Репродуктивная система. Репродуктивная система мужчины: строение, функции и физиология. Репродуктивные органы репродуктивной системы Репродуктивная система выполняет функцию

1.3.1. Анатомо-физиологическая

и гистофизиологическая характеристика половых

органов женщины в репродуктивном периоде

1.3.1.1. Яичники

Яичники половозрелой женщины расположены в малом тазу (рис. 1.6), несколько асимметрично на заднем листке широкой связ­ки. Положение яичников в полости малого таза в этом возрасте от­носительно малоподвижное. Смещение их в брюшную полость на­блюдается лишь в период роста организма, а также во время беремен­ности; в конце послеродового периода яичники вновь опускаются в малый таз. Величина и масса тела яичника в возрасте женщины стар­ше 20 лет изменяются незначительно: размер 4,0-4,5 х 2,0-2,5 см (с поперечником 1-2 см), масса 6,0-7,5 г. Правый яичник несколько больше левого. Консистенция гонад плотноватая. Поверхность их до периода половой зрелости гладкая, в репродуктивном периоде становится неровной. Цвет белесоватый, матовый.

Яичники не имеют брюшинного покрова; последним покрыта только брыжейка яичника (мезоварий), которая является короткой частью заднего листка широкой связки. К брыжейке яичники при­креплены нижним краем. Каждый яичник имеет две связки: одна из них (воронко-тазовая связка) направляется от верхнего полюса яич­ника к боковой стенке таза, другая (собственная связка) связывает яичник с маткой, где связка заканчивается позади и несколько ниже маточной трубы. В связках проходят кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервы. В яичники основная масса сосудов проходит через мезоварий. Место, где они входят в гонады, именуется воро­тами яичников.

Кровоснабжение гонад осуществляется в основном за счет яич­никовой артерии и яичниковой ветви маточной артерии. Кровенос­ные сосуды в яичниках имеют большое количество анастомозов в корковом и мозговом слоях. Мозговой слой особенно богат сосуда­ми; он граничит с мезоварием.

Кровеносные сосуды анастомозируют как в пределах своего слоя, так и между корковым и мозговым слоем, что обеспечивает

Рис. 1.6. Внутренние половые органы женщины в репродуктивном

периоде: общий вид (а) и в разрезе (б). Левый яичник, левая маточная

труба, матка и влагалище вскрыты; брюшина частично удалена

возможность адекватного местного изменения кровообращения . Установлено анастомозирование лимфатической системы яични­ков, матки и маточных труб с сосудами толстой и прямой кишки, а также аппендикса, мочевого пузыря, почек и надпочечников. Яич­ники имеют симпатическую адренергическую и парасимпатическую

холинергическую иннервацию. Толстые и тонкие пучки нервных волокон входят через ворота яичников в их мозговой слой как само­стоятельно, так и вместе с кровеносными сосудами, образуя вокруг них сплетение. Кровеносные сосуды яичников обильно снабжены нервами и в корковом слое. Соответственно разветвлению сосу­дов в яичниках происходит деление сопровождающих их нервных стволов. Некоторые из нервных волокон, отделяясь в корковом слое от нервных стволов и соединяясь между собой, образуют на стенках сосудов тончайшие нервные сплетения. Нервные волокна, проходящие в корковом слое, окружают растущие фолликулы (на стадии больших зреющих фолликулов) и зрелый (преовуляторный) фолликул, располагаясь в области внутренней и наружной соедини­тельнотканных оболочек фолликула (текальные оболочки - theca interna и theca externa). Равным образом это относится и к активным в функциональном отношении атретическим фолликулам (атрети-ческие фолликулы с ясно выраженной theca interna).

По существующим представлениям, в репродуктивном периоде иннервация зреющих и зрелых фолликулов, атретических фоллику­лов, активных в функциональном отношении, а также желтых тел является весьма сложной.

Яичники покрыты однорядным кубическим эпителием. Наблю­дения показывают, что поверхностный эпителий яичников женщин (в отличие от плодовых и детских гонад) в гистологических срезах, как правило, почти отсутствует; чаще он сохраняется в углублениях (бороздках) неровной поверхности яичников. Под поверхностным эпителием располагается белочная оболочка, представленная тон­ким слоем плотной соединительной ткани, богатой коллагеновыми волокнами. С возрастом она уплотняется.

В корковом слое, составляющем большую часть яичников, рас­полагаются многочисленные примордиальные фолликулы (обычно под белочной оболочкой), фолликулы на различных этапах созре­вания и атрезии, а также желтые тела на разных стадиях развития, в том числе старые желтые тела, относящиеся к предшествующим менструальным циклам. Строма богата округлыми и веретенообраз­ными клетками, которые располагаются в густой сети коллагеновых волокон, и бедна эластическими волокнами. Строма мозгового слоя, в отличие от коркового слоя, бедна клетками, но богата коллагено­выми и эластическими волокнами; в мозговом слое или воротах (в последних - чаще) встречается сеть яичника (rete ovarica), каналь-

цы которой выстланы кубическим эпителием, иногда уплощенным. Сеть яичника представляет собой остатки эмбриональных структур мезонефрального происхождения.

В области ворот яичника, даже в мозговом слое и в мезоварии, могут встречаться хилюсные клетки (рис. 1.7), являющиеся анало­гами клеток Лейдига яичка. Хилюсные клетки находятся в тесном контакте с кровеносными сосудами и нервами. При гистотопогра-фическом исследовании многочисленных ступенчатых срезов они обнаруживаются в воротах яичников в 70-90 % случаев. По наблю­дениям L. Нопоге и К. О"Нага , в 52 % случаев хилюсные клет­ки могут быть обнаружены в эндо- и перисальпинксе. Хилюсные клетки (клетки Лейдига) характеризуются полигональной и окру­глой формой, имеют эозинофильную гранулярную цитоплазму, содержащую бурый пигмент, а также кристаллоиды Рейнке в виде палочковидных образований. При электронно-микроскопическом исследовании установлено, что эти кристаллоиды имеют структуру истинных кристаллов, однако они не выявляются в гистологических срезах значительной части тщательно исследуемых яичников. При обнаружении в цитоплазме хилюсных клеток мелких вакуолей в по­следних выявляют липиды. Хилюсные клетки могут продуцировать андрогены, но в небольшом количестве. В воротах яичника, хотя и редко, обнаруживаются эмбриональные остатки коры надпочечни-

Рис. 1.7. Хилюсные клетки в воротах яичника, х 350 40

1 3. Репродуктивные органы репродуктивной системы

ков (добавочные надпочечники). Они встречаются в любом возрас­те в том числе в репродуктивном периоде.

Примордиальные фолликулы состоят из яйцеклетки (ооцита) в диктиотене профазы мейоза, окруженной одним рядом уплощенных клеток фолликулярного эпителия (рис. 1.8).

Рис. 1.8, Участок коркового слоя яичника, под белочной оболочкой которого видны примордиальные фолликулы (часть из них без ооцитов)

Первичные фолликулы. Увеличение яйцеклетки и округление фолликулярных клеток (последние приобретают кубическую фор­му) относятся к числу первых признаков начинающегося разви­тия фолликулов. В процессе созревания фолликулов окружающие ооцит клетки увеличиваются в размерах, в них появляются митозы, обусловленные действием ФСГ. Слой фолликулярного эпителия утолщается до 8-10 рядов клеток, превращаясь в малый зреющий фолликул.

Вторичные фолликулы. На этом этапе созревания фолликула происходит дальнейшее нарастание количества рядов фолликуляр­ного эпителия (гранулезная оболочка), в толще которого начинается формирование полости. В этот период, с началом превращения ма­лого зреющего фолликула в большой зреющий фолликул (рис. 1.9), образовавшиеся текальные оболочки (theca interna и theca externa) отчетливо дифференцируются, а яйцеклетка окружена прозрачной зоной (zona pellucida), представленной гликозаминогликанами. В отличие от первичного фолликула, формирование и последую­щая дифференциация вторичного фолликула полностью зависимы

Рис. 1.9. Участок стенки вторичного фолликула на этапе превращения его в большой зреющий фолликул; theca interna лютеинизирована, х 300

от ЛГ и ФСГ . По мере дальнейшего созревания фолликула и увеличения количества жидкости в фолликулярной полости (глав­ным образом, за счет секреции клеток гранулезы) ооцит, непосред­ственно окруженный гранулезой, расположенной радиально в виде лучистого венца, оказывается сдвинутым к периферии фолликула, образуя таким образом яйценосный бугорок - cumulus oophorus. Среди гранулезы вторичного фолликула иногда обнаруживаются микрополости - тельца Калла-Экснера. Theca interna вторичных и, особенно преовуляторных фолликулов, богато васкуляризована, содержит липиды.

Преовуляторный фолликул представляет собой зрелый фолли­кул, полость которого в этот период является наибольшей, а сам он смещен ближе к поверхности яичника. В яйцеклетке заканчивается 1-е деление созревания, отделяется 1-е полярное тельце, и ооцит переходит во 2-е деление созревания, которое «застывает» на мета-фазе до оплодотворения .

Гранулезная оболочка преовуляторного фолликула (вне яй­ценосного бугорка) у человека состоит всего из 2-4 рядов клеток фолликулярного эпителия в отличие от зрелого фолликула яичника животных . Яйцеклетка в преовуляторном фолликуле окружена 3-4 слоями (рядами) плотно расположенных клеток лучистого вен­ца. Ко времени овуляции клетки в этой области разрыхляются, уве-

личиваются и межклеточные пространства. Часть клеток отрывается и лизируется. На вершине преовуляторного фолликула (располо­женного на уровне поверхности органа) формируется небольшая бессосудистая область - стигма. Перед овуляцией стенка фоллику­ла в области стигмы представлена одним рядом клеток гранулезы, прилежащих непосредственно к поверхностному эпителию. При­веденные данные основаны на результатах исследования яичников животных (мыши), полученных путем применения сканирующей электронной микроскопии .

До настоящего времени существуют различные гипотезы от­носительно возможных механизмов овуляции. Длительное время существовало убеждение, что в момент овуляции стенка зрелого фолликула в результате увеличения размеров последнего и нарас­тания внутрифолликулярного давления разрывается и яйцеклетка вместе с фолликулярной жидкостью попадает на фимбрии, а затем в ампулярную часть маточной трубы. В последние годы высказаны сомнения относительно этой чисто механической теории и выдви­нуты иные представления, часть которых обобщена Б. И. Желез-новым , О. В. Волковой и Н. С. Миловидовой . К их числу можно отнести предположение о ведущей роли протеолитических ферментов в процессе разрыва фолликулов, гипотезы о возможном значении иммунных реакций в механизмах развития овуляции и о нервно-мышечном механизме последней.

Согласно одной из последних гипотез, зрелый фолликул челове­ка и млекопитающих содержит гладкие мышечные клетки или клет­ки, которым свойственны многие характерные особенности гладких миоцитов. Это доказано методами электронной микроскопии (обна­ружение миофиламентов) и иммуногистологическими исследовани­ями (выявление сократительных белков - актина и миозина). Эти клетки, расположенные в волокнистой соединительной ткани theca externa, не имеют отношения к сосудам. По мнению некоторых авто­ров, сократительная деятельность стенки фолликула обеспечивается как адренергическими а-рецепторами, так и холинергическими ре­цепторами, а расслабление стенки фолликула осуществляется через в 2 -адренорецепторы. Эти механизмы контрактильной деятельности способны оказывать влияние на внутрифолликулярное давление и процесс овуляции непосредственно. После овуляции полость фол­ликула спадается, а стенки его приобретают вид фестонов; на этом месте в последующем развивается желтое тело.

Глава 1. Структура и функция репродуктивной системы в возрастном аспекте

Принято считать, что спонтанной циклической овуляции под­вергается лишь один зрелый фолликул. Вместе с тем наблюдения показывают, что в яичнике иногда можно обнаружить более чем одно свежее желтое тело. Этот факт объясняют следствием овуляции более одного фолликула в различные сроки одного и того же цик­ла. Причины неодновременного формирования двух доминантных фолликулов в течение одного менструального цикла остаются не до конца ясными и в настоящее время, однако сам факт является до­казанным . Об этом свидетельствуют и указания, согласно ко­торым овуляция бывает дважды в одном и том же месяце (по одному разу в каждом яичнике) примерно 1 раз в 7,5 лет.

Таким образом, в течение менструального цикла в яичниках женщины развивается несколько фолликулов, хотя лишь один (ред­ко - два) достигает стадии зрелого фолликула. Остальные начав­шие развитие фолликулы чаще подвергаются кистозной, а затем и облитерационной атрезии с исходом в фиброзные (гиалиновые) атретические тела. В theca interna фолликулов, находящихся на ста­дии атрезии, как и в больших зреющих и зрелых фолликулах, содер­жатся липиды. Theca interna атретических фолликулов может быть с признаками гиперплазии и/или лютеинизации. При значительных скоплениях лютеинизированных клеток, имеющих отношение к theca interna, они именуются интерстициальной железой. По со­временным представлениям, интерстициальная железа является эндокринным образованием и, подобно theca interna фолликулов, продуцирует эстрогены. Высказываются предположения о том, что в репродуктивном периоде интерстициальная железа служит важным источником секреции эстрогенов в постовуляторной фазе каждого менструального цикла .

Как известно, в развитии свежего желтого тела различают три стадии: пролиферацию, васкуляризацию и расцвет. На стадии про­лиферации происходят размножение гранулезы и лютеинизация клеток theca interna. Спустя несколько часов начинается лютеини­зация гранулезы. Однако к этому времени она не достигает той вы­раженности, которая свойственна текалютеиновым клеткам. На ста­дии васкуляризации в гранулезолютеиновую ткань врастают тонко­стенные кровеносные сосуды theca interna. Последние продвигаются в направлении сохраняющейся центральной полости желтого тела, обычно содержащей сгусток крови (так называемое центральное ядро желтого тела). Капилляры оплетают каждую клетку желтого

I 3. Репродуктивные органы репродуктивной системы

тела и вместе с сопровождающей их соединительной тканью окру­жают центральное ядро. Клетки гранулезы становятся крупными, полигональными. Цитоплазма их ацидофильная. В мелких темных ядрах лютеиновых клеток митозы обнаруживаются до 18-го цикла. На стадии расцвета желтого тела оно является окончательно сфор­мированным и достигает величины 1,0-1,5 см. Клетки его резко увеличены в размере, богаты цитоплазмой, содержащей мельчайшие капельки липидов и липохромный пигмент, ядра крупные везику­лярные с наличием ядрышек. Гранулезолютеиновые клетки, в отли­чие от текалютеиновых, продуцируют прогестерон. Текалютеиновые клетки, располагающиеся по периферии желтого тела (по величине они меньше лютеиновых), продуцируют эстрогены. В стадии рас­цвета желтое тело человека находится 10-12 дней.

Дистрофические изменения в лютеиновых клетках - начало обратного развития желтого тела. Они проявляются в виде вакуоли­зации, накопления крупнокапельного нейтрального жира, пикноза ядер, уменьшения размера клеток, врастания соединительной ткани с замещением распадающихся лютеиновых клеток. По данным, при­водимым в литературе, субмикроскопически в лютеоцитах регрес­сирующего желтого тела отмечаются дезорганизация цитоплазма-тической сети и матрикса, образование аутофагических вакуолей и миелиновых структур, повышение количества липидов и лизосом.

Принято считать, что обратное развитие желтого тела начинает­ся в конце менструального цикла, однако, по данным Б. И. Желез-нова , Е. Novak и J. Woodruff , A. Blaustein , регрессия желтого тела может начинаться и с 21-23-го дня цикла. Обратное развитие желтого тела продолжается не менее 2 мес, заканчиваясь формированием белого тела, которое представляет собой гиалино­вое образование.

Яичники имеют хорошо развитую не только кровеносную, но и лимфатическую систему. Особенности и степень васкуляризации фолликулов зависят от развития theca interna как в растущих, так и активных в функциональном отношении атретических фолликулах. При дифференцировке в зреющем фолликуле текальных оболочек theca interna (по сравнению с theca externa) особенно богата капил­лярами; так же распределяются и лимфатические микрососуды. Со­гласно приводимым в литературе данным, наиболее выраженная васкуляризация отмечена у преовуляторных фолликулов, что может быть обусловлено увеличением не только новообразованных, но и

Глава 1. Структура и функция репродуктивной системы в возрастном аспекте

функционирующих капилляров. Овуляторный процесс начинается с расширения и переполнения кровеносных сосудов микроокруже­ния фолликула. На первых этапах развития желтого тела отмечается обилие широких переполненных кровью капилляров на периферии theca interna. В начальной стадии атрезии фолликулов появляется характерная реакция микрососудистого русла в виде расширения капилляров и переполнения их кровью. В процессе дальнейшей атрезии фолликулов наряду с капиллярами, не имеющими струк­турных нарушений, выявляются капилляры с явными признаками деструкции. При атрезии фолликулов, имеющих выраженный слой theca interna, их клетки разрастаются параллельно с капиллярами внутренней текальной оболочки . В целом циклически повторя­ющиеся процессы развития фолликулов, заканчивающиеся овуля­цией с последующим образованием желтого тела, сопровождаются новообразованием мелких кровеносных сосудов и микрососудов - капилляров. После регрессии желтого тела капилляры постепенно запустевают.

1.3.1.2. Маточные трубы

Маточные трубы половозрелой женщины, расположенные в малом тазу (почти поперек последнего), покрыты брюшиной. По нижне­му краю каждой из труб складка брюшины, представляющая собой верхнюю часть широкой связки, образует брыжейку - мезосаль-пинкс.

В маточных трубах самой узкой и короткой является интраму-ральная или интерстициальная часть, которая проходит через стенку матки. К ней примыкает истмическая часть (перешеек), имеющая длину примерно 2-3 см. За перешейком следует ампулярная часть (она составляет около 2 / 3 всей длины трубы), переходящая в во­ронку, края которой снабжены бахромками (фимбриями); одна из них (fimbria ovarica) проходит по краю брыжейки, достигая яични­ка. Длина маточных труб у женщин репродуктивного возраста ва­рьирует от 9 до 13 см, составляя в среднем 10-11 см. В поперечном сечении стенка трубы состоит из трех оболочек: серозной, мышеч­ной и слизистой. Серозная оболочка представлена мезотелием, под которым располагаются в небольшом количестве соединительная ткань, мышечные волокна и кровеносные сосуды. Артериальное кровоснабжение имеет двоякое происхождение. Оно обеспечива­ется за счет трубных и яичниковых ветвей маточной артерии, про-

I 3. Репродуктивные органы репродуктивной системы

ходящих в мезосалышнксе; имеются сведения, что трубная ветвь маточной артерии анастомозирует с трубной ветвью яичниковой артерии. Анастомозирующие ветви маточной и яичниковой вен проходят параллельно артериальным сосудам, локализуясь также в мезосалышнксе. Лимфатические сосуды сопровождают кровенос­ные, главным образом овариальные, сосуды.

Мышечная оболочка трубы состоит из гладких мышц и обычно представлена двумя слоями: наружным продольным и внутренним циркулярным; однако в интрамуральной части мышечная оболочка, достигающая почти 1 см толщины, имеет и внутренний продольный слой. Наиболее тонкой мышечная оболочка бывает в ампулярной части (около 0,1 см), в истмусе она достигает толщины около 0,5 см. Количество сосудов в мышечной оболочке возрастает по мере при­ближения к ампуле. Особенно ими богата воронка.

В репродуктивном периоде маточные трубы обладают выражен­ными сосудистыми приспособлениями для депонирования шунти­рования кровотока. По данным Б. И. Глуховца и соавт. , депони­рование крови обеспечивается множественными посткапиллярными синусами и запирательными венулами, характерными для фимбри-ально-ампулярного отдела труб. Основной механизм шунтирования кровотока в маточных трубах представлен замыкательными артери­ями и артериоло-венулярными анастомозами, расположенными в наружном слое стенки ампулярно-истмической части. Кроме того, на протяжении всей трубы определяются артериоло-венулярные по­лушунты, или «ложные анастомозы», являющиеся дополнительным путем для юкстакапиллярного кровотока.

Маточные трубы иннервируются от ветвей тазового и яичнико­вого сплетений. Основное нервное сплетение в трубах образуется в субсерозном их слое, откуда нервные волокна идут в направлении серозной и мышечной оболочек органа. Каждая из маточных труб имеет симпатическую и парасимпатическую иннервацию.

Слизистая оболочка (эндосальпинкс) образует широкие про­дольные складки, представлена однорядным цилиндрическим эпителием и, в небольшом количестве, рыхлой волокнистой со­единительной тканью (собственной пластинкой), содержащей со­суды, соединительнотканные клетки веретенообразной формы и нервные окончания; в небольшом количестве в ней встречаются гистиоциты, лимфоциты и лаброциты, а также единичные лейко­циты и плазматические клетки. Клеточные элементы преобладают

Глава 1. Структура и функция репродуктивной системы в возрастном аспекте

в строме слизистой оболочки перешейка, и наоборот, волокнистых структур в ампулярной части больше, чем в истмусе. В каждом из отделов маточных труб эндосальпинкс имеет характерное строение: в ампулярной части складки слизистой оболочки высокие, харак­теризуются выраженной ветвистостью, в перешейке они ниже и лишены вторичного ветвления, в интрамуральной части складки эндосальпинкса небольшие, в количестве 5-6, а иногда и вовсе от­сутствуют. По современным представлениям, особенности строения складок слизистой оболочки в каждом из отделов маточных труб связаны с их функцией. Так, по-видимому, фимбриям свойственна функция захватывания яйцеклетки, а сложный ветвистый рельеф складок эндосальпинкса в ампулярной части препятствует нидации ооцита и в то же время способствует оплодотворению, которое со­вершается именно в ампуле трубы; что касается складок слизистой оболочки перешейка, то ее функциональная роль проявляется в се­креции веществ, необходимых для жизнедеятельности яйцеклетки. Имеются данные, что область перешейка является зоной активной секреции .

Прежде чем перейти к освещению структурных и морфофунк-циональных особенностей трубного эпителия, следует остановиться на некоторых изменениях в состоянии волокнистых структур и со­судов, на клеточных реакциях и других их проявлениях. Не углу­бляясь в анализ структурной перестройки и морфофункциональных изменений стромы и сосудов, приведем лишь некоторые факты, свидетельствующие о значимости их не только в научном, но и прак­тическом отношении. Так, по данным, приводимым О. В. Волковой , функциональное состояние системы микроциркуляции подчи­нено гормональным влияниям. К моменту овуляции постепенно на­растает извитость артериол, наблюдаются расширение капилляров, отек стромы и резкое расширение лимфатических микрососудов. В лютеиновой фазе отмечается, по выражению автора, «нормализа­ция» показателей микроциркуляции. Как показывают наши наблю­дения, в конце менструального цикла вновь возникает гиперемия и резко расширяются лимфатические сосуды (рис. 1.10), развивается отек стенки органа. В дифференциальной гистологической диагно­стике играют роль изменения, обнаруживаемые в маточных трубах во время менструации или вскоре после нее: разволокнение стромы эндосальпинкса при наличии в последнем расширенных лимфа­тических и кровеносных сосудов, немногочисленных лимфоцитов

1.3. Репродуктивные органы репродуктивной системы

и единичных плазматических клеток и лейкоцитов ; очаговые скопления последних в просвете маточных труб или одной из них в подобных наблюдениях не такое уж редкое явление (рис. 1.11). Уста­новлен факт циклических колебаний лаброцитов в стенке маточных труб на протяжении менструального цикла.

Рис. 1.10. Участок маточной трубы в истмико-ампулярной части ее,

местами с резким расширением лимфатических сосудов в складках

слизистой оболочки, х 65

Рис. 1.11. Фрагмент эндосальпинкса ампулярной части с различ­ными типами трубного эпителия; преобладают мерцательные клетки в фолликулиновую фазу цикла, х 400

Глава 1. Структура и функция репродуктивной системы в возрастном аспекте

относительно небольшое количество стромальных клеток (количе­ство их меньше, чем в строме эндометрия), очаговая децидуальная трансформация слизистой оболочки маточных труб наблюдается во время беременности и в раннем послеродовом периоде примерно в 8 % наблюдений.

Таким образом, стромальный и сосудистый компоненты под­вергаются различным гистофизиологическим изменениям. Равным образом это относится и к трубному эпителию, состояние которого характеризуется значительным многообразием, отражающим функ­циональное состояние основных клеточных его типов. Последним свойственны различные структурно-функциональные изменения: они наблюдаются, например, в клетках эпителия маточных труб в различные фазы менструального цикла, во время беременности и лактации, а также в постменопаузе. В трубном эпителии у женщин репродуктивного возраста можно различить четыре основных типа клеток: 1) мерцательные (реснитчатые); 2) секреторные; 3) базаль-ные {интраэпителиалъные пузырчатые, индифферентные); 4) вста­вочные, или штифтообразные . Вместе с тем до на­стоящего времени сохраняются разногласия в оценке клеточного состава трубного эпителия как относительно числа типов клеток, так и их функции. А. Хэм и Д. Кормак выделяют лишь два основных типа клеток трубного эпителия: реснитчатые и секреторные. Именно эти два типа эпителиальных клеток выявлены при применении ска­нирующей электронной микроскопии О. В. Волковой и соавт. . Обсуждается вопрос и о степени самостоятельности мерцательного и секреторного типов клеток и возможности их взаимного превра­щения .

Мерцательные клетки, как и секреторные, обнаруживаются на всем протяжении маточных труб (см. рис. 1.11). Распределение этих видов клеток в различных частях трубы обратно пропорциональ­но друг другу: количество мерцательных клеток, наиболее много­численных в фимбриях (85 %), по направлению к маточному концу трубы постепенно снижается, а количество секреторных клеток, наоборот, увеличивается. Мерцательные клетки отличаются от се­креторных не только наличием ресничек (около 50%), но и други­ми цитологическими особенностями: они шире, чем секреторные, а округлое ядро их располагается в центре клетки. Образованию и росту ресничек мерцательных клеток, как и увеличению высо­ты последних, способствуют эстрогены. Прогестерон стимулиру-

1 3 Репродуктивные органы репродуктивной системы

ет секрецию секреторных клеток. Секреторные клетки (они, как и мерцательные, имеют цилиндрическую форму) характеризуются более выраженной базофилией цитоплазмы, содержащей большее количество органелл, чем в мерцательных клетках; их овоидные ядра вытянуты вдоль клетки. Базалъные клетки, располагающиеся на базальной мембране, отличаются округлой формой, светлой ци­топлазмой и круглым темноокрашенным ядром. Штифтообразные клетки имеют палочковидное ядро, скудную цитоплазму.

В 1-й половине менструального цикла поверхность эпителиаль­ного покрова маточных труб ровная. Высота секреторных и мерца­тельных клеток в начале фолликулиновой фазы обычно не превы­шает 20 мкм, к моменту овуляции достигает 30-35 мкм. Базальные клетки в фолликулиновой фазе лишь единичные, высотой до 8 мкм, а штифтообразные в это время отсутствуют. Существует мнение, что физиологическая регенерация мерцательных и секреторных клеток осуществляется за счет амитотического деления базальных клеток. Однако нельзя игнорировать и митотическое деление. В наших наблюдениях митозы, хотя и редко, обнаруживались в базальных клетках не только при гиперпластических процессах трубного эпи­телия, но и в неизмененных или малоизмененных трубах у женщин репродуктивного возраста с двухфазным менструальным циклом. Наличие митозов в базальных клетках трубного эпителия, главным образом в поздней стадии пролиферации, отмечают в последние годы Б. И. Глуховец и соавт. . На протяжении 2-й половины мен­струального цикла высота эпителиальных клеток, главным образом мерцательных, снижается до 18-20 мкм. Секреторные клетки при­обретают разнообразную форму, преимущественно бокаловидную или грушевидную, узким концом обращенную в сторону базальной мембраны. Апикальная часть секреторных клеток выступает над по­верхностью мерцательных клеток, вследствие чего поверхность эпи­телия слизистой оболочки труб становится неровной. Среди секре­торных и мерцательных клеток эпителия можно обнаружить штиф­тообразные клетки. К концу лютеиновой фазы цикла количество базальных и штифтообразных клеток возрастает. Принято считать, что штифтообразные клетки представляют собой дистрофически измененные мерцательные и секреторные клетки. Мерцательные клетки в процессе превращения в штифтообразные уменьшаются в поперечном размере, ядра их становятся пикнотичными, палочко­видной формы, реснички исчезают. Образование штифтообразных

Глава 1. Структура и функция репродуктивной системы в возрастном аспекте

клеток из секреторных происходит после выделения последними секреторного материала. В дальнейшем штифтообразные клетки подвергаются аутолизу, хотя отдельные дистрофически измененные клетки обнаруживаются и в просвете маточных труб.

О циклических процессах в маточных трубах свидетельствуют и морфофункциональные изменения трубного эпителия в различные фазы менструального цикла. По данным Н. И. Кондрикова , на протяжении менструального цикла в трубном эпителии отмечаются циклические изменения содержания и распределения гликогена, РНК, белков, липидов и активности щелочной и кислой фосфатаз. Уменьшение содержания гликогена в апикальной части мерцатель­ных клеток после овуляции свидетельствует о связи этих изменений с нарастающей мерцательной акгивностью трубного эпителия.

Известно, что функция секреторных клеток сводится к выработ­ке веществ, необходимых для жизнеспособности яйцеклетки. В про­свете трубы содержится некоторое количество жидкости - секрета, включающего гликопротеины, кислые гликозаминоглюкуронглика-ны, простагландин F 2 oc, электролиты и различные ферменты, обе­спечивающие оптимальную среду для сперматозоидов и яйцеклет­ки. Максимальная активность секреторных клеток приходится на лютеиновую фазу. Мерцательным клеткам отводится важное место в обеспечении продвижения яйцеклетки по трубе в матку. Однако не менее важным фактором является также перистальтика самой маточной трубы вследствие активных сокращений ее гладких мышц. Принято считать, что перистальтика маточной трубы наиболее вы­ражена в период овуляции. Поскольку одной из основных функций этого органа является захват яйцеклетки после овуляции, воронка трубы соприкасается в момент овуляции с яичником, что обеспечи­вается сокращениями мускулатуры трубы.

Определенная роль в транспорте овулировавшей яйцеклетки к фимбриальному концу маточной трубы отводится сократительной активности трубно-яичниковой связки. В период овуляции спон­танная сократительная ее активность возрастает в 3 раза в сравнении с поздней фолликулиновой и предменструальной фазами, в 6 раз - с ранней фолликулиновой и в 2 раза - с лютеиновой фазой цикла. Под влиянием простагландина F 2 a и ацетилхолина сократительная активность трубно-яичниковых связок возрастает в 3 раза.

Таким образом, у женщин с нормальным менструальным ци­клом циклические структурные и морфофункциональные измене-

1 3 Репродуктивные органы репродуктивной системы

ния трубного эпителия способствуют созданию условий для опло­дотворения и начальных этапов развития оплодотворенной яйце­клетки.

1.3.1.3. Матка

Матка представляет собой мышечный орган грушевидной формы, расположена в середине полости малого таза в положении antev-ersio-flexio. В матке различают дно, тело, перешеек (истмическую часть) и шейку матки. Дном матки называют верхнюю часть ее, рас­положенную в области отхождения маточных труб. Матка рожавшей, женщины больше, чем нерожавшей; и имеет массу от 50 до 90 г. Общая длина матки 7-9 см, из которой длина шейки матки состав­ляет 2,5-3,0 см. Соотношение длины тела и шейки матки состав­ляет в среднем 2:1. Полость тела матки имеет треугольную форму, переднезадний диаметр которой 2,5-3,5 см, а наибольшая ширина варьирует от 4,5 до 6 см.

В положении anteversio-flexio матка удерживается благодаря связочному аппарату. Круглые связки (в их состав входит гладкая мышечная ткань) отходят от углов матки, располагаясь ниже и не­сколько кпереди от маточных труб: они проходят в паховые кана­лы через внутренние и наружные отверстия их и оканчиваются в клетчатке лобка и больших половых губ. Широкие связки матки представляют собой дупликатуру брюшины, идущую от боковых поверхностей матки до боковых стенок таза. Для фиксации матки в типичном нормальном положении круглые и широкие связки не имеют столь существенного значения, как кардинальные связки, представляющие собой мощные пучки соединительной ткани и не­большие пучки гладкомышечной ткани; те и другие расположены в основании широких связок. Крестцово-маточные связки отходят от задней поверхности шейки в области перешейка и идут к прямой кишке (частично вплетаясь в мышечную стенку последней) и крест­цу. Опорным аппаратом является тазовое дно.

При нормальном положении матка подвижна, легко смещается при изменении состояния соседних органов - при переполнении мочевого пузыря и прямой кишки. На положение матки оказывают влияние положение тела женщины, наличие беременности, подъем тяжестей и ряд других факторов.

Кровоснабжение матки обеспечивается маточными и яични­ковыми артериями, которые соединены между собой многочис-

Глава 1. Структура и функция репродуктивной системы в возрастном аспекте

Биологический вид человек, как и другие виды позвоночных животных, имеет деление на мужские и женские особи для обеспечения полового характера размножения, дающего генетическое разнообразие потомства через различное комбинирование генов, получаемых от родительских организмов, их репродуктивные органы называют половыми. Мужские и женские репродуктивные (половые) органы в процессе репродукции дополняют функции друг друга. Как и у других млекопитающих, у человека оплодотворение (и последующее вынашивание зародыша) является внутренним, происходя в пределах внутренних половых органов женщины, что служит объяснением тому факту, что основная по объёму часть тазовых репродуктивных органов женщины является внутренней (см. Женские внутренние половые органы). Для осуществления такого оплодотворения представители мужского пола должны обладать способным к проникновению в зону оплодотворения наружным по отношению к полостям своего тела органом - это мужской половой член , пенис.

Видео по теме

Задачи репродуктивной системы мужчин и женщин

Основной задачей репродуктивной системы представителей мужского пола является выработка мужских половых клеток (сперматозоидов) и доставка их в зону оплодотворения в ходе половых актов.

Задачи женской репродуктивной системы являются более многочисленными. К ним относятся:

• выработка женских половых клеток (яйцеклеток),
• доставка их в зону оплодотворения,
• проведение половых актов,
• осуществление оплодотворения,
• вынашивание эмбриона (плода) в течение всего срока беременности с обеспечением его жизнедеятельности, защиты и развития до той степени, которая позволит ему после рождения жить вне организма матери;
• родовая деятельность,
• выработка грудного молока на весь период вскармливания ребёнка.

Сходным задачам у мужчин и женщин служат аналогичные по функции, а иногда и структурно мужские и женские половые органы:

• выработкой половых клеток и секрецией гормонов занимаются половые железы (яичники у женщин и яички у мужчин);
• доставка выработанных железами клеток в зону оплодотворения осуществляется выводными протоками желез, представляющими собой полые (трубчатые) органы - семявыносящие протоки и мочеиспускательный канал у мужчин и фаллопиевы трубы у женщин;
• сексуальное возбуждение и чувственное удовлетворение от полового акта обеспечивают эрогенные зоны , богатые чувствительными нервными окончаниями, из которых наиболее специализированными являются те, которые представлены мужским половым членом , пенисом, и женским - клитором , а них особенно их наружными оконечностями - головками пениса и клитора . (При этом существуют и различия: мужскому половому члену помимо половых свойственна и функция мочеиспускания, и для его перехода в режим эрекции для совершения полового акта и выбрасывания им семенной жидкости ему абсолютно необходима сексуальная стимуляция, тогда как клитор является органом исключительно эрогенной чувственности, расположен вне непосредственного пути прохождения половых клеток и в репродукции как таковой не задействован);
• защиту внутренних структур от нежелательных воздействий внешней среды обеспечивают покровные элементы репродуктивной системы: большие (наружные) и малые (внутренние) половые губы и крайняя плоть клитора у женщин и кожа полового члена с его крайней плотью и мошонка у мужчин.

Связь репродуктивной системы человека с другими системами органов

Аналогия между мужскими (слева) и женскими тазовыми органами

Репродуктивная система человека у представителей обоих полов тесно связана с работой других систем органов и прежде всего эндокринной системы организма, с которой имеет общие элементы, такие как половые железы, участвующие вместе с другими эндокринными органами в выработке гормонов , регулирующих деятельность организма. Эндокринная система обеспечивает прохождение процесса полового созревания для появления возможности осуществления репродуктивной функции, поддерживает функционирование репродуктивных органов в детородном возрасте и контролирует угасание этой функции в пожилом возрасте.

Вместе с другими железами внутренней секреции половые железы выработкой гормонов участвуют в формировании всего облика человека. Так, мужчины имеют в среднем более высокий рост и мышечную массу, чем женщины, что определяется развитием костно-мышечной системы, отличия в пропорциях областей грудной клетки и таза, несколько иной характер распределения жировой и мышечной тканей в организме, и иной характер распределения волосяного покрова на теле. В период угасания репродуктивной функции у женщин сильнее и чаще, чем у мужчин снижается плотность костной ткани и появляется остеопороз, опасный переломами костей.

Репродуктивная система человека связана с мочевыделительной системой, нижний отдел которой также расположен в тазовой области, хотя связь эта у мужчин и женщин различна. У женщин наружное отверстие мочеиспускательного канала находится в области наружных половых органов (вульвы), открываясь в преддверии влагалища , но трасса канала проходит отдельно от половых путей (влагалища), тогда как у мужчин выделение и мочи и семенной жидкости происходит через один и тот же проток - мочеиспускательный канал , проходящий большей частью внутри мужского полового члена . Из-за патологических изменений в вырабатывающей семенную жидкость предстательной железе, связанных с её разрастанием обычно в преклонном возрасте, она, увеличиваясь в размерах, может сдавливать просвет мочеиспускательного канала и затруднять мочеиспускание у мужчин, тогда как женщины из-за меньшей длины и большего диаметра своей уретры, способствующих более лёгкому проникновению болезнетворных бактерий, чаще страдают инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевого пузыря (цистит) и мочеиспускательного канала (уретрит), связанными с учащенным мочеиспусканием и даже недержанием.

Развитие репродуктивной системы человека. Её сходства и отличия у мужчин и женщин

Эмбрионы в начальные периоды своего развития не дифференцированы по признаку пола и как женская, так и мужская репродуктивные системы складываются у них из них одних и тех же предшествующих зародышевых структур, что приводит к гомологичности строения и части функций между мужскими с одной стороны и женскими половыми органами (половые железы, выводящие трубчатые органы, покровные структуры) - см. Список гомологичных органов репродуктивной системы человека . При определённых генетических сбоях, мутациях, может нарушаться половая дифференциация плода и новорожденного, и тогда его половые органы будут либо иметь вид промежуточный между характерными для нормального развития по мужскому или женскому типу, либо не соответствовать свойствам его внутренних половых органов (наружные органы мужского типа, а внутренние женского и наоборот); такие нарушения называют гермафродитизмом или интерсексуальностью .

Наибольшая часть репродуктивной системы человека расположена в тазовой области - нижней части туловища, тогда как необходимые для вскармливания родившегося ребёнка молочные железы расположены на верхней половине корпуса - грудной клетке .

Под действием специфических гормонов в норме молочные железы развиваются и могут полноценно функционировать, вырабатывая грудное молоко, только у особей женского пола, а у особей мужского при отсутствии специфической гормональной патологии (гинекомастии) остаются в неразвитом, рудиментарном состоянии.

Напротив, из числа тазовых репродуктивных органов сравнительно большее развитие и размеры получают под влиянием мужских половых гормонов наружные половые органы у мужчин. Мужской половой член , как необходимо для внутреннего оплодотворения, становится в несколько раз крупнее по длине и ширине не предназначенного для этого своего гомолога у женщин - клитора , а сросшиеся кожные складки под пенисом образуют мошонку, в которую у мальчиков в норме опускаются защищаемые ей половые железы (яички), тогда как женские половые железы (яичники) не выходят из полости малого таза в соответствующие мошонке большие половые губы , которые прикрывают и защищают всю зону половой щели. Эмбриональная урогенитальная борозда у мальчиков должна зарастать, а у девочек образовывать половую щель с преддверием влагалища, содержащим наружные отверстия его и женского мочеиспускательного канала, прикрытую малыми и большим половыми губами.

При различных генетических и гормональных нарушениях внешний вид и элементы строения мужских и женских половых органов могут сближаться, в частности из-за гормонального дисбаланса. Половые железы как женщин, так и мужчин продуцируют и женские, и мужские половые гормоны, но отличающихся соотношениях, свойственных каждому полу, и если это соотношения нарушены, то может происходить феминизация мужчин или маскулинизация женщин, то есть изменение их первичных и вторичных половых признаков в направлении, противоположном характеру их половых желез. Так, пенис может оказаться слишком маленьким и недоразвитым (микропения), тогда как клитор необычно увеличенным (клиторомегалия). Урогенитальная борозда у мальчиков может оказаться недостаточно заращенной и мочеиспускательный канал и часть их полового члена могут быть расщеплены, а наружное отверстие канала находиться ниже обычного, тогда как у девочек бывают срастания (спайки, синехии) половых губ. Яички могут, подобно яичникам, не опускаться в мошонку. Часть этих явлений может носить преходящий, временный характер, например при приёме гормональных стимуляторов женщинами-культуристами.

Репродуктивная функция человека носит менее выраженный сезонный характер, чем у многих других биологических видов. Однако у женщин, в отличие от мужчин, её осуществление имеет периодический характер, связанный с поочерёдным созреванием и высвобождением женских половых клеток. В репродуктивный период жизни женщины оно происходит ежемесячно. В случае оплодотворения такой клетки наступает беременность , в противном случае внутренний слой матки обновляется и старый эпителий с кровью выделяется через влагалище наружу, что представляет собой менструацию . Это и составляет менструальный цикл женщины.

Осуществление репродуктивной функции

Размножение (репродукция) человека происходит в результате внутреннего оплодотворения , завершающего половой акт :

• Во время полового акта эрегированный половой член мужчины вводится во влагалище женщины . По завершении полового акта происходит эякуляция - выброс спермы из пениса во влагалище.
• Сперматозоиды , содержащиеся в сперме, движутся по влагалищу по направлению к матке или фаллопиевым трубам для оплодотворения яйцеклетки .
• После успешного оплодотворения и имплантации зиготы , развитие эмбриона человека происходит в матке женщины в течение приблизительно девяти месяцев. Этот процесс называется беременностью , которая завершается родами .
• Во время родов мускулы матки сокращаются, шейка матки расширяется и плод выталкивается из матки.
• Младенцы и дети практически беспомощны и требуют родительской заботы в течение многих лет. В течение первого года жизни женщина обычно использует молочные железы , расположенные в грудях, для выкармливания младенца.

Человек как один из биологических видов характеризуется высокой степенью полового диморфизма . Кроме разницы в первичных половых признаках (половые органы), есть разница во вторичных половых признаках и сексуальном поведении.

Мужская репродуктивная система

Малые половые губы

В отличие от мужского полового члена, в котором сверху расположены два продольных пещеристых тела, а снизу расположено губчатое тело, переходящее в головку полового члена и содержащее мужскую уретру, в клиторе представлены только пещеристые тела и через него обычно не проходит мочеиспускательный канал .

Очень большое количество нервных окончаний, содержащихся в клиторе , так же как и в малых половых губах реагируют на раздражение эротического характера, поэтому стимуляция (поглаживание и тому подобные действия) клитора может приводить к половому возбуждению женщины.

Сзади (ниже) клитора располагается наружное отверстие мочеиспускательного канала (уретры) . У женщин оно служит только для вывода мочи из мочевого пузыря . Над самим клитором в нижней части живота находится небольшое утолщение из жировой ткани, которое у взрослых женщин покрыто волосами. Оно носит название венерин бугорок .

Болезни репродуктивной системы человека

Как и другие сложные системы органов, репродуктивная система человека поражается большим количеством заболеваний. Выделяют четыре основные категории болезней:

• конгенитальные или врождённые;
• инфекции, зачастую передающиеся половым путём ;
• функциональные нарушения, вызванные факторами внешней среды, повреждением, психосоматическими факторами и аутоиммунными заболеваниями . Наиболее известный вид функциональных нарушений - это бесплодие, которое может быть вызвано многими заболеваниями.

Врожденные аномалии

К врождённым относят пороки развития репродуктивных органов, которые могут в настоящем или будущем привести к нарушениям их функционирования в различной степени, и их раннее выявление является немаловажной врачебной задачей.

Так, после рождения ребёнка или ещё во время внутриутробной диагностики возникает необходимость определения его пола, которая затрудняется в случаях недостаточной дифференциации его наружных половых органов по мужскому или женскому типу либо несоответствия их строения типу половых желез. Тогда речь может идти о гермафродитизме

Все методы планирования семьи независимо от того, направлены ли они на предупреждение беременности или на обеспечение ее наступления, основываются на имеющихся у нас сведениях о способности организма к зачатию (фертильности). Естественные методы строятся на знании физиологических признаков, позволяющем супружеской паре определить период, когда следует воздержаться от полового сношения, если она стремится избежать наступления беременности, или вступать в половое сношение, если беременность желательна. Для успешного применения такого метода необходимо хорошо понимать, как протекает процесс воспроизводства у человека и каковы признаки фертильности у женщин.

Воспроизводство у человека

Процесс воспроизводства начинается с оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. После того как яйцеклетка оплодотворена, она прикрепляется в полости матки и начинает развиваться.

Физиология воспроизводства у мужчин

После достижения половой зрелости яички у мужчины начинают продуцировать сперму, и этот процесс продолжается на протяжении всей жизни. При половом сношении находящиеся в семенной жидкости сперматозоиды попадают из полового члена в половые пути женщины. В большинстве случаев сперматозоид сохраняет жизнеспособность от 24 до 120 ч. Единовременно извергаются миллионы сперматозоидов, но, для того дабы какой-нибудь из них достигнул яйцеклетки и случилось оплодотворение, нужен целый ряд условий. Имеет значение, в состоянии ли сперматозоид пройти половые пути женщины до яйцеклетки, достаточно ли благоприятна находящаяся в них жидкая среда, насколько быстро сперматозоиды двигаются и т. д.

Физиология воспроизводства у женщин

Способность женского организма продуцировать яйцеклетку и возможность наступления беременности циклически меняются с каждым днем. Первым днем цикла считается первый день менструации.

В начале каждого цикла в яичниках женщины созревают маленькие образования, называемые фолликулами. Фолликулы вырабатывают женский половой гормон эстроген. Под влиянием накапливающегося в организме эстрогена железы, находящиеся в шейке матки (нижняя часть матки, спускающаяся во влагалище), выделяют жидкую, тягучую слизистую смазку, которую иногда называют фертильной слизью и присутствие которой женщина обычно ощущает на половых органах за несколько дней до овуляции. Когда уровень эстрогена достигает максимума, один, а иногда несколько фолликулов разрываются, высвобождая яйцеклетку. Период жизни яйцеклетки очень невелик - как правило, около 12 ч, редко - более суток. Яйцеклетка проходит в одну из маточных труб и попадает в матку. Если в момент прохождения яйцеклетки по маточной трубе, в последней находятся здоровые сперматозоиды, один из них может оплодотворить яйцеклетку. Под воздействием повышенного уровня эстрогена в этап овуляции шейка матки делается более мягкой, принимает более высокое положение во влагалище, увлажняется и открывается. У женщин в это время бывают боли внизу живота и иногда появляются выделения или кровотечение (называемое овуляторным или межменструальным). Если яйцеклетка оплодотворилась, она продолжает свой путь в матку и прикрепляется к стенке ее полости.

После овуляции высвободивший яйцеклетку фолликул превращается в желтое тело, выделяющее эстроген и прогестерон. Если оплодотворение произошло, эти два гормона удерживают на месте выстилающий полость матки эндометрий, в котором имплантирована оплодотворенная яйцеклетка. Под воздействием прогестерона цервикальная слизь из влажной смазки оборачивается в густую и липкую среду, у женщины в районе вульвы может появиться ощущение сухости. Возрастающий уровень прогестерона требует повышение базальной температуры тела (температуры тела в покое) по крайней мере на 0,2 °С. Если яйцеклетка не оплодотворена, она распадается, а степени эстрогена и прогестерона остаются высокими в течение 10-16 дней, после чего начинают снижаться. Понижение содержания гормонов в крови ввергает к отторжению выстилающего слоя матки, и наступает менструация. Первый день менструации является первым днем нового менструального цикла. Как правило, у женщины цикл длится около 28-30 дней, хотя в некоторых случаях он бывает длиннее или короче.

Таким образом, в менструальном цикле женщины различаются три фазы: 1) относительно бесплодная (ранняя инфертильная) фаза, начинающаяся одновременно с менструацией; 2) фертильная фаза, включающая день овуляции и те дни непосредственно перед и после овуляции, в течение которых половое сношение может привести к наступлению беременности; 3) постовуляторная (поздняя) инфертильная фаза, которая начинается после окончания фертильной фазы и длится до начала менструации.

Материал из S Class Wiki

Репродуктивная система мужчины – это совокупность органов мужского организма, которая выполняет репродуктивную функцию и отвечает за половое размножение. Она состоит из взаимосвязанных между собой наружных половых и внутренних придаточных органов, также связана с эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой системой организма.

Функции репродуктивной системы мужчины

Репродуктивная система мужчины выполняет несколько функций:

• выработка мужских половых гормонов (тестостерон, андростендион, андростендиол и др.);
• производство спермы , состоящей из сперматозоидов и семенной плазмы;
• транспортировка и извержение спермы;
• совершение полового акта;
• достижение оргазма .

Также косвенно репродуктивная система мужчины оказывает влияние на весь организм, обеспечивает нормальное функционирование других органов и систем, замедляет процессы старения. В частности, она тесно связана с эндокринной системой, которая также вырабатывает гормоны, мочевыделительной системой, с которой репродуктивная система мужчины имеет общие элементы.

Наружные половые органы

В репродуктивную систему мужчины входят 2 наружных половых органа, которые отвечают за совершение полового акта и достижение оргазма.

Пенис – мужской наружный половой орган, который отвечает за физиологическое совокупление и выделение мочи из организма. Пенис мужской особи состоит из основания, ствола и головки. Сверху пенис покрыт кожей, которая в невозбужденном состоянии покрывает весь половой член с головкой. В состоянии эрекции пенис увеличивается в размерах, обнажая головку за счет подвижной крайней плоти.

Ствол полового члена состоит из нескольких частей: одного губчатого тела и двух пещеристых тел , образованных преимущественно коллагеновыми волокнами. Головка полового члена имеет расширенную и суженную часть. Вдоль всего пениса проходит мочеиспускательный канал, выходящий на головке наружу. По нему выводится наружу сперма и моча. Пенис иннервируется за счет дорсального нерва и снабжается кровью по дорсальным артериям. Отток крови от полового члена происходит по венам.

Мошонка – вырост передней брюшной стенки, естественное мешочкообразное образование, расположенное между пенисом и анальным отверстием мужчины. Внутри мошонки находятся яички . Сверху она имеет кожный покров. Мошонка разделена напополам перегородкой. Благодаря специфическому строению температура внутри мошонки ниже нормальной температуры тела человека и составляет ок. 34,4 °С.

Внутренние органы репродуктивной системы мужчины

Как и у женщин , основная часть репродуктивной системы мужчины находится внутри. Это так же придаточные органы, выполняющие основную часть репродуктивной функции.

Яички – парный орган репродуктивной системы мужчины, который находится внутри мошонки. Тестикулы или парные мужские гонады асимметричны и несколько отличаются по размеру, таким образом они не сдавливаются при ходьбе или сидении. Обычно правое яичко находится несколько выше, чем левое. Сзади к яичку крепится придаток и семенной канатик, сверху они окружены белесой фиброзной оболочкой. В яичках образуются гормоны, сперматозоиды, также они выполняют эндокринную функцию.

Простата – предстательная железа, которая отвечает за секреторную функцию, участвует в эрекции и переносе спермы. Также она является преградой для проникновения инфекции в верхние мочевыводящие пути и обратно к яичкам. Простата расположена за прямой кишкой и перед лобковым сочленением. Состоит преимущественно из простатических желез с соединительной тканью. Простата вырабатывает спермин, составную часть спермы, придающий ей запах и участвующий в клеточном метаболизме. Также простата вырабатывает гормоны и сок предстательной железы. Простата взаимосвязана с другими органами репродуктивной системы мужчины, надпочечниками, гипофизом и щитовидной железой.

Придатки яичка – парный орган, расположенный на задней поверхности яичка мужчины. В придатках происходит один из процессов сперматогенеза – созревание. Здесь сперма скапливается и сохраняется до момента извержения. Сперматозоиды растут и дозревают в придатках около 14 дней, после чего они могут выполнять свою прямую функцию – оплодотворять женскую яйцеклетку.

Семенные пузырьки – парный орган, к которому подходят семенные протоки. Вместе с семенными протоками семенные пузырьки образуют эякуляторные протоки. Семенные пузырьки переносят секрет семенных пузырьков и выполняют секреторную функцию для питания сперматозоидов.

Семявыводящие протоки – парный орган с активной мышечной оболочкой, отвечает за транспортировку спермы. Состоит из 4-х частей.

Эякуляторные протоки – выводят сперму в уретру для семяизвержения.

Уретра – составная часть репродуктивной системы мужчины и мочеполовой системы. Проходит вдоль пениса и выводится на головке наружу через щель. Имеет длину примерно 20 см.

Куперовы или бульбоуретральные железы – выполняют внешнесекреторную функцию. Расположены в мышечной ткани промежности, состоят из долевидных частей. Размер каждой железы не превышает горошину. Вырабатывают вязкий слизистый секрет, придающий сперме своеобразный вкус и способствующий беспрепятственной транспортировке спермы по уретре. Этот секрет содержит щелочные ферменты, нейтрализующие остатки мочи в мочеиспускательном канале.

Формирование и развитие

Органы репродуктивной системы мужчины начинают формироваться во внутриутробном периоде. Внутренние половые органы закладываются уже на 3-4 неделе развития эмбриона, наружные органы начинают формироваться на 6-7 неделе. С 7-ой недели гонада начинает образовывать яички, с 9-ой недели организм эмбриона уже вырабатывает небольшое количество тестостерона. С 8 по 29 неделю пенис и мошонка принимают свою естественную форму, яички в мошонку опускаются до 40-ой недели.

С рождения до 7-ми лет длится перипубертатный период, во время которого не происходит интенсивного развития. С 8 до 16 лет длится период активного развития репродуктивной системы мужчины. В пубертатном периоде увеличиваются в размерах наружные и внутренние половые органы, начинается интенсивная выработка мужских гормонов. В становлении репродуктивной функции мужчины и регуляции системы важную роль играют также мозговые нейротрансмиттеры, эндогенные опиаты, гормоны гипоталамуса и гипофиза, стероидные половые гормоны. Сложная взаимосвязь мочеполовой, эндокринной и центральной нервной системы к окончанию периода полового созревания формирует репродуктивную систему и функцию мужчины.

Репродуктивная система мужчины работает довольно стабильно. У представителей мужского пола нет какого-либо месячного цикла со всплеском выработки гормонов. Более плавно у мужчины происходит и угасание репродуктивной функции, андропауза менее заметна и проходит не столь болезненно.

Угасание функций репродуктивной системы мужчины и андропауза

Репродуктивная функция мужчины не имеет столь тесной взаимосвязи с возрастом, как это происходит у женщин. После 30-ти у мужчины может наблюдаться некоторое снижение либидо , связанное обычно не с угасанием репродуктивной функции, а с психологическими проблемами, рутиной в семейной жизни, стрессами, вредными привычками. После 40-ка снижается уровень тестостерона и начинается физиологическое уменьшение полового влечения. Но у некоторых мужчин до глубокой старости сохраняется способность к производству жизнеспособных сперматозоидов. В весьма преклонном возрасте мужчина может зачать ребенка, если у него нет тяжелых заболеваний, он ведет здоровый образ жизни.

Основные процессы угасания функции репродуктивной системы мужчины происходят в яичках. Однако даже при атрофии яичка и уменьшении его массы мужской организм продолжает вырабатывать достаточно тестостерона для поддержания половой функции.

Большинство проблем с мужским здоровьем связано с патологиями, к которым относится

Репродуктивная система мужчины – комплекс органов, которые отвечают за воспроизведение и продолжение рода. Половая система мужчины имеет более простое строение, чем репродуктивная система женщины. Специфические репродуктивные особенности в совокупности характеризуют пол человека. Женская и мужская репродуктивная система имеет функциональные и анатомические различия. Те особенности, которые наиболее однозначны и могут быть использованы для различения пола определенного человека, называются половыми признаками.

В зависимости от локализации, органы, входящие в репродуктивную систему мужчин, подразделяются на:

• Внутренние, которые расположены внутри тела мужчины.
• Наружные.

Анатомические особенности репродуктивной системы обуславливают первичные признаки половой принадлежности, которые закладываются и формируются во внутриутробный период. Репродуктивная мужская система включает внутренние органы , располагающиеся в малом тазу мужчины:

1. Тестикулы (яички).
2. Семявыносящие протоки.
3. Семенные пузырьки с семяизвергающими протоками.
4. Предстательную железу.
5. Луковичные (бульбарные) железы.

А гениталии (пенис и мошонка) расположены снаружи. Функции репродуктивной системы мужчины находятся под контролем коры больших полушарий, подкорковых нервных центров, поясничного и крестцового отделов спинного мозга , гипоталамуса и передней доли гипофиза. Анатомия репродуктивной системы мужчины обуславливает следующие функции:

• Выработка гамет.
• Продукция тестостерона и других мужских гормонов.

Яички (тестикулы) имеют такое строение: парные, расположены снаружи таза в мошонке – мешкообразном образовании из кожи и тонкого слоя мышечной ткани. Она разделена мышечной перегородкой на 2 отдела, в которые во втором триместре гестации опускаются яички из пространства малого таза. Тестикулы выглядят как слегка сплюснутый эллипсоид.

Гонаду покрывает плотная оболочка из соединительной ткани, которая в части, обращенной к телу, формирует валик – яичковое средостение. От него во внутреннюю часть тестикулы проходят тонкие перегородочки (септы), разделяющие орган на 150-280 долек. Внутри каждой из долек находятся несколько извитых канальцев (сертолиевы железы), в стенках которых расположены семяобразующие элементы, продуцирующие гаметы. Между канальцами располагаются клетки железистой ткани, вырабатывающие гормон мужчин – тестостерон.

В мужских яичках формируются сперматозоиды.

Значение придатков

Извитые канальцы пронизывают оболочку тестикулы, укрупняются и входят в придаточный приток, переходящий в семявыносящий проток. Эндотелий выносящих канальцев образован эпителием, помогающим транспортировать гаметы в придаток яичка, где и дозревают половые клетки. Придаток яичка, длиной в 5-6 см и толщиной в 1 см, располагается на задней стенке яичка и имеет следующее строение:

1. Головка.
2. Тело.
3. Хвост.

Функции придатка яичка состоят не только в депонировании и обеспечении вызревания спермиев. Это образование также осуществляет селекцию мужских гамет. В стенках придатка располагаются спермофаги – особые клетки, которые поглощают и растворяют мутированные и малоподвижные спермии. Кроме того, в каждой крипте придатка образуется секрет, который является питательной средой для сперматозоидов и облегчает их транспортировку.

Общий придаточный проток переходит в семявыносящий, длина которого составляет до 0,5 м. Вместе с нервами и сосудами он из мошонки идет в брюшную полость, где дистальный конец его расширяется и формирует капсулу, размером 4х10 мм. Потом проток возвращается в малый таз, объединяется с семенным пузырьком, проходит через простату и впадает в мочеиспускательный канал.

В месте перехода находятся семенные бугорки – выпячивания, которые имеют сетчатое строение и прилежат к задней части мочевого пузыря . Стенка семенного пузырька выстлана слизистой оболочкой, образующей крупные складки и вырабатывающей секрет, который разжижает сперму. Семявыносящие протоки, семенные пузырьки и их протоки, а также семявыбрасывающие протоки образуют семявыносящие пути, расположенные вне тестикул.

Основной функцией придатка является депонирование и обеспечивание вызревания спермиев.

Яичко крепится с помощью семенного канатика за задний край таким образом, что располагается в мошонке несколько вперед верхней частью . Размеры яичек и их топография могут различаться. Как правило, одно яичко находится выше другого (левое несколько выше правого). Такое строение может быть оправдано снижением риска сдавливания тестикул при движении. Мочеиспускательный канал, или уретра в физиологии репродуктивной системы мужчин играет роль транспортной магистрали для спермиев. Длина канала составляет около 19-22 см. В канал впадают:

• Оба семявыносящих протока.
• Проток предстательной железы.
• Протоки семенных пузырьков и еще множества желез.

Две самые крупные из них – куперовы железы. Их секрет обеспечивает важную для жизнедеятельности спермиев влажность и щелочную среду.

Характеристика предстательной и куперовой желез

В состав репродуктивной системы мужчины входит простата, представляющая собой непарное железисто-мышечное образование. Небольшой (4х5х2,5 см) орган со всех сторон охватывает мочеиспускательный канал в той части, которая находится у мочевого пузыря. Дольчатое (30-50 долек) строение железы способствует накоплению секрета, который производят железки, локализованные в стенках долек. Секрет, который они вырабатывают, необходим для активизации половых клеток. В секрет простаты входят:

1. Различные ферменты.
2. Фруктоза.
3. Лимонная кислота.
4. Соли натрия, калия, цинка, кальция и др.

Они оказывают влияние на подвижность спермиев и их готовность к осуществлению функции оплодотворения. Луковично-уретральная (бульбарная, куперова) железа – парное образование, которое расположено в мочеполовой диафрагме у корня пениса мужчины. Проток бульбарной железы открывается щелевидным отверстием в полость уретры. Секрет, вырабатываемый железой, смешивается с эякулятом во время выброса спермы из уретры. Его функции до сих пор не ясны.

Внешние половые органы

Фаллос, пенис, половой член относится к наружным органам репродуктивной системы. Строение и функции их взаимосвязаны. Так, фаллос выполняет две функции – выделение мочи из мочевого пузыря и введение спермы в половые пути женщины. Между двумя функциями нет взаимосвязи, поэтому когда происходит, например, семяизвержение, то функция мочевыделения блокирована. Анатомия и строение пениса следующее – он состоит из 2 частей:

• Основания, или корня, который прикрепляется к костям лонного сочленения.
• Ствола, который на дорсальной части заканчивается головкой.

Внутреннее строение пениса мужчины таково – он состоит из 2-х пещеристых тел и одного губчатого тела. Фаллос состоит из 3 слоев пористой ткани, которая является измененными сосудистыми тканями. Внутренний слой имеет такое строение: представлен губчатым телом, которое накрывает мочеиспускательный канал. Два отростка (ножки), которые образуют пещеристые тела, прикрепляются к низу лобковых костей. Передняя их часть соединяется с губчатым телом, которое, расширяясь в дистальной части, формирует утолщение, а в проксимальной – головку.

Головка полового члена мужчины покрыта нежной кожицей, снабженной нервными окончаниями и клетками, вырабатывающими смазку. Она покрывает головку и с помощью уздечки соединяется с нижней поверхностью органа. Анатомия крайней плоти претерпевает возрастные изменения. Ячеистое строение пениса обусловлено прорастанием белочной оболочки, которая покрывает оба пещеристых тела, вглубь губчатого и пещеристых тел в виде трабекул. Такое строение обеспечивает эрекцию полового органа мужчины.

Функциональные особенности

Функция репродуктивной системы – выработка половых клеток. У мужчины это сперматозоиды, а у женщины – яйцеклетки. Их слияние называют оплодотворением, что дает начало развитию нового организма. Половое размножение , которое обеспечивает строение и физиологию функции репродуктивной системы человека, дает преимущество перед неполовым видом, так как объединение наследственных свойств организмов мужчины и женщины позволяет получить ребенку значительно больше родительских задатков, чем если бы он получал материал только одного человека.

Носителем наследственной информации является хромосомный аппарат половой клетки. Так, гаметы содержат 23 пары хромосом, из них 22 пары идентичны у представителя сильного пола и женщины (аутосомы), а одна пара определяет пол. У женщин это две ХХ хромосомы, у мужчин – ХY. В сперматозоиде содержится половинный набор хромосом. При слиянии яйцеклетки со спермием, который несет Х-хромосому, развивается женский организм (ХХ).

Если мужская половая клетка имеет Y-хромосому, то образуется мужской организм (XY). Хромосома содержит ядро, расположенное в головке сперматозоида. Строение половой клетки мужчин позволяет ей активно двигаться за счет хвостика и внедряться в яйцеклетку. Ядро покрыто мембраной – акросомой, которая содержит особые ферменты, позволяющие гаметам выполнить свою основную задачу – оплодотворение. Физиология функции репродуктивной невозможна без половых гормонов, которые обеспечивают нормальное развитие репродуктивной системы и необходимы как женскому, так и мужскому организму. Под их влиянием:

1. Усиливается синтез белка.
2. Происходит интенсивное увеличение мышечной ткани.
3. Идет кальцификация костей, рост скелета.

Основной функцией мужской репродуктивной системы является выработка сперматозоидов.

Совместно с гормонами, которые вырабатывают другие железы внутренней секреции, андрогенные гормоны обеспечивают репродуктивное здоровье мужчины – его фертильность. Физиология и строение фаллоса мужчины обеспечивают половой акт, в результате которого становится возможной функция оплодотворения. Сексуальная активность невозможна без эрекции пениса, которая является условно-рефлекторной и возникает в ответ на комплекс определенных сексуальных стимулов.

Оплодотворяющие способности

Строение репродуктивной системы мужчины обуславливает так называемые утренние эрекции. Иннервация всей системы происходит расположенными очень близко нервными окончаниями, поэтому переполненный мочевой пузырь оказывает механическое воздействие на нервные окончания в основании пениса, что приводит его в эрегированное состояние без сексуальной стимуляции.

Физиология эрекции обусловлена способностью полового члена увеличиваться в размерах. Это необходимо не только для введения фаллоса в половые органы женщины, но и для стимуляции нервных окончаний на головке. При этом нервные импульсы поступают в нервные центры, которые находятся в пояснично-крестцовом отделе спинного мозга. Когда повышенный импульс превысит порог возбуждения, наступает семяизвержение – выброс спермы в половую систему женщины.

Физиология мужской репродуктивной системы в норме рассчитана на четкое выполнение функции продолжения вида. За один раз выбрасывается 2-8 мл спермы, в которой содержится 120 млн сперматозоидов. Это составляет всего 5% содержимого эякулята, остальные 95% приходится на долю секрета желез половой системы. Для того чтобы обеспечить высокий уровень фертильности, необходимо, чтобы более 55% спермиев были нормальной морфологии и более половины – обладали высокой подвижностью.

Основной функцией репродуктивной системы мужчины является продолжение вида.

Анатомически репродуктивная система людей устроена так, чтобы максимально сократить путь, который необходимо пройти клетке, но в то же время ее физиология обеспечивает оплодотворение яйцеклетки только качественным материалом. Так, например, репродуктивная функция мужчины невозможна без:

• Нормальной работы системы отбора здоровых и активных сперматозоидов в придатках яичка.
• Функционирования желез, вырабатывающих секрет, нейтрализующий кислую среду влагалища женщины.
• Уровня гормонального фона , который обеспечивает нейрогуморальную регуляцию процесса.

Длительность жизни сперматозоида в половых путях женщины составляет 2 суток. Репродуктивная физиология системы обусловила выработку такого большого количества семенного материала, чтобы увеличить шанс одного единственного сперматозоида преодолеть препятствия на пути к яйцеклетке. Запаса энергии сперматозоидам хватает на 12-24 часа активных движений, и хотя жизнеспособность у них сохраняется еще сутки, но оплодотворить яйцеклетку они уже не смогут.

На видео показан трудный путь, который необходимо пройти сперматозоиду, чтобы выполнить свое репродуктивное предназначение. С точки зрения физиологии, улучшить фертильность мужчины можно с помощью:

• Стимуляции выработки тестостерона.
• Введения его в организм.

Повысить активность сперматозоидов и улучшить качество спермы можно приемом витаминно-минеральных комплексов и нормализации образа жизни. Но не только физиология влияет на процесс эякуляции и эрекции. Большое значение имеет психоэмоциональное состояние. Так, например, прием галлюциногенных грибов увеличивает сперматогенез и повышает либидо, так как они воздействуют на физиологию репродуктивной системы, повышая восприимчивость рецепторов.

А психоделический антураж, музыка или цвета, наоборот, угнетающе действуют на физиологию мужчины. Однако только физиологией невозможно объяснить сексуальную притягательность некоторых женских фенотипов. Поэтому психологическая составляющая является важным компонентом в нормальной работе репродуктивной системы. Физиология и строение мужских репродуктивных органов – это необходимый для любого мужчины минимум знаний, чтобы избежать развития патологии или снижения функции одной из самых важных в жизнедеятельности человека систем.

Важным фактором в планировании будущего потомства является не только здоровье женщины, но и правильное функционирование систем мужского организма . Мужская репродуктивная система представляет собой совокупность органов, отвечающих за продолжение рода (размножение).

Такая система отвечает за выполнение следующих функций:

1. Производство и транспортировка мужских половых клеток (сперматозоидов).
2. Доставка сперматозоидов в половую систему женщины (при половом акте).
3. Выработка гормонов, отвечающих за правильное функционирование системы репродукции мужчины.

Физиология мужской репродуктивной системы тесно связана с мочевыделительной системой организма.

Рассмотрим строение и функции мужских репродуктивных органов (с фото).

Современная анатомия дает полное представление о физиологии строения половой системы человека. Существует множество видео- и фотоматериалов, написано множество статей и медицинских пособий, рассматривающих функции и строение репродуктивной системы.

Мужское половое созревание происходит не многим позже, чем половое созревание у женщин, и не имеет такого четко выраженного показателя, как женские менструации. Полной половой зрелости мужчины достигают, как правило, к 18 годам, хотя полноценные сперматозоиды вырабатываются к 13-14 годам. В отличие от женского организма , мужские половые клетки (гаметы) продолжают вырабатываться на протяжении всего периода жизни после наступления половой зрелости. Конечно, нужно заметить, что сперматогенез у мужчин в возрасте происходит менее интенсивно, может снижаться количество и активность вырабатываемых клеток. Однако способность их к оплодотворению сохраняется.

Репродуктивная система мужчины состоит из двух видов органов половой системы: наружных и внутренних.

• Наружные:

1. Мошонка.
2. Пенис (половой член).

• Внутренние:

1. Предстательная железа (простата).
2. Семенные пузырьки.
3. Яички и их придатки.
4. Семявыводящие пути.

Рассмотрим строение мужских репродуктивных органов более подробно.

Кожно-мышечный мешочек, внутри которого расположены яички с придатками и проток, отвечающий за семявыведение, называют мошонкой. Анатомия строения мошонки достаточно проста: она разделена перегородкой на две камеры, в каждой из которых расположено по одной из двух половых желез. Основные функции - защита яичек и поддержание оптимальной температуры для процесса формирования и развития сперматозоидов (сперматогенеза). По своему строению мошонка состоит из нескольких слоев, в том числе кожа, а также мышечная ткань, поднимающая или опускающая яички при определенных воздействиях (изменение температуры окружающей среды, процессы физиологии - возбуждение, эякуляция).

Половой член - основной орган, отвечающий за мочевыделение и доставку семенной жидкости в организм женщины. Анатомия и физиология пениса выделяет три основных отдела строения: головка, основание, само тело. В верхней части находятся два так называемых пещеристых тела. Они расположены параллельно друг к другу и пролегают от основания до головки полового члена. Под пещеристыми телами находится губчатое тело, в нем расположен мочеиспускательный канал. Все они покрыты плотной оболочкой, содержащей камеры (лакуны), заполняющиеся кровью при половом возбуждении. Именно лакуны способствуют возникновению эрекции. Функцию наружной защиты тел выполняет кожный покров, достаточно эластичный и способный к растяжению. Окончания губчатого и пещерных тел расположены в головке пениса, покрытой тонкой кожей с множеством нервных окончаний.

Наружные половые органы, представляющие репродуктивную систему мужчин, продолжают расти только в период созревания.

Яички (тестикулы) - важнейшие парные органы, оказывающие воздействие на процесс формирования сперматозоидов. Рост яичек протекает достаточно медленно и ускоряется только в период полового созревания. Каждый из парных органов по своему строению разделен на семенные дольки, в которых расположены семенные канальца, принимающие участие в сперматогенезе. Эти канальца составляют порядка 70 процентов их объема. Проходя через оболочку, канальца входят в придаток яичка, в котором окончательно формируется способность сперматозоидов к оплодотворению.

Придаток яичка - узкий проток, примыкающий к яичку и отвечающий за окончательное созревание сперматозоидов, их накопление и продвижение по половым путям. Процесс сперматогенеза проводится именно в этой части половой системы мужчины. Длина самого протока составляет порядка 8 м, и продвижение сперматозоидов к месту их накопления занимает порядка 14 дней. Анатомия придатка представляет собой три основных отдела: хвост, тело и головку. Головка делится на дольки, которые впадают в проток придатка и переходят в проток семявыносящий.

Предстательная железа расположена в непосредственной близости от мочевого пузыря и пальпируется только через прямую кишку. Размеры железы здорового мужчины установлены в определенных пределах: ширина от 3 до 5 см, длина от 2 до 4 см, толщина от 1,5 до 2,5 см. В случае отклонений размеров от нормы необходимо в срочном порядке проводить диагностику для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения . Железа разделена на две доли, соединенных между собой перешейком. Через нее проходят мочеиспускательный канал, а также семявыбрасывающие протоки.

Основная функция предстательной железы - выработка тестостерона, гормона, оказывающего непосредственное влияние на процесс оплодотворения яйцеклетки. Кроме секреторной функции простаты, можно выделить моторную: мышечная ткань участвует в выбросе секрета предстательной железы при эякуляции, а также отвечает за удерживание мочи. Благодаря вырабатываемому секрету блокируется проникновение инфекций мочеиспускательного канала в верхние пути мочеиспускательной системы мужчины. С возрастом возникает повышенный риск развития различных заболеваний предстательной железы, влияющих на ее физиологию. Как следствие - снижается репродуктивная функция мужчины.

Семенные пузырьки - еще один парный по своему строению орган репродуктивной системы мужчины, расположенный выше предстательной железы, между стенками прямой кишки и мочевого пузыря. Основная функция пузырьков - выработка важного активного вещества (секрета), входящего в состав семенной жидкости. Секрет питает сперматозоиды, повышая их сопротивляемость негативному воздействию внешней среды. Это источник энергии для гамет. Протоки семенных пузырьков присоединяются к протокам, отвечающим за семявынесение, и в конце образуют семявыбрасывающий проток. Нарушения физиологии или заболевания семенных пузырьков могут являться причиной проблем зачатия, а также полного бесплодия мужчины.

Нарушение работы половой системы

Согласно статистике, женщины гораздо чаще проходят профилактический осмотр и сдачу анализов на выявление проблем половой системы. Мужчины же в своем большинстве предпочитают обращаться к врачам только в случае обострений заболеваний или явных нарушениях физиологии функционирования половых органов. В то же время, репродуктивное здоровье мужчины и женщины является одним из важнейших показателей при размножении. В период планирования беременности пары часто сталкиваются с проблемами зачатия, вызванными сбоем работы мужской мочеполовой системы.

Основные причины нарушений:

• Инфекционные заболевания.
• Сбой в работе предстательной железы.
• Простудные заболевания и воспаления.

Нарушение половой функции как следствие заболевания вполне очевидно. Однако существуют и другие причины. Прежде всего необходимо сказать о неправильном образе жизни: прием психоактивных веществ, вызывающий психоделический эффект (например, галлюциногенных грибов), прочих наркотических средств и алкоголя. Кроме того, причиной могут стать врожденные аномалии строения органов, проявляющиеся анатомически.

Остановимся на рассмотрении наиболее часто встречаемых заболеваний, влияющих на репродуктивную систему.

Прежде всего стоит сказать о такой болезни, как простатит. Это наиболее распространенная причина нарушения репродуктивной функции у мужчин. В настоящее время каждый четвертый мужчина в той или иной степени страдает воспалением простаты. Как правило, в зоне риска находятся мужчины от 40 лет и старше. Однако мужчины более молодого возраста также подвержены заболеванию. Влияние работы железы на физиологию репродуктивной системы очень высоко. Для того чтобы улучшить ее функционирование, необходимо пройти полное обследование, по результатам которого будет назначено лечение. Самостоятельный прием препаратов без консультаций врача может повысить риск возникновения осложнений.

Еще одно заболевание, влияющее на физиологию репродуктивной системы, - везикулит. Эта патология характеризуется воспалением семенных пузырьков. Высокий риск возникновения этого заболевания существует у мужчин, страдающих хроническим простатитом. Основной симптом заболевания: болевые ощущения при эякуляции, в промежности и паху, а также общая слабость. При запущенных формах лечение проводится хирургическим путем, при диагностировании на ранних сроках возможно лечение антибактериальными препаратами.

В качестве профилактики болезней половой системы необходимо придерживаться основных правил:

1. Качественное и разнообразное питание.
2. Комплексные физические нагрузки.
3. Профилактические осмотры узких специалистов.
4. Регулярная половая жизнь.
5. Исключение случайных половых связей.

Также не стоит забывать о правилах личной гигиены и соблюдении режима сна и бодрствования. При проявлении любых симптомов заболеваний половой системы (зуд, покраснение, болевые ощущения, трещины на коже или отечность) необходимо срочно обращаться к врачу для проведения диагностики и постановки точного диагноза. Важно помнить, что пускание любой болезни на самотек или самолечение могут грозить еще большими нарушениями физиологических процессов. Запущенные стадии некоторых заболеваний возможно вылечить только путем хирургического вмешательства, а некоторые болезни репродуктивной системы переходят в хроническую форму и повышают риск развития таких осложнений, как бесплодие или нарушение потенции.

Способностью к репродукции обладают только биологически зрелые индивиды. В период полового созревания (пубертатный период) происходит физиологическая перестройка организма, проявляющаяся в физических и химических изменениях, которые знаменуют наступление биологической зрелости. У девочки в этот период увеличиваются жировые отложения вокруг таза и бедер, растут и округляются молочные железы, развивается оволосение наружных половых органов и подмышек. Вскоре после появления этих, т.н. вторичных, половых признаков, устанавливается менструальный цикл.

У мальчиков в процессе полового созревания заметно меняется телосложение; количество жира на животе и бедрах уменьшается, плечи становятся более широкими, снижается тембр голоса, появляются волосы на теле и лице. Сперматогенез (образование сперматозоидов) у мальчиков начинается несколько позднее, чем менструации у девочек.

РЕПРОДУКТИВНАЯ СИСТЕМА ЖЕНЩИН

Репродуктивные органы.

Женские внутренние репродуктивные органы включают яичники, маточные (фаллопиевы) трубы, матку и влагалище.

Яичники

Два железистых органа весом 2-3,5 г каждый - располагаются за маткой по обе ее стороны. У новорожденной девочки каждый яичник содержит, по оценкам, примерно 700 000 незрелых яйцеклеток. Все они заключены в маленькие круглые прозрачные мешочки - фолликулы. Последние поочередно созревают, увеличиваясь в размерах. Зрелый фолликул, называемый также граафовым пузырьком, разрывается, высвобождая яйцеклетку. Этот процесс называется овуляцией. Далее яйцеклетка попадает в маточную трубу. Обычно в течение всего репродуктивного периода жизни из яичников высвобождается приблизительно 400 способных к оплодотворению яйцеклеток. Овуляция происходит ежемесячно (примерно в середине менструального цикла). Лопнувший фолликул погружается в толщу яичника, зарастает рубцовой соединительной тканью и превращается во временную эндокринную железу - т.н. желтое тело , продуцирующее гормон прогестерон.

Маточные трубы,

как и яичники, - парные образования. Каждая из них тянется от яичника и соединяется с маткой (с двух разных сторон). Длина труб примерно 8 см; они слегка изгибаются. Просвет труб переходит в полость матки. Стенки труб содержат внутренний и наружный слои гладкомышечных волокон, которые постоянно ритмически сокращаются, что обеспечивает волнообразные движения труб. Изнутри стенки труб выстланы тонкой оболочкой, содержащей реснитчатые (мерцательные) клетки. Как только яйцо попадает в трубу, эти клетки, наряду с мышечными сокращениями стенок, обеспечивают его перемещение в полость матки.

Репродуктивная система женщины имеет довольно сложное устройство. Так в строении женской репродуктивной системы различают наружные и внутренние половые органы. К первым можно отнести малые и большие половые губы, лобок и клитор.

Наружные половые органы

Половые губы представляют собой 2 пары складок кожи, которые прикрывают вход во влагалище и выполняют защитную функцию. Сверху, в месте их соединения, расположен клитор, который по своему строению полностью аналогичен мужскому члену. Он также при половом контакте увеличивается в размерах и является эрогенной зоной женщины. Совокупность перечисленных выше органов и образований получила название вульва.

Внутренние половые органы

Внутренние органы, входящие в состав репродуктивной системы женщины, полностью со всех сторон окружены костями таза. К ним относятся:

• 2 яичника;
• матка с трубами;
• влагалище.

Матка располагается ровно в центре таза, позади мочевого пузыря и спереди прямой кишки. Поддерживается с помощью двойных эластичных связок, которые удерживают ее постоянно в одном положении. Является полым органом, имеющим грушевидную форму. Стенки ее в своём составе содержат мышечный слой, который обладает большой сократимостью и растяжимостью. Именно поэтому матка значительно увеличивается в размерах во время беременности, по мере роста плода. Восстановление ее после родов до первоначальных размеров происходит за 6 недель.

Шейка матки является продолжением ее тела. Это узкая трубка, которая имеет толстые стенки и ведёт к верхней части влагалища. С помощью шейки происходит сообщение маточной полости с влагалищем.

Влагалище по своему строению напоминает трубу, длина которой в среднем составляет 8 см. Именно по этому каналу в матку проникают сперматозоиды. Влагалище обладает большой эластичностью, что даёт ему возможность расширяться во время процесса родов. Благодаря хорошо развитой сети кровеносных сосудов, во время полового акта влагалище немного набухает.

Трубы являются тем местом, где происходит встреча сперматозоида с яйцеклеткой после овуляции. Длина маточных труб - около 10 см. Заканчиваются они воронкообразным расширением. Внутренние их стенки полностью покрыты клетками мерцательного эпителия. Именно с их помощью и происходит продвижение зрелой яйцеклетки к маточной полости.

Яичники являются частью эндокринной системы женщины и представляют собой железы смешанной секреции. Располагаются обычно ниже пупка в брюшной полости . Именно здесь происходит образование яйцеклеток и их созревание. Кроме этого они синтезируют 2 гормона, которые оказывают огромное влияние на организм, - прогестерон и эстроген. Еще при рождении у девочки в яичниках закладываются около 400 тысяч яйцеклеток. Каждый месяц, на протяжении всего женщины, происходит созревание 1 яйцеклетки, которая выходит в брюшную полость. Этот процесс и получил название овуляция. Если яйцеклетка оплодотворяется, наступает беременность.

Возможные заболевания репродуктивной системы

Для того чтобы избежать развития заболеваний, каждая женщина должна знать, как устроена ее репродуктивная система. Заболевания репродуктивной системы женщины довольно разнообразны и во многих случаях являются причиной бесплодия.

Нередко могут наблюдаться развитие аномалий репродуктивной системы женщины. Как правило, происходит это во время эмбриогенеза. Примерами таких аномалий могут являться агенезия влагалища, агенезия шейки матки, агенезия матки, агенезия труб и другие дефекты.

Или Половая система, Система размножения - система половых органов многоклеточных живых организмов (животных, растений, грибов и т.д.), которая отвечает за их размножения.

У животных репродуктивные системы представителей разных полов одного вида нередко сильно отличаются (в отличие от других систем органов, у представителей разных полов отличаются мало). Эти различия приводят к созданию новых комбинаций генетического материала, что может привести к большей приспособленности потомства. Некоторые вещества (гормоны и феромоны) также играют важную роль в репродуктивной системе животных.

У большинства позвоночных животных репродуктивная система подобный план строения: половые железы (гонады) - выводные протоки - наружные половые органы. Основные органы репродуктивной системы человека включают гениталии (половой член и влагалище), а также внутренние органы, в том числе гонады, вырабатывающие половые клетки (семенники и яичники). Заболевания репродуктивной системы человека широко распространены, особенно болезни, передающиеся половым путем.

Репродуктивная система человека

Размножение (репродукция) человека происходит в результате внутреннего оплодотворения, происходит во время полового акта. Человек как биологический вид характеризуется высокой степенью половой диморфизм. Кроме разницы в первичных половых признаках существует существенная разница во вторичных половых признаках и сексуальном поведении.

Женская репродуктивная система

Женскую половую систему разделяют на 2 группы органов: внешние и внутренние. К наружным половым органам относятся: малые и большие половые губы с расположенными на них железами, клитор и вход во влагалище; к внутренним - влагалище, матка, маточные трубы , яичники. Влагалище открывается наружу через вульву, которая включает большие и малые половые губы, клитор и уретру; во время полового акта эта область увлажняется выделениями из бартолиновых желез.

Репродуктивная система женщины состоит из органов, расположенных преимущественно внутри тела в тазовой области. Она состоит из трех основных частей: влагалища, в которую попадает сперма, матка, в которой развивается зародыш и яичники, в которых происходит созревание яйцеклетки. Женская грудь тоже относятся к репродуктивной системы и играют важную роль в постнатальном развитии ребенка.

Мужская репродуктивная система

Мужская репродуктивная система - система органов, расположенных вне тела около таза, которые участвуют в процессе репродукции. Первичная функция мужской репродуктивной системы заключается в выработке мужских половых гамет (сперматозоидов) для оплодотворения яйцеклетки. Мужские половые органы включают яички и их протоками, половой член, а также вспомогательный орган - предстательную железу.

Яичка (тестикулы) - парные железы, подвешенные в мошонке на семенном канатика. Вес каждого яичка - 10-15 г. Имеют овальную форму, состоят из семенных канальцев. Прямым назначением яичек является выработка спермы - жидкости, содержащей мужские половые клетки - сперматозоиды. Кроме этого, яички отвечают за секрецию мужских половых гормонов - андрогенов.

Заболевания репродуктивной системы человека

Как и другие сложные системы органов, репродуктивная система человека поражается большим количеством заболеваний. Выделяют четыре основных их категории:

• конгенитальни, или врожденные;
• опухоли - например, рак шейки матки или рак полового члена
• инфекции, которые часто передаются половым путем;
• Функциональные нарушения, вызванные факторами внешней среды, повреждением, психосоматическими факторами и аутоиммунными заболеваниями. Самый известный вид функциональных нарушений - бесплодие, которое может быть вызвано многими заболеваниями.

Репродуктивная система позвоночных животных

Млекопитающие

Репродуктивная система млекопитающих устроена по единому плану, однако между репродуктивными системами многих животных и человека существуют существенные различия. Например, половой член большинства самцов млекопитающих в неерегованому состоянии находится внутри тела, а также содержит кость или бакулюм. Кроме того, самцы в большинстве видов не находятся в постоянном состоянии фертильности, как у приматов.

Как у человека, у большинства групп млекопитающих семенники находятся в мошонке, но есть и виды, в которых семенники расположены внутри тела, на брюшной поверхности тела, а в других, например, слонов, симьяникизнаходяться в брюшной полости у почек.

Самки сумчатых имеют два влагалища, которые сочетаются общим выходным отверстием, но ведут к двум разным отделов внутри матки. Детеныши сумчатых обычно развиваются во внешней сумке, в которой расположены молочные железы. Новорожденный, напивсформований эмбрион, прикрепляется к железе и постепенно завершает постнатальное развитие.

Птицы

У самцов и самок птиц является клоака, отверстие, через которое выходят наружу яйца, сперма и продукты выделения. Половой акт происходит при соединении губ клоак самца и самки, причем у самца стенки клоаки немного выворачиваются наружу. Таким образом, мужчина переносит сперму в клоаку самки. Этот процесс иногда называется «поцелуй клоак». У некоторых видов птиц (большинства водоплавающих птиц) есть особый орган, фаллос, выполняющий функцию, аналогичную функции полового члена млекопитающих. Самки птиц откладывают амниотические яйца, в который развиваются детеныши. У птиц, в отличие от большинства позвоночных, только один функционирующий яичник и маточная. Птицы, как и млекопитающие, проявляют высокий уровень заботы о потомстве.

Рептилии и амфибии

Почти все рептилии проявляют половой диморфизм, оплодотворение происходит через клоаку. Некоторые рептилии откладывают яйца, в то время как другие - живородящие. Репродуктивные органы обычно расположены в клоаке. В большинстве самцов рептилий есть копулятивные органы, которые спрятаны или вывернуты наизнанку и спрятаны внутри тела. У самцов черепах и крокодилов есть похожий на половой член орган, а у самцов змей и ящериц эти органы парные.

В большинстве амфибий наблюдается внешнее оплодотворение. Обычно оно происходит в воде, хотя в некоторых амфибий (безногие земноводные) оплодотворение внутреннее. Во всех амфибий гонады парные и соединены с клоакой выводными протоками.

Рыбы

Способы размножения рыб разнообразны. Большинство рыб мечут икру в воду, где происходит внешнее оплодотворение. Во время размножения самки выделяют в клоаку, а потом в воду большое количество яйцеклеток (икра), а один или более самцов того же вида выделяют «молочко» - белую жидкость, содержащую большое количество сперматозоидов. Существуют также рыбы с внутренним оплодотворением, которое происходит с помощью тазовых или анальных плавников, модифицированных таким образом, что образуется специализированный орган, похожий на половой член. Существует небольшое число живородящих видов рыб, то есть развитие оплодотворенной икры происходит в клоаке, и во внешнюю среду получается не икринка, а малек.

В большинстве видов рыб имеются парные гонады - или яичники, или семенники. Однако существуют некоторые гермафродитные виды, например, Pomacentridae, живущих в коралловых рифах.

Репродуктивная система беспозвоночных животных

Беспозвоночные имеют очень разные по строению репродуктивные системы, единственной общей чертой которых является откладывание яиц. Кроме головоногих моллюсков и членистоногих, почти все беспозвоночные гермафродитные и размножаются с помощью внешнего оплодотворения.

Головоногие моллюски

Всем головоногих моллюсков свойственен половой диморфизм. Они размножаются, откладывая яйца. В большинстве оплодотворения полу-внутреннее, то есть мужчина помещает гаметы внутри полости мантии самки. Мужские гаметы, которые образовались в едином семенников оплодотворяют яйцеклетку в единственном же яичнике.

«Половой член» в большинстве самцов головоногих моллюсков без раковины (Coleoidea) - длинный и мускулистый конец выводного протока семяпровода, который переносит сперматофоры к модифицированной конечности, называемой гектокотилусом. Гектокотилус, в свою очередь, переносит сперматофоры к самке. У видов без гектокотилуса «половой член» длинный, может выходить за пределы полости мантии и переносить сперматофоры сразу к самке.

Многие виды головоногих моллюсков теряют гонады во время размножения и поэтому могут размножаться один раз в жизни. Большинство таких моллюсков умирают после размножения. Единственные головоногие, способные размножаться несколько лет подряд - самки наутилуса, которые регенерируют гонады. Самки некоторых видов головоногих проявляют заботу о потомстве.