Վահանաձև գեղձ - կառուցվածք, կառուցվածք, գործառույթ: Որտեղ է մարդու մարմնում գտնվում վահանաձև գեղձը Երեխաների մոտ վահանաձև գեղձի կառուցվածքային առանձնահատկությունները

Վահանաձև գեղձը ամենամեծերից է էնդոկրին համակարգը կազմող գեղձերից: Էնդոկրին համակարգը կարգավորում է մարմնի տարբեր գործառույթներ, ինչպիսիք են նյութափոխանակությունը, աճը և սեռական զարգացումը: Այս կարգավորումն իրականացվում է համակարգը կազմող գեղձերի արտադրած հորմոնների օգնությամբ։ Այս գեղձերը ներառում են վահանաձև գեղձը, որը գտնվում է պարանոցի առջևում՝ մասամբ շրջապատելով շնչափողը։ Ինչպես մյուս էնդոկրին գեղձերը, վահանաձև գեղձը նույնպես արտադրում է հորմոններ, որոնք շատ կարևոր են օրգանիզմի համար։

Վահանաձև գեղձի կառուցվածքը

Ինչպես արդեն նշվեց, մարդկանց մոտ վահանաձև գեղձը գտնվում է պարանոցի հատվածում։ Վահանաձև գեղձի կառուցվածքի առանձնահատկությունն այն է, որ այն բաժանված է երկու բլթի կամ խցիկի, որը մի փոքր նման է թիթեռի թեւերին: Այս երկու բլթերը գտնվում են կոկորդի երկու կողմերում և միացված են նեղ կամրջով (գեղձային հյուսվածք), որը կոչվում է իսթմուս և ունեն կոնաձև ձև և մոտ 5 սմ երկարություն և 3 սմ լայնություն:

Մեր մարմնի այս ամենամեծ գեղձը կշռում է մոտ 25 գրամ, բայց այս փոքր չափը հակասում է նրա կարևորագույն գործառույթներին՝ այն մեծ դեր է խաղում օրգանիզմի նյութափոխանակությունը կարգավորելու գործում: Չորս պարաթիրոիդ խցուկները տեղադրված են վահանաձև գեղձի հետևի մասում: Պարաթիրոիդ գեղձերը արտադրում են պարաթիրոիդ հորմոն (PTH) կամ պարաթորմոն, որն աշխատում է օրգանիզմում կալցիումի քանակի ավելացման վրա։ Այսպիսով, արյան մեջ կալցիումի մակարդակը վերահսկվում է վահանաձև գեղձի և պարաթիրեոիդ գեղձերի համատեղ գործողություններով:

Այս երկու բլթակները, իրենց հերթին, բաժանված են մի քանի փոքր խցիկների, որոնք կոչվում են լոբուլներ։ Այս լոբուլները իրենց կառուցվածքում ունեն յուրահատուկ կառուցվածք, որը կոչվում է ֆոլիկուլներ: Ֆոլիկուլները պատված են գեղձային խորանարդային էպիթելային բջիջների շերտով։ Ֆոլիկուլները կոչվում են նաև acini (եզակի - acinus): Յուրաքանչյուր ասինուսի ներսում գտնվող խոռոչը լցված է դոնդողանման նյութով, որը պարունակում է թիրոքսին կոչվող հորմոն: Այս հորմոնը հարուստ է յոդով։

Կառուցվածք և գործառույթներ

Վահանաձև գեղձի կառուցվածքում ընդգրկված են երկու տեսակի բջիջներ՝ ֆոլիկուլային և պարաֆոլիկուլյար բջիջներ։ Մինչ ֆոլիկուլյար բջիջները արտազատում են թիրոքսին (T4) և տրիյոդոթիրոնին (T3) հորմոններ, պարաֆոլիկուլային բջիջներն արտազատում են կալցիտոնին կոչվող հորմոն: Որպեսզի վահանաձև գեղձը կարողանա արտադրել այդ հորմոնները, նրան անհրաժեշտ են յոդ և թիրոզին (ամինաթթու):

Հարկ է նաև նշել, որ վահանաձև գեղձի բջիջները մարդու մարմնի միակ բջիջներն են, որոնք կարող են յուրացնել յոդը:

Վահանաձև գեղձի հիմնական գործառույթը այս հորմոնների արտադրությունն է, որոնք ուղղակիորեն արտազատվում են արյան մեջ: Վահանաձև գեղձը վերահսկվում է հիպոթալամուսի և հիպոֆիզի գեղձի կողմից: Հիպոթալամուսում արտադրվող թիրոտրոպինի ազատման հորմոնը ուղղորդում է հիպոֆիզին՝ արտադրելու վահանաձև գեղձը խթանող հորմոն, հենց նա է խթանում վահանաձև գեղձը արտադրելու T4 և T3 հորմոններ, որոնք արտազատվում են արյան մեջ: Մի խոսքով, հիպոթալամուսը և հիպոֆիզի գեղձը պատասխանատու են արյան մեջ գեղձի հորմոնների մակարդակի համար։

Հիմնական գործողությունները մեր մարմնում

Վահանաձև գեղձի մյուս հիմնական գործառույթները հետևյալն են.

• Վահանաձև գեղձի ամենակարևոր գործառույթը բարակ աղիքից գլյուկոզայի հետ ներծծումն է՝ դրանով իսկ կանխելով մարդու օրգանիզմից գլյուկոզայի կորուստը:
• Վահանաձև գեղձը կարևոր դեր է խաղում երեխաների նյարդային համակարգի զարգացման գործում, հատկապես ծննդաբերության ժամանակ։
• Վահանաձև գեղձը նպաստում է սպիտակուցի անաբոլիզմին՝ դրանով իսկ ապահովելով երեխաների աճը։
• Արյան մեջ թիրոքսինի օպտիմալ մակարդակի առկայությունը ապահովում է մկանների շարժումների արդյունավետ աշխատանքը, ինչպես նաև կարևոր դեր է խաղում սեռական ֆունկցիաներում։
• Վահանաձև գեղձն օգնում է բարձրացնել սրտի հաճախությունը և կծկման ուժը, ինչպես նաև մեծացնում է սրտի հաճախությունը:
• Թիրոքսին հորմոնը նվազեցնում է արյան շիճուկում խոլեստերինի մակարդակը՝ այդպիսով նվազեցնելով սրտի հիվանդությունների զարգացման հավանականությունը։

Այնուամենայնիվ, թիրոքսինի անբավարարությունը կարող է հանգեցնել մի շարք հիվանդությունների, և եկեք տեսնենք դրանք ստորև։

Վահանաձև գեղձի խանգարումներ

Վահանաձև գեղձի բոլոր խանգարումները շատ ավելի տարածված են կանանց մոտ, քան տղամարդկանց մոտ և հաճախ կարող են կապված լինել հղիության հետ:

Այսպիսով, վահանաձև գեղձի աշխատանքի խանգարման հետ կապված հիմնական հիվանդությունները.

• Հիպերթիրեոզ;
• Հիպոթիրեոզ;
• Էնդեմիկ goiter;
• Կրետինիզմ.

Ինչպես արդեն հայտնի է, վահանաձև գեղձի կառուցվածքը նման է թիթեռի, նրա աշխատանքի խախտման հետ կապված անոմալիաների դեպքում տեղի են ունենում կառուցվածքի և չափի փոփոխություններ:

Հոգ տանել ձեր առողջության մասին և ժամանակին անցնել ախտորոշիչ հետազոտություն։

Մարդու մարմնում նյութափոխանակության գործընթացներըաջակցվում է բազմաթիվ համակարգերի կողմից: Եվ այս հարցում առաջատար դիրքը զբաղեցնում է էնդոկրին համակարգը՝ այն քչերից է, որը վերահսկում է օրգանիզմում նյութափոխանակության գործընթացը։

Նրա ֆունկցիոնալ ակտիվությունն ապահովվում է էնդոկրին օրգանների՝ հորմոնների կենսաբանական ակտիվ սեկրեցիայի օգնությամբ։

Հորմոններն ի վիճակի են ներթափանցել մարմնի բոլոր հյուսվածքները միջբջջային տարածության կամ արյան միջոցով:

Վահանաձև գեղձի անատոմիական կառուցվածքը

Էնդոկրին բջիջները մասամբ խմբավորված են մեկ կառուցվածքի մեջ և կազմում են էնդոկրին խցուկներ:

Մյուս բջիջները «ցրված» են ամբողջ մարմնով մեկ և ներկայացնում են էնդոկրին համակարգի այսպես կոչված ցրված մասը։

Հիմնական էնդոկրին օրգանը վահանաձև գեղձն է։ Այս օրգանն արտադրում է թիրոքսին և տրիյոդոթիրոնին, որոնք անմիջականորեն մասնակցում են նյութափոխանակության գործընթացներին և հյուսվածքների և օրգանների ձևավորման մեխանիզմին:

Գեղձը նաև արտադրում է կալցիտոնին՝ հորմոն, որը չափազանց կարևոր է մկանային-կմախքային համակարգի համար։ Այն պատասխանատու է ոսկրային հյուսվածքում կալցիումի նյութափոխանակության կարգավորման համար։

Գեղձի գործառույթները սերտորեն համակցված են և կախված են մակերիկամներից, սեռական գեղձերից, հիպոֆիզի և հիպոթալամուսից: Վահանաձև գեղձի բնականոն գործունեության համար անհրաժեշտ է յոդի օպտիմալ պարունակություն։

Վահանաձև գեղձը չզույգված օրգան է, էնդոկրին համակարգի նշանավոր ներկայացուցիչ, որի ֆունկցիոնալ գործունեությունը ենթարկվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի և հիպոֆիզային գեղձի կողմից սինթեզվող հորմոններին։

Գեղձը գտնվում է պարանոցի շրջանի առաջային մասում։

Օրգանի վերին սահմանը խստորեն սահմանափակվում է դրա վերևում գտնվող ստորին ծնոտի հիմքով, ստորինը՝ կրծքավանդակի պարանոցային սահմանով։

Վահանաձև գեղձի կողային սահմանները կից են ձախ և աջ կրծոսկրի մկանների եզրերին։

Էնդոկրին օրգանը բաղկացած է մզկիթից և նրա միջև գտնվող երկու բլթակներից։

Մարդկանց մոտ 35%-ը ունի նաև լրացուցիչ բրգաձև բլիթ։

Մեծահասակների մոտ վահանաձև գեղձը տեղայնացված է շնչափողի 2-4 կիսաօղակների մակարդակում, մինչդեռ առաջին կիսաօղակը մնում է ազատ, իսկ օրգանն ինքնին սերտորեն հարում է կոկորդին:

Կողքերի վրա գտնվող օրգանի բլթակները փափկացնում են վահանաձև գեղձի աճառի թիթեղները։ Յուրաքանչյուր բլիթ ունի իր հետին և առջևի շրջանը, ինչպես նաև ստորին և վերին եզրագիծը:

Առջևում գեղձի մակերեսը պաշտպանված է մաշկով, ենթամաշկային ճարպային շերտով, ֆասիայի վերին և նախատրախեալ թիթեղներով և պարանոցի մկանային հյուսվածքով, որոնք գտնվում են հիոիդ ոսկորից մի փոքր ավելի խորը։

Ստեռնոտիրոիդ մկանները սերտորեն հարում են վահանաձև գեղձին, դրանք կապված են շարակցական հյուսվածքի պարկով։

Յուրաքանչյուր բլթի հետևի կողային մակերեսը հարում է կոկորդի, կերակրափողի և քնային զարկերակի շրջանին, որը սկսվում է պարանոցի այս հատվածից:

Տրախեոէզոֆագիալ ակոսում, բլթերի հետևում, պարաթիրեոիդ գեղձերը տեղայնացված են, արտադրում են պարաթիրեոիդ հորմոն և կալցիտոնին, ինչպես նաև վահանաձև գեղձի զարկերակների միջքաղաքային և ճյուղերը, որոնք գտնվում են ներքևում և կոկորդի ռեցիդիվ նյարդաթելերը, որոնք, իր հերթին, տեղակայված են խիստ միջակայքում: .

Այս դեպքում գեղձի բլթերի վերին սահմանները դիպչում են օրոֆարնսի կետին, ստորինները՝ շնչափողի 5-6 կիսաօղակ։

Գեղձի աջ բլիթը միշտ ավելի լավ է զարգացած, քան ձախը, բացի այդ, երկու բլիթներն էլ անհավասար տեսք ունեն։

Որոշ դեպքերում աջ բլիթը կարող է իսպառ բացակայել:

Առողջ վիճակում վահանաձև գեղձի գեղձը ապահով կերպով ամրացվում է շարակցական հյուսվածքի կապանով կրիկոիդ աճառին:

Լինում են դեպքեր (5%), երբ գեղձը չի հայտնաբերվում, և դրա իսպառ բացակայության պատճառով գեղձի բլթակները անջատվում են միմյանց նկատմամբ։

Օրգանի բրգաձև բլիթը դեպի վեր է դեպի վեր՝ դեպի վեր։ Շատ դեպքերում այն ​​սկիզբ է առնում ձախ ծուղակի եզրից և սովորաբար իր վերին եզրով մոտենում է հիոիդ ոսկորին։

Հազվագյուտ դեպքերում բրգաձև մասը բարձրանում է վերին ուղղությամբ կողային բլթերից, մինչդեռ այն զույգ է կամ երկուական:

ձևը, ծավալը, տեսքըև վահանաձև գեղձի դիրքը յուրահատուկ է յուրաքանչյուր անհատի համար:

Վահանաձև գեղձի առանձնահատկությունները կանանց և տղամարդկանց մոտ

Կանանց մոտ վահանաձև գեղձն ավելի մեծ է, քան տղամարդկանց:

Այն գտնվում է գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների մոտ, սովորաբար վահանաձև գեղձի և կրիկոիդ աճառի առջևում և կողմերում:

Մարդկության արական կեսում վահանաձև գեղձը գտնվում է մի փոքր ավելի ցածր, նրա ստորին սահմանները հասնում են կրծքավանդակի վերին եզրին:

Էնդոկրին օրգանի նման դիրքը նկատվում է նաև տարեցների, ինչպես նաև նկատելիորեն կրճատված կամ խիտ պարանոց ունեցող անհատների և այնպիսի հիվանդների մոտ, ինչպիսին է ակրոմեգալիան:

Սովորաբար, գեղձը ունի կարմիր մոխրագույն երանգ, երբեմն ավելի մուգ երանգ՝ կախված էնդոկրին օրգանի արյան մատակարարումից։

Պալպացիայի ժամանակ գեղձը ունի ավելացած խտություն և առաձգականություն:

Նրա չափերն ու քաշը տարբեր են՝ պայմանավորված օրգանիզմի անհատական ​​հատկանիշներով և օրգանում պաթոլոգիական պրոցեսների առկայությամբ, իհարկե, վահանաձև գեղձի հիպերպլազիայի դեպքում դրա տեսակարար կշիռն ավելի մեծ կլինի։

Գեղձի քաշը տարիքային խումբ 20-ից 60 տարեկանը սովորաբար 17-ից 40 գրամ է:

Ուղղահայաց ուղղությամբ բաժնետոմսերի չափը 50-ից մինչև 80 միլիմետր է, ծղոտի երկարությունը՝ մինչև 15 միլիմետր։

Գեղձի լայնակի չափը 60 միլիմետր է։ Կանանց օրգանի ծավալը և զանգվածը միշտ մի փոքր ավելի մեծ է, քան արական սեռի պոպուլյացիան:

Վահանաձև գեղձը պարփակված է թափանցիկ, հուսալի թելքավոր պարկուճում։ Շարակցական հյուսվածքից բաղկացած տրաբեկուլները հավասարապես հեռանում են դրանից էնդոկրին օրգանի ներսում:

Նրանց հիմնական գործառույթը վահանաձև գեղձը առանձին բլթերի բաժանելն է և պարենխիմային օրգանի համար նուրբ թեթև կմախքի ձևավորումը։

Պարկուճի արտաքին կողմում տեղայնացված է արգանդի վզիկի ֆասիայի նախատրախեալ թիթեղը, որը էնդոկրին օրգանը ամրացնում է շնչափողին և վահանաձև գեղձի աճառին այնպես, որ վահանաձև գեղձը գտնվում է նույն շարժման մեջ, ինչ այս օրգանները:

Վահանաձև գեղձի երկու կողմերում գտնվող արգանդի վզիկի ֆասիան շարունակվում է դեպի քնային պատյաններ:

Pretracheal ափսեի և թելքավոր պարկուճի միջև կա բջջային խոռոչ, որը լցված է զարկերակներով, երակներով և նյարդաթելերով։

Կառուցվածքը նորածինների մեջ

Ողջ կյանքի ընթացքում գեղձի քաշը և չափը ենթարկվում են որոշակի փոփոխությունների:

Ֆիզիկական առողջության շեղումներ չունեցող նորածինը վահանաձև գեղձ ունի մոտ 2 գրամ չափի։

Նրա կյանքի առաջին տարուց հետո օրգանի քաշը ավելանում է 2 անգամ, որից հետո նրա զանգվածն աստիճանաբար մեծանում է և հասունացման շրջանում այն ​​կազմում է մոտ 14 գրամ։

Վահանաձև գեղձն առավել ինտենսիվ աճում է 5-10 տարեկան երեխաների մոտ։ 50 տարեկանից սկսած էնդոկրին օրգանի քաշի և չափի բնական նվազում է սկսվում նրանում որոշ ֆոլիկուլների մահվան պատճառով, սակայն գեղձի ֆունկցիոնալ նշանակությունը սովորաբար չի տուժում։

Դեպքերի 10%-ում կարող են հայտնաբերվել հավելյալ բլթեր, որոնք լրացնում են վահանաձև գեղձը, մասնավորապես՝ բրգաձև պրոցեսը և գեղձը։

Դեպքերի 15%-ում հայտնաբերվում է աքսեսուար վահանաձև գեղձ, որը գտնվում է նորմալ գեղձի վերևում՝ հիոիդ ոսկորի մարմնի առջևի առանցքի երկայնքով, երբեմն՝ վերևում։

Հազվագյուտ դեպքերում լրացուցիչ օրգանն ունի տպավորիչ չափ, և նույնիսկ կարողանում է փոխարինել վահանաձև գեղձը, որը թերի է թերզարգացման պատճառով կամ իսպառ բացակայում է մարմնում։

Դեպքերի 50%-ում կան տարբեր ձևերի և չափերի վահանաձև գեղձեր, որոնք զարգանում են վահանաձև գեղձի սաղմնային մնացորդային երևույթներից.

• լեզվի արմատում
• հիոիդ ոսկորի դիմաց և ներքևում,
• կոկորդի և կերակրափողի հետևի մասում,
• կրծքավանդակի մեջ՝ աորտայի դիմաց,
• կողքերին և շնչափողի դիմաց,
• առաջին կարգի բրոնխների վրա.

Այս երևույթը պայմանավորված է սաղմնային զարգացման շրջանում վահանաձև գեղձի ռուդիմենտի չափազանց կրճատված դրվածքով։

Պաթոլոգիական անոմալիաների թվում են նաև սաղմնածնությունից պահպանված վահանագեղձ-լեզվային ծորան և դրա վրա հայտնված կիստոզ գոյացությունները։

սկսած մարմնի բջիջների թթվածնով հագեցվածության կարգավորումից, վերջացրած մարդու ընդհանուր աճի վրա ազդեցությամբ։

Այն նաև կարգավորիչ ազդեցություն ունի աղեստամոքսային տրակտի, սպիտակուցային ֆրակցիաների սինթեզի և շատ ավելին:

Հիվանդությունները, որոնք առաջանում են գեղձի ֆունկցիաների խախտման դեպքում, շատ դեպքերում բարդանում են։

Ուստի չի կարելի թերագնահատել ու անտեսել ախտաբանական փոփոխությունները, որոնք տեղի են ունենում վահանաձև գեղձում։

Գեղձը այս էնդոկրին օրգանի անունն է Վերջերսլսելու վրա։ Դա պայմանավորված է վահանաձև գեղձի հիվանդությունների տարածման տխուր վիճակագրությամբ։ Նույն հոդվածում մենք ձեզ մանրամասն կծանոթացնենք այս օրգանի կարևորությանը, նրա «անսարքությունների» տագնապալի ախտանիշներին, հյուսվածքաբանական հետազոտության վերծանմանը և շատ ավելին։

Ի՞նչ է վահանաձև գեղձը:

Վահանաձև գեղձը էնդոկրին օրգան է՝ օրգանիզմի էնդոկրին համակարգի կարևոր մաս։ Նրա խնդիրն է հորմոնների սինթեզը, որոնք աջակցում են մարմնի հոմեոստազին: Մասնավորապես, այն արտադրում է յոդ պարունակող տարրեր, որոնք պատասխանատու են օրգանիզմում բջիջների աճի և նյութափոխանակության համար։ Բայց վահանաձեւ գեղձի ֆունկցիաների ու հորմոնների մասին ավելի ուշ։

Օրգանի զանգվածը 20-65 գ է, կախված է մարդու տարիքից՝ այն զգալիորեն տատանվում է չափերով։ Օրինակ՝ սեռական հասունացման շրջանում նրա ծավալն ու քաշը զգալիորեն ավելանում են։ Իսկ ծերության հետ երկաթը սկսում է, ընդհակառակը, նվազել։ Կանանց մոտ «վահանաձև գեղձը» կարող է մեծանալ հղիության ընթացքում և ծննդաբերությունից 1-2 տարի հետո։

Օրգանների կառուցվածքը

Վահանաձև գեղձի կառուցվածքը հիշեցնում է թիթեռը, որը տարածում է իր թեւերը։ Օրգանը սիմետրիկ է - բաղկացած է երկու բլիթներից և նրանց միջև ընկած հատվածից: Բլթակները գտնվում են շնչափողի երկու կողմերում, իսկ մեղրը կից է նրան։

Վահանաձև գեղձի գտնվելու վայրը և կառուցվածքը տարբեր է երկու սեռերի դեպքում.

• Կանանց մոտ՝ արականից մի փոքր ավելի մեծ, բայց օրգանը պաշտպանող ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքը նույնպես ավելի ծավալուն է, այդ իսկ պատճառով իգական կեսի «վահանաձև գեղձը» ավելի քիչ է նկատելի։ Վայրը՝ վահանաձև գեղձի և կրիկոիդ աճառի առջևի և կողային:
• Տղամարդկանց մոտ՝ գտնվում է նշված աճառից անմիջապես ներքև, որոշ դեպքերում այն ​​հասնում է կրծքավանդակին:

Վահանաձև գեղձի դերը մարմնում

Խոսելով վահանաձև գեղձի հորմոնների և գործառույթների մասին, առաջինը, որ պետք է առանձնացնենք նրա կարևորագույն խնդիրն է. օրգանն արտադրում է հորմոններ, որոնք ապահովում են նորմալ նյութափոխանակությունը, սրտի և աղեստամոքսային տրակտի նորմալ աշխատանքը։ Ինքնին գեղձի գործունեության վրա ազդում է օրգանիզմում յոդի մակարդակը։

Վահանաձև գեղձը նաև օգնում է մարմնին կատարել հետևյալ կենսական գործառույթները.

• Սրտի հաճախության և շնչառության ճշգրտում:
• Նյարդային համակարգի բնականոն գործունեության ապահովում՝ կենտրոնական և ծայրամասային։
• Պահպանեք համապատասխան մարմնի քաշը:
• Դաշտանային ցիկլերի պարբերականությունը.
• Նորմալ մարմնի ջերմաստիճանը.
• Արյան մեջ խոլեստերինի ոչ կրիտիկական մակարդակ.
• Բջիջների կողմից թթվածնի սպառման կարգավորումը. Ուստի, երբ օրգանի գործառույթները խաթարվում են, թթվածին ավելի քիչ քանակություն է մտնում բջիջներ, ինչի պատճառով դրանցում սկսում են կուտակվել ազատ ռադիկալներ, ինչը մշտական ​​հոգնածության զգացում է առաջացնում և այլ հիվանդությունների զարգացում։

Վահանաձև գեղձի կողմից արտադրվող հորմոններ

Մասնավորապես, վահանաձև գեղձը արտադրում է երեք հորմոն.

• T4 - թիրոքսին: Նրա գործառույթը. մարմնի կողմից էական ճարպաթթուների կլանումը և ճարպերի նյութափոխանակությունը: Ճարպի նյութափոխանակության դանդաղումը հանգեցնում է խոլեստերինի մակարդակի բարձրացման:
• T3 - triiodothyronine. Այս հորմոնի 20%-ն օրգանիզմում արտադրվում է անմիջապես վահանաձև գեղձի կողմից, մնացածը T4 ածանցյալներ են։ Նյութափոխանակության և բջիջների գործունեության կարգավորում:
• մասնակցում է օրգանիզմում կալցիումի ցանկալի համամասնության կարգավորմանը:

Օրգանների հիվանդությունների պատճառները

Կան մի քանի պատճառներ, թե ինչու է հիվանդությունը զարգանում, և, համապատասխանաբար, պահանջվում է վահանաձև գեղձի հիստոլոգիա.

• Ինքն օրգանի բորբոքում.
• Օրգանիզմում յոդի անբավարար / ավելորդ մակարդակ.
• Բժշկական պրոցեդուրաների հետեւանք՝ վիրահատություն, ճառագայթային թերապիա, մի շարք դեղամիջոցների ընդունում։
• Իմունային համակարգի դիսֆունկցիաներ.
• Հղիություն. Հիվանդություններն իրենք «հղի են» նրանով, որ կարող են հանգեցնել վիժման, վաղաժամ ծննդաբերության կամ մահացած երեխայի ծննդի։

անհանգստության ախտանիշներ

Վահանաձև գեղձի խնդիրների բնորոշ ընդհանուր ախտանիշները հետևյալն են.

• Լեթարգիա, ուշագնացություն, հոգնածություն, հիշողության խանգարում, կենտրոնանալու ունակություն:
• Կշռի կորուստ.
• Սեռական ֆունկցիաների խախտում, հորմոնալ ձախողում:
• Փորկապություն.
• Մկանային ցավեր, վերջույթների անընդհատ սառչում.
• Փխրուն եղունգներ, ձանձրալի, թափվող մազեր:
• Թուխ աչքերը.
• Արագ սրտի բաբախյուն:
• Օրգանի տեսողական մեծացում.

«վահանաձև գեղձի» հիվանդություն

Կան տարբեր ծանրության մի քանի հիվանդություններ, որոնք, ի թիվս այլ բաների, կօգնի ճանաչել վահանաձև գեղձի հյուսվածքաբանությունը։

հիպերթիրեոզ. Օրգանիզմը արտադրում է չափազանց մեծ քանակությամբ հորմոններ։ Այս հիվանդությամբ հիվանդը զգում և նկատում է.

• նյարդայնություն;
• ջերմության անհանդուրժողականություն;
• մշտական ​​հոգնածություն;
• քրտնարտադրություն;
• կշռի կորուստ;
• մաշկի քոր;
• սրտի հաճախության բարձրացում;
• մազերի կորուստ.

Հիպոթիրեոզ. Գեղձը չի արտադրում բավարար քանակությամբ հորմոններ: Հիվանդությունը հաճախ անցնում է թաքնված ձև-Հիվանդը տարիներ շարունակ չգիտի այդ մասին։ Այն բացահայտում է իր պարզ ախտորոշման տեսակը՝ T4-ի սքրինինգ թեստ: Սիմպտոմատոլոգիան հետևյալն է.

• մշտական ​​դեպրեսիա;
• արագ հոգնածություն;
• մազերի կորուստ;
• ցրտի նկատմամբ զգայունություն;
• չոր մաշկ;
• Կանայք ունենում են անկանոն դաշտան։

խոպոպիկ. Գեղձի այտուցվածություն, որի պատճառն օրգանիզմում յոդի պակասն է. Երբեմն դա աուտոիմուն հիվանդության արդյունք է։ Պատճառները կարող են լինել.

• գեղձի վրա հանգույցների հայտնվելը;
• ծխելու չարաշահում;
• վարակներ;
• հորմոնալ անհավասարակշռություն;
• ճառագայթային թերապիա;
• լիթիում պարունակող դեղեր ընդունելը.

վահանաձև գեղձի քաղցկեղ. Հատկանշական է, որ ուռուցքաբանությունն այստեղ շատ դանդաղ է զարգանում, ֆոլիկուլյար և պապիլյար ուռուցքներն այժմ հեշտությամբ ենթակա են թերապիայի: Հիվանդի համար անբարենպաստ են միայն վատ տարբերակված ուռուցքները՝ ակտիվ մետաստազների պատճառով: Ախտորոշումը պահանջում է վահանաձև գեղձի հանգույցի հիստոլոգիա: Քաղցկեղի ախտանիշները հետևյալն են.

• Պարանոցի վրա հայտնվում է փոքրիկ, ոչ ցավոտ գունդ։
• Պարանոցի ավշային հանգույցները մեծացել են։
• Անընդհատ ցավ պարանոցի, կոկորդի շրջանում.
• Բարդ շնչառություն.
• Խռպոտ ձայն.

Ախտորոշում

Վահանաձև գեղձի հիվանդության մասին հուշող նշանների առկայության դեպքում դուք պետք է հնարավորինս շուտ դիմեք էնդոկրինոլոգին, ով, առաջին հերթին, պետք է նշանակի համապարփակ ախտորոշում, ներառյալ. վահանաձև գեղձի հյուսվածաբանական վերլուծություն (հիստոլոգիա):

Ախտորոշման մեթոդները բաժանվում են ֆիզիկական, լաբորատոր և գործիքային: Նրանց մեջ:

• պալպացիա;
• կապված իմունոսորբենտային վերլուծություն;
• տոմոգրաֆիա;
• ջերմագրություն;
• սցինտիգրաֆիա;
• ասպիրացիոն բիոպսիա;
• Թիրոքսինի մակարդակը որոշելու թեստեր;
• մեզի միջոցով յոդի արտազատման որոշում.

Հյուսվածքաբանական հետազոտության մասին մանրամասն կխոսենք։

Վահանաձև գեղձի հյուսվածքաբանություն

Ավելի ճիշտ՝ բիոպսիան այս անալիզով թույլ է տալիս պարզել՝ արդյոք «վահանաձև գեղձի» չարորակ ուռուցք է: Այն նշանակվում է էնդոկրինոլոգի կողմից, երբ 1 սմ-ից ավելի տրամագծով օրգանի վրա հայտնաբերվում են հանգույցներ կամ կիստաներ։

Եթե ​​գոյացությունը չարորակ է, ապա բժիշկը հիվանդին վիրահատություն է նշանակում։ Այնուամենայնիվ, հետազոտության այս մեթոդը օգտագործվում է ոչ միայն ախտորոշման ժամանակ, այլ նաև վիրահատության ժամանակ, որպեսզի վիրաբույժը արագ որոշի, թե որտեղ է գտնվում չարորակ նորագոյացությունը: Վիրահատությունից հետո կատարվում է վահանաձև գեղձի հիստոլոգիա՝ արդյոք ամեն ինչ հեռացվել է, և արդյոք անհրաժեշտ է նոր վիրաբուժական միջամտություն։

Ինչպե՞ս է հիստոլոգիան:

Հետազոտության համար հիվանդից վերցվում է հյուսվածքաբանական ապարատ՝ վահանաձև գեղձի բջիջների նմուշ: Ինչպե՞ս է վահանաձև գեղձի հյուսվածքաբանությունը: Պրոցեդուրան իրականացվում է ասպիրացիոն բարակ ասեղային բիոպսիայով, ուլտրաձայնային ապարատի հսկողության ներքո։ Գործընթացը ցավազուրկ է և տևում է 2-5 վայրկյան։

Բժիշկը գերբարակ ասեղով ներարկիչի միջոցով ծակում է գեղձի հատվածում և հեռացնում հետազոտության համար անհրաժեշտ քանակությամբ նմուշ։ Հետագայում նյութը հետազոտվում է առանց հիվանդի մասնակցության։

Արդյունքների վերծանում

Իհարկե, եզրակացության մեկնաբանումը փորձառու մասնագետի իրավասությունն է։ Բայց նախնական մոտավոր վահանաձև գեղձը նույնպես հիվանդի իրավասության տակ է.

• - հանգստանալու պատճառ: Սա նշանակում է, որ կրթությունը որակյալ է։ Այս ախտորոշման ճշգրտությունը կազմում է 98%:
• «Ֆոլիկուլյար էպիթելի», «կոլոիդ»՝ խոսքը նաև բարորակ ուռուցքի մասին է։ Ճշգրտություն - 95%:
• «Ֆոլիկուլյար էպիթելի տարածման, ատիպիայի» կամ «կարցինոմայի և ադենոմայի տարբերակման դժվարությամբ» հանգույց՝ խոսքը ֆոլիկուլյար նորագոյացության մասին է։ Չարորակ ուռուցք ունենալու հավանականությունը 50% է:
• «Չարորակ նորագոյացությունը չի կարելի բացառել»՝ քաղցկեղի բջիջներ ունենալու հավանականությունը 70 տոկոս է.
• «Կարցինոմայի կասկած»՝ ուռուցքաբանության 90% հավանականություն.
• Միայն «կարցինոմա» բառը՝ գեղձի քաղցկեղի գրեթե 100% հավանականություն, վիրահատության անխուսափելիություն։

Ամեն դեպքում, խուճապի մատնվելու կարիք չկա. մեծ է հավանականությունը, որ մասնագետը կարող է սխալվել նյութը վերցնելիս, ուսումնասիրության ընթացքում։ Եթե ​​եզրակացությունը վկայում է չարորակ ուռուցքի առկայության մասին, ապա էնդոկրինոլոգը սովորաբար հիվանդին ուղղորդում է հյուսվածաբանության վերականգնման:

«Վահանաձև գեղձի» բուժումը հիմնականում բաղկացած է դեղորայքային հորմոնալ թերապիայից։ Եթե ​​այն անհաջող է, նշանակվում է վիրաբուժական միջամտություն, որի ժամանակակից տարբերակը թույլ է տալիս այն կատարելապես փոխանցել։ Նաև գեղձի կամ դրա մի մասի հեռացում, ճառագայթային թերապիա նշանակվում է օրգանի ուռուցքաբանական վնասվածքների դեպքում։

Յուրաքանչյուր մարդ պետք է գոնե մակերեսորեն իմանա, թե ինչպես է աշխատում իր մարմինը, ինչպես են աշխատում նրա օրգանները։ Այս հոդվածում ներկայացված լուսանկարները, տեսանյութերը կօգնեն ձեզ պարզել, թե ինչի վրա է ազդում վահանաձև գեղձը:

Վահանաձև գեղձի ֆոլիկուլներում սինթեզված հորմոնները ունեն տարբեր ազդեցություններ բջջային և օրգանների մակարդակներում, ազդում են համակարգային ֆիզիոլոգիական գործառույթների վրա: Եկեք տեսնենք, թե ինչ են անում վահանաձև գեղձի հորմոնները:

Վահանաձև գեղձի ազդեցությունը մարդու օրգանիզմի վրա զգալի է, սակայն նրա ֆունկցիան ուղղակիորեն կախված է հիպոթալամո-հիպոֆիզային համակարգի աշխատանքից։ Հիպոթալամուսը արտադրում է արտազատող գործոններ՝ թիրեոլիբերիններ, որոնք ուժեղացնում են վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի (TSH) սինթեզը առաջի հիպոֆիզային գեղձի բջիջների կողմից։

Վահանաձև գեղձը շատ փոքր չափս ունի՝ համեմատած իր կատարած գործառույթների հետ։ Անհատական ​​բնութագրերը, ինչպիսիք են մարմնի կառուցվածքը և տարիքը, կարող են ազդել վահանաձև գեղձի գտնվելու վայրի վրա որոշակի անձի մոտ:

Կարևոր է. տարեց մարդկանց մոտ օրգանը կարող է իջնել ավելի ցածր և թաքնվել կրծոսկրի հետևում, բայց դա համարվում է բացառություն նորմալ դիրքի կանոններից:

Վահանաձև գեղձի նորմալ դիրքը պարանոցի առաջն է։ Օրգանը գտնվում է կոկորդին մոտ։ Գեղձի ձևը հաճախ նկարագրվում է որպես թիթեռի նման, քանի որ այն բաղկացած է երկու բլթակներից, որոնք միացված են մեղրով:

Տարբերություն չկա կանանց և տղամարդկանց վահանաձև գեղձի գտնվելու վայրի միջև: Օրգանի գտնվելու վայրը սեռային տարբերություն չունի։

Կարևոր է. վահանաձև գեղձը նայելիս կարող եք տեսնել, որ այն կողքերից ծածկում է կոկորդը, ուստի գեղձի հետ կապված խնդիրների որոշ ախտանիշներ տարբեր սենսացիաներ են կուլ տալու ժամանակ:

Լուսանկարը ցույց կտա, թե որտեղ է գտնվում մարդու վահանաձև գեղձը շատ դեպքերում:

Վահանաձև գեղձի չափերը

Ընդունված է օրգանի չափը գնահատել՝ ելնելով նրա ծավալից և քաշից։ Վահանաձև գեղձը մասնակցում է ամենակարևոր գործընթացներին, նրա չափերը կախված են հյուրընկալողի մարմնի չափսերից, այսինքն՝ տարբեր սեռի և տարիքի մարդկանց մոտ չափերը տարբեր կլինեն։

Մեծահասակների մոտ վահանաձև գեղձի չափը.

Գեղձի ծավալի նորման ունի հետևյալ տարբերությունները՝ կախված անձի սեռից.

• չափահաս տղամարդկանց համար նորմը 25 մլ է;
• չափահաս կանանց նորմը `20 մլ

Վահանաձև գեղձը արձագանքում է այն ամենին, ինչ տեղի է ունենում մարդու մարմնում։

Ահա իրավիճակներ, որոնք պաթոլոգիական խնդիրներ չեն, որոնց դեպքում օրգանի չափը կարող է շեղվել նորմայից.

• կանանց չափը տատանվում է կախված դաշտանային ցիկլի օրվանից.
• երկարատև հուզական սթրես և դեպրեսիա;
• անկանոն սեռական կյանք;
• սթրես ֆիզիկական հիվանդությունից, ցավային սինդրոմից:

Այն ժամանակ, երբ օրգանիզմը կարիք ունի էներգիայի ավելացման կամ հակառակը՝ դրա նվազման, վահանաձև գեղձն է, որը կօգնի օրգանիզմին հաղթահարել որոշակի դժվարություններ՝ կտրուկ փոփոխված կենսապայմաններում: Այնուհետև այն վայրում, որտեղ գտնվում է վահանաձև գեղձը, այսինքն՝ պարանոցի առջևի մակերեսի երկայնքով, կարող են առաջանալ որոշ արտասովոր սենսացիաներ։

Կարևոր է. փոքր փոփոխություններ, որոնք նկատելի չեն Առօրյա կյանքէնդոկրին համակարգի հիվանդության ախտանիշ չեն, սա ստանդարտ փոխհատուցող ռեակցիա է:

Բայց եթե չափի փոփոխությունն իրեն տեսողականորեն զգացնել է տալիս կամ տհաճ սենսացիաներ են առաջանում օրգանի գտնվելու վայրում, ապա պետք է որքան հնարավոր է շուտ դիմել մասնագետի։ Հենց դրա համար յուրաքանչյուր մարդ պետք է տեղյակ լինի, թե մարդու մեջ որտեղ է գտնվում վահանաձև գեղձը։

Կարևոր.

Ինչի՞ վրա է ազդում TSH-ն:

Վահանաձև գեղձի վրա գործում է վահանաձև գեղձի վրա մեկ ուղղությամբ՝ այն ուժեղացնում է տետրայոդթիրոնինի (), տրիյոդոթիրոնինի (T3) և թիրոկալցիտոնինի ձևավորումը: T3-ի կենսաբանական ակտիվությունը 3-5 անգամ ավելի բարձր է, քան թիրոքսինինը, քանի որ այն ավելի փոքր չափով կապվում է պլազմայի սպիտակուցներին և ավելի հեշտությամբ ներթափանցում բջջային թաղանթներով։

Բայց ցածր մոլեկուլային քաշի պատճառով այն արագ արտազատվում է օրգանիզմից։ Հետևաբար, բջիջների և օրգանների բնականոն գործունեությունը ապահովելու համար առաջատար դեր է խաղում թիրոքսինը, որն ավելի երկար է արյան մեջ ալբումինի հետ զուգակցված վիճակում և, անհրաժեշտության դեպքում, փոխազդելով ընկալիչների հետ, վերածվում է T3-ի:

Գեղձի աշխատանքի հումորային կարգավորումը գործում է բացասական արձագանքի սկզբունքով. որքան մեծ է վահանաձև գեղձի հորմոնների կոնցենտրացիան արյան պլազմայում, այնքան քիչ է արտադրվում TSH արտազատող գործոնների ազդեցության տակ։

Վահանաձև գեղձի հորմոնների ազդեցությունը օրգանների և համակարգերի վրա

Ի՞նչ են անում վահանաձև գեղձի հորմոնները:

1. Բոլոր տեսակի նյութափոխանակության արագացում (սպիտակուցներ, ճարպեր, ածխաջրեր), ջերմության արտադրություն, ինչը հանգեցնում է էներգիայի արտադրության ավելացման և բազալային նյութափոխանակության բարձրացման:
2. Օրգանիզմի աճ և զարգացում, բջիջների և հյուսվածքների տարբերակում.
3. Կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքը, բարձր նյարդային գործունեության կարգավորումը:
4. Ինքնավար նյարդային համակարգի կարգավորումը.
5. Խթանում է այլ էնդոկրին և էկզոկրին գեղձերը (մակերիկամներ, սեռական գեղձեր):
6. Կալցիում-ֆոսֆորի նյութափոխանակության կարգավորում.

Նյութափոխանակության կարգավորում

Վահանաձև գեղձի ազդեցությունը մարմնում նյութափոխանակության վրա դրսևորվում է հյուսվածքներում էներգիայի պրոցեսների խթանմամբ՝ հյուսվածքների շնչառության արագության բարձրացման (O2 կլանման) ազդեցության տակ, էլեկտրոնների փոխադրման շղթայի միտոքոնդրիալ ֆերմենտների ակտիվությամբ, և ածխաջրերի, լիպիդների, ամինաթթուների քայքայման (կատաբոլիզմի) մակարդակի բարձրացում։ Բացի այդ, վահանաձև գեղձը մեծացնում է ջերմության արտադրությունը: Շահույթ էներգիայի նյութափոխանակությունԹիրոքսինի ստանդարտ չափաբաժնի ներդրումից հետո այն սկսվում է 24 ժամ հետո և տևում է 12 օր:

Վահանաձև գեղձի հորմոնների ազդեցությունը հյուսվածքների աճի և տարբերակման վրա

Վահանաձև գեղձի հորմոնները մորֆոգենեզի, ներարգանդային երեսարկման, հյուսվածքային կառուցվածքների և օրգանների ձևավորման և զարգացման գործընթացների հզոր խթանիչներ են: Այդ իսկ պատճառով վահանաձև գեղձի հորմոնների պակասը դրսևորվում է պտղի ներարգանդային աճի հետաձգմամբ։

Վիճակը սրվում է երեխայի ծնվելուց հետո, երբ մոր վահանաձև գեղձի հորմոնները դադարում են ազդել նրա վրա։ IN մանկությունսա էական է, քանի որ երեխաների մոտ թիրոքսինի և տրիյոդոթիրոնինի պակասը մտավոր և ֆիզիկական զարգացման հետաձգման պատճառ է հանդիսանում:

Վահանաձև գեղձի ազդեցությունը նյարդային համակարգի վրա

Բազմաթիվ հետազոտություններ են արվել՝ հասկանալու համար, թե ինչպես է վահանաձև գեղձն ազդում նյարդային համակարգի վրա։ պարզել է, որ վահանաձև գեղձի հորմոնները կուտակվում են ցանցային ձևավորումուղեղը՝ խթանելով կենտրոնական նյարդային համակարգը:

Tetra- և triiodothyronine- ի սեկրեցիայի ավելացմամբ նշվում է.

• դյուրագրգռություն;
• հոգեմոմոտորային գրգռվածություն;
• դյուրագրգռություն;
• ագրեսիվություն.

Գեղձի հիպոֆունկցիայի դեպքում հայտնվում են.

• հուզական անկայունություն;
• անտարբերություն;
• քնկոտություն;
• անտարբերություն;
• ապատիա.

Թիրոքսինի և տրիյոդոթիրոնինի ազդեցությունը ինքնավար կարգավորման վրա դրսևորվում է սիմպաթիկ բաղադրիչի ակտիվության բարձրացմամբ:

Սրա հետևանքն է.

1. Տախիկարդիա.
2. Տախիպնոէ.
3. Քրտինքի ավելացում:
4. Ստամոքս-աղիքային տրակտի շարժունակության արագացում.
5. Մարսողական հյութերի և ֆերմենտների սեկրեցիայի ավելացում:

Վահանաձև գեղձի ազդեցությունը սրտի և արյան անոթների վրա իրականացվում է հետևյալի միջոցով.

• կալցիումի նյութափոխանակության կարգավորում;
• կալիում-նատրիումի պոմպի շահագործում;
• մակերիկամների կողմից կատեխոլամինների արտադրության խթանում կամ արգելակում.
• ազդեցություն ինքնավար նյարդային համակարգի վրա.

Իր բնականոն գործունեությամբ սրտանոթային համակարգում փոփոխություններ չկան, քանի որ պահպանվում է էլեկտրոլիտային և հորմոնալ հավասարակշռությունը։ Հիպերֆունկցիոնալ վիճակում սրտի հաճախությունը զգալիորեն ավելանում է, առիթմիաները զարգանում են ըստ պարոքսիզմալ տեսակի։

Շատերին հուզում է հարցը՝ կարո՞ղ է վահանաձև գեղձը ազդել ճնշման վրա: Այո, երկաթը կարող է ազդել նաև արյան ճնշման վրա, այն բարձրանում է և չափավոր (սիստոլիկ ճնշում 140-150 մմ Hg), և զգալիորեն, հատկապես թիրեոտոքսիկ ճգնաժամի ժամանակ (200-240 մմ Hg):

Իրավիճակը հակադարձ է՝ բրադիկարդիա և հիպոթենզիա, կարող է զարգանալ նաև երկրորդական մետաբոլիկ կարդիոմիոպաթիա։

Ազդեցություն արտաքին և ներքին սեկրեցիայի այլ գեղձերի վրա

Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ գեղձի ամբողջական ռեզեկցիայից հետո կենդանիների մոտ խախտվել է հումորային կարգավորումը սեռական գեղձերի զարգացման ուշացումով, տիմուսի ատրոֆիայով, հիպոֆիզի առաջային գեղձի և մակերիկամի կեղևի հետ:

Վահանաձև գեղձի ազդեցությունը վերարտադրողական ֆունկցիայի վրա

Վահանաձև գեղձի հորմոնները կարևոր դեր են խաղում կանանց վերարտադրողական համակարգի պատշաճ գործունեության մեջ: Նրանք մասնակցում են ձվարան-դաշտանային ցիկլի կարգավորմանը, նպաստում են բեղմնավորմանը և հղիությանը։

Դրսեւորվում է ամենորեայով, անպտղությամբ կամ ինքնաբուխ աբորտով։ Թիրոքսինի և տրիիոթիրոնինի սինթեզի ավելացմամբ արգանդի արյունահոսություն է առաջանում:

Կարևոր է իմանալ, թե ինչ է ազդում վահանաձև գեղձը կանանց վրա, քանի որ դրա գինը առողջ երեխայի ծնունդն է։

Արդյո՞ք վահանաձև գեղձը ազդում է արական սեռի վրա վերարտադրողական համակարգ? Անշուշտ։ Վահանաձև գեղձի հորմոնները ազդում են սպերմատոզոիդների վրա, մեծացնում են սպերմատոզոիդների շարժունակությունը և կենսունակությունը։ Վահանաձև գեղձի հիպոֆունկցիան կարող է առաջացնել էրեկտիլ դիսֆունկցիա, տղամարդու անպտղություն, լիբիդոյի նվազում, քանի որ T3-ի և T4-ի պակասը դանդաղեցնում է անդրոգենների սինթեզը։

Կալցիում-ֆոսֆորի նյութափոխանակության կարգավորում

Թիրոկալցիտոնինի ազդեցությամբ ակտիվանում են օստեոբլաստները, ուժեղանում են հանքայնացման գործընթացները։ Սա հանգեցնում է արյան մեջ կալցիումի մակարդակի նվազմանը։ Զուգահեռաբար, ֆոսֆատների կլանումը և վերաներծծումը մեծանում է հաստ աղիքներում և երիկամներում:

Վահանաձև գեղձի հիմնական հիվանդությունները և դրանց ախտորոշման մեթոդները

Էնդոկրին պաթոլոգիաների հաճախականությամբ երկրորդ տեղում են վահանաձև գեղձի ախտահարումները։ Ինչպես գիտենք, ամենազգայուն օրգաններից մեկը՝ վահանաձև գեղձը, գործառույթներն ու հիվանդությունները անմիջականորեն կապված են։ Վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի բարձրացմամբ կամ նվազմամբ առաջանում են տարբեր պաթոլոգիաներ, որոնք հանգեցնում են լուրջ հետևանքների:

Դրանցից ամենատարածվածներն են.

1. հիպերթիրեոզ- պաթոլոգիա, որի դեպքում գեղձի ֆունկցիոնալությունը մեծանում է. Այս վիճակին ուղեկցող ախտանշանները պայմանավորված են վահանաձև գեղձի հորմոնների չափազանց մեծ քանակի ազդեցությամբ։ Հիմնականում հիվանդությունը առաջացնում է էկզոֆթալմոս, ցնցում, տախիկարդիա, նյարդային գրգռվածության բարձրացում, ջերմության արտադրության ավելացում և քաշի կորուստ:
2. Հիպոթիրեոզ- պայման, որի դեպքում նվազում է վահանաձև գեղձի ֆունկցիոնալ ակտիվությունը. Այս հիվանդությամբ նկատվում է անտարբերություն, ապատիա, քաշի ավելացում, այտուց, լսողության և տեսողության կորուստ:
3. Ցրված թունավոր խոպոպ- աուտոիմուն հիվանդություն, որն ուղեկցվում է վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի խանգարմամբ և դրա չափի մեծացմամբ։ Հատկանշական է, որ այս պաթոլոգիայի դեպքում նկատվում են ինչպես հիպերթիրեոզի, այնպես էլ հիպոթիրեոզի նշաններ։
4. խոպոպիկ- գեղձի չափի մեծացում, որը կարող է առաջանալ հանգուցային, ցրված կամ ցրված-հանգուցային ձևով. Նաև խոփը կարող է ուղեկցվել հորմոնի նորմալ կամ բարձր մակարդակով, հիպոթիրեոզը շատ ավելի քիչ է տարածված խոպանի դեպքում:

Անշուշտ պետք է ասել, որ հիվանդությունները ոչ մի տեղից չեն ի հայտ գալիս։ Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք հաճախ ուղղակիորեն կապված չեն վահանաձև գեղձի հետ, բայց ազդում են դրա վրա:

Այս գործոնները ներառում են.

• առկա քրոնիկական վարակիչ հիվանդություններ;
• աուտոիմուն պաթոլոգիաներ;
• հաճախակի վիրուսային և բակտերիալ հիվանդություններ;
• վատ սովորություններ;
• շրջակա միջավայրի անբարենպաստ պայմաններ;
• հորմոնալ փոխարինող թերապիայի դեղերի չափից մեծ դոզա;
• թունավոր նյութերի ազդեցություն;
• thyroiditis;
• վահանաձև գեղձի կամ հիպոֆիզի գեղձի բարորակ և չարորակ նորագոյացություններ;
• հյուսվածքների դիմադրություն վահանաձև գեղձի հորմոններին;
• յոդի անբավարարություն;
• գեղձի բնածին բացակայություն կամ թերզարգացում;
• պայմաններ վահանաձև գեղձի մասնակի կամ ամբողջական հեռացումից հետո.
• թերապիա ռադիոակտիվ յոդի պատրաստուկներով;
• ուղեղի վնասվածք.

Ինչպե՞ս խուսափել վահանաձև գեղձի հիվանդությունից:

Վահանաձև գեղձի բնականոն գործունեությունը ապահովելու համար ամենակարեւորը յոդի բավարար քանակությունն է հորմոնների սինթեզի համար։ Յոդ կարելի է ստանալ միայն սննդից և ջրից։ Ուստի սննդակարգում պետք է ներառել յոդացված աղ, ծովամթերք, ծովային ձուկ, կամ օգտագործել հատուկ պատրաստուկներ (Յոդոմարին, Միկրոյոդիդ):

Հաճախ մարդիկ հարց են տալիս՝ հնարավո՞ր է ինքնուրույն յոդացնել աղը կամ ջուրը: Պատասխանն ակնհայտ է՝ չես կարող։ Անհնար է այս ապրանքները պատրաստել ձեր սեփական ձեռքերով, քանի որ արդյունաբերական մասշտաբով դրա համար օգտագործվում է հատուկ աղ՝ կալիումի յոդիդ և կալիումի յոդատ խիստ որոշակի համամասնություններով:

Դեղերի ընդունումը պետք է համաձայնեցվի ձեր բժշկի հետ: Դեղորայք օգտագործելիս պետք է հետևել դեղաչափերին, ինչպես նկարագրված է ցուցումներում, քանի որ կարող եք ստանալ հակառակ վիճակը՝ օրգանիզմում յոդի ավելցուկ: Կլինիկական առումով սա նման է հիպերթիրեոզին:

Յոդի ամենօրյա պահանջը.

Պետք է նաև խուսափել սթրեսից, հիպոթերմայից, քանի որ դրանք կարող են վահանաձև գեղձի աուտոիմուն վնաս պատճառել։

Վահանաձև գեղձը փոքր օրգան է, որը գտնվում է պարանոցի առջևում՝ շնչափողից առաջ։ Վահանաձև գեղձից մի փոքր վեր գտնվում է կոկորդի վահանաձև աճառը, որը տվել է հենց գեղձի անվանումը։ Գեղձի գտնվելու վայրը կարող է որոշակիորեն փոխվել տարիքի հետ՝ երեխաների մոտ այն սովորաբար գտնվում է ավելի բարձր՝ վահանաձև գեղձի աճառի ստորին եզրին, իսկ տարեցների մոտ այն կարող է իջնել՝ երբեմն նույնիսկ կրծքավանդակի խոռոչ մտնելով:

Վահանաձև գեղձը փոքր է, նրա զանգվածը տատանվում է 25-40 գրամի սահմաններում։ Կանանց մոտ գեղձի ծավալը սովորաբար չի գերազանցում 18 խորանարդ սանտիմետրը, տղամարդկանց մոտ՝ 25 խորանարդ սանտիմետրը (գեղձի ծավալը հեշտությամբ կարելի է որոշել ուլտրաձայնի միջոցով)։

Գեղձը բաղկացած է երկու կողային բլիթներից (աջ և ձախ), որոնք գտնվում են գեղձի բլթակների և անկանոն բրգաձև բլթերի միջև։ Վահանաձև գեղձի հյուսվածքը չափազանց ակտիվորեն մատակարարվում է արյունով. նրա հյուսվածքում արյան հոսքի մակարդակը մոտ 50 անգամ ավելի բարձր է, քան մկաններում արյան հոսքի մակարդակը: Արյունը գեղձ է ներթափանցում վահանաձև գեղձի վերին և ստորին զարկերակների միջոցով և հոսում համանուն երակների միջով, ինչպես նաև կողային երակով, որն անմիջապես հոսում է ներքին պարանոցային երակ։

Վահանաձև գեղձի մակերևույթի անմիջական հարևանությամբ կան չափազանց կարևոր անատոմիական գոյացություններ՝ խոշոր անոթներ (ընդհանուր քներակ զարկերակ, ներքին պարանոցային երակ), նյարդեր (կրկնվող կոկորդային նյարդ, վերին կոկորդային նյարդ), շնչափող, կերակրափող, պարաթիրոիդ գեղձեր։ Հենց այդ գոյացությունների մոտ լինելն է դժվարացնում վահանաձև գեղձի վիրահատությունները՝ դրանցից որևէ մեկի վնասումը հանգեցնում է լուրջ, երբեմն կյանքին սպառնացող բարդությունների:

Նկարում ներկայացված է վահանաձև գեղձի մանրադիտակային կառուցվածքը: Վահանաձև գեղձի հյուսվածքում կան երեք հիմնական տեսակի բջիջներ. A-բջիջները գերակշռում են և ներգրավված են վահանաձև գեղձի հորմոնների արտադրության մեջ: Բջիջները ձևավորում են կլորացված գոյացություններ՝ ֆոլիկուլներ, որոնց կենտրոնում կա կոլոիդ՝ գելանման զանգված, որը պարունակում է հորմոնների պաշարներ։ Բջիջների մեկ այլ տեսակ են B բջիջները, որոնք գտնվում են ֆոլիկուլների միջև: Այս բջիջները կոչվում են նաև Hürthle բջիջներ: Նրանց գործառույթը դեռ լիովին հաստատված չէ, սակայն հայտնի է, որ նրանք կարող են արտադրել որոշ կենսաբանական ակտիվ նյութեր (օրինակ՝ սերոտոնին)։ C բջիջները վահանաձև գեղձի բջիջների երրորդ տեսակն են: Նրանք արտադրում են կալցիտոնին հորմոն, որը նվազեցնում է արյան պլազմայում կալցիումի կոնցենտրացիան։

Վահանաձև գեղձի հիմնական գործառույթը հորմոնների արտադրությունն է՝ տրիյոդոթիրոնին (սովորաբար կոչվում է T3) և տետրայոդոթիրոնին (նաև թիրոքսին - T4): Տրիյոդոթիրոնինը ավելի ակտիվ հորմոն է, մինչդեռ թիրոքսինը մարմնում ծառայում է որպես մի տեսակ «պահուստ»: Անհրաժեշտության դեպքում յոդի մեկ մոլեկուլը բաժանվում է T4-ից և այն վերածվում ակտիվ հորմոնի T3-ի:

Արյան մեջ վահանաձև գեղձի հորմոնների մեծ մասը գտնվում է սպիտակուցի հետ կապված վիճակում և ակտիվ չեն: Ամբողջ «աշխատանքը» կատարվում է ոչ սպիտակուցի հետ կապված հորմոնների կողմից (այսպես կոչված հորմոնների ազատ ֆրակցիան, որը սովորաբար կոչվում է FT3 և FT4): Ներկայումս գոյություն ունեցող կլինիկական անալիզատորները որոշում են կա՛մ արյան մեջ T3 և T4 հորմոնների ընդհանուր պարունակությունը (այսինքն՝ ազատ ֆրակցիան + սպիտակուցին կապված հորմոններ), կա՛մ միայն ազատ ֆրակցիայի պարունակությունը: Հարկ է նշել, որ հորմոնների ազատ ֆրակցիայի որոշումը դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում առավել տեղեկատվական է, իսկ որոշ դեպքերում (օրինակ՝ հղիության ընթացքում) միակ հուսալին է։

Վահանաձև գեղձի հորմոնները մարմնում կատարում են մի շարք կարևոր գործառույթներ. Նրանք առաջին հերթին կարգավորում են հիմնական փոխանակումը։ Հիմնական նյութափոխանակությունը քիմիական ռեակցիաների մի շարք է, որոնք ապահովում են օրգանիզմի կյանքի համար անհրաժեշտ էներգիայի արտադրությունը նույնիսկ մեխանիկական աշխատանքի բացակայության դեպքում: Նույնիսկ մարմնի ջերմաստիճանի պարզ պահպանումը պահանջում է, որ մարմինը էներգիա ծախսի սեփական «տաքացման» վրա։ Նաև վահանաձև գեղձի հորմոնները մասնակցում են սրտի անհրաժեշտ հաճախականության պահպանմանը, ապահովում են պատշաճ նյարդային գրգռվածություն և այլն։

Վահանաձև գեղձի հորմոնների արտադրությունն օրգանիզմում կարգավորվում է «վերադաս» գեղձերի՝ հիպոթալամուսի և հիպոֆիզի միջոցով։ Հիպոֆիզի գեղձը արտադրում է վահանաձև գեղձը խթանող հորմոն (TSH), որը «ստիպում է» վահանաձև գեղձին մեծացնել տրիյոդոթիրոնինի և թիրոքսինի արտադրությունը, ինչպես նաև խթանում է բուն գեղձի աճը։ Վահանաձև գեղձի հորմոնների պակասի դեպքում արյան մեջ բարձրանում է TSH-ի մակարդակը (մարմինը, այսպես ասած, «ստիպում է» վահանաձև գեղձին արտադրել ավելի շատ հորմոններ), ավելցուկի դեպքում TSH-ի մակարդակը նվազում է: Արյան TSH մակարդակի նորմալ միջակայքը սովորաբար կազմում է 0,4-4,0 µIU/mL, սակայն տարբեր անալիզատորներ կարող են օգտագործել տարբեր միջակայքեր: TSH մակարդակի 4.0 μIU/ml-ից բարձր մակարդակի բարձրացումը կոչվում է հիպոթիրեոզ (վահանաձև գեղձի հորմոնների պակաս), իսկ 0.4 μIU/ml-ից ցածր նվազումը կոչվում է հիպերթիրեոզ կամ թիրեոտոքսիկոզ (վահանաձև գեղձի հորմոնների ավելցուկ):

Վահանաձև գեղձի հորմոնները ձևավորվում են յոդի մասնակցությամբ. օրինակ՝ տրիյոդոթիրոնինը պարունակում է 3 յոդի մոլեկուլ, իսկ թիրոքսինը՝ 4: Որպեսզի վահանաձև գեղձը արտադրի հորմոններ օրգանիզմին անհրաժեշտ քանակությամբ, այն պետք է բավարար չափով ստանա այս կարևոր հետքի տարրը: քանակները. Մարդը պետք է օրական մոտ 150-200 մկգ յոդ ստանա սննդից՝ հորմոնների նորմալ հավասարակշռությունը պահպանելու համար։ Հղիության ընթացքում այդ քանակությունն ավելանում է օրական մինչև 250 մկգ։

Սննդի մեջ յոդի պակասը, ինչպես նաև դրա ավելցուկը հանգեցնում են հորմոնների սինթեզի խանգարումների և կարող են առաջացնել վահանաձև գեղձի հիվանդություններ։ Ռուսաստանի տարածքի մեծ մասը յոդի դեֆիցիտի գոտի է։ Մեր հողերը պարունակում են փոքր քանակությամբ յոդ, ուստի դրանց վրա աճեցված բույսերը նույնպես բավարար քանակությամբ յոդ չեն պարունակում: Նման իրավիճակ է նաև կենդանական ծագման մթերքների դեպքում՝ և՛ միսը, և՛ կաթը յոդով հարուստ չեն։ Բավարար քանակությամբ յոդի սպառման խնդիրը կարելի էր լուծել ծովամթերքով, սակայն Ռուսաստանի բնակչության մեծամասնությունը դրանք օգտագործում է քիչ քանակությամբ։

Յոդի անբավարար ընդունումը հատկապես վտանգավոր է երեխաների համար՝ ինչպես պտղի զարգացման, այնպես էլ հետագա ժամանակաշրջաններում: Յոդն անհրաժեշտ է կենտրոնական նյարդային համակարգի բնականոն ձևավորման և երեխայի մտավոր զարգացման համար:

Մարդու օրգանիզմի յոդի բնականոն մատակարարման բարձր կարևորությունը հանգեցրեց նրան, որ մեր երկրում ներդրվեց յոդի համընդհանուր զանգվածային պրոֆիլակտիկայի ծրագիրը։ Օրինականորեն հաստատված է, որ Ռուսաստանի բնակիչներին յոդի լրացուցիչ մատակարարումն իրականացվում է կերակրի աղի յոդացման միջոցով։ Յոդացված աղը չունի առանձնահատուկ համ կամ հոտ, այն սպառվում է բոլորի կողմից մոտավորապես նույն քանակությամբ, և յուրաքանչյուր գրամ աղ պարունակում է մոտ 40 մկգ յոդ։ Այսպիսով, օրական մոտ 3 գրամ յոդացված աղի օգտագործումը մարդուն ապահովում է յոդի նորմալ մատակարարում օրգանիզմ։

Ենթադրվում է, որ Ռուսաստանի բնակչության ճնշող մեծամասնությունը բավարար է յոդացված աղ ուտելու համար, որպեսզի փոխհատուցի սննդի մեջ յոդի պակասը: Յոդի հավելումը օգտագործվում է հատուկ պոպուլյացիաներում, որտեղ յոդի անբավարարությունը կարող է հատկապես վտանգավոր լինել, և յոդի պահանջները մեծանում են: Այս խմբերը հիմնականում ներառում են հղի կանայք: