Что такое причина смерти c 12. Качество кодирования причин смерти от сахарного диабета в россии. Приказы мз рф

Причиной смерти называют основное повреждение (заболевание), которое само или через осложнения привело к смерти. Следовательно, понятия причины смерти и основного повреждения (заболевания) совпадают.

Генез смерти – это цепь последовательно возникающих морфо-функциональных нарушений, представляющих собой проявления и последствия основного повреждения (заболевания), развивающихся при влиянии свойств конкретного организма и условий внешней среды. Полноценное суждение о генезе смерти предполагает обязательное выявление основного повреждения (заболевания), его осложнений, сопутствующих заболеваний, непосредственной причины смерти.

Под осложнением понимают такие патологические процессы, которые являются вторичными по отношению к основному повреждению (или заболеванию), но этиологически и патогенетически связаны с ним. Будучи всегда вторичными по отношению к основному повреждению (или заболеванию), осложнения могут стать ведущими в развитии травмы (или болезни) и играть решающую роль в наступлении смертельного исхода.

Сопутствующими повреждениями (или заболеваниями) называют такие нозологические формы, которые этиологически не связаны с основным повреждением (или заболеванием) и его осложнениями. Сопутствующая патология может сформироваться и проявиться как до, так и после возникновения основного повреждения (или заболевания).

Под непосредственной причиной смерти понимают такие морфологические изменения органов, которые привели к развитию необратимых функциональных нарушений и сделали невозможным продолжение жизни человека как единого живого организма. Такой причиной могут быть основное повреждение или осложнения травмы.

Непосредственные причины смерти при повреждении:

1) само повреждение – при грубых разрушениях тела или грубых повреждениях жизненно важных органов;

2) острая кровопотеря – у взрослого человека потеря 2–2,5 л крови смертельна;

3) шок – возникает как реакция организма на травму;

4) рефлекторная остановка сердца – возникает после травмы рефлексогенных зон: ударов в область сердца, эпигастральную область, ударов или давления на синокаротидную зону, при сильных сотрясениях тела;

5) аспирация крови – возникает при пересечении крупных сосудов шеи и гортани, переломах основания черепа;

6) сдавление органов кровью – возникает при кровотечениях в полость перикарда (тампонада сердца), при кровоизлияниях над и под твердую оболочку головного мозга; при пневмотораксе;

7) сдавление органов воздухом – возникает при пневмотораксе;

8) эмболия – закупорка сосудов воздухом или газом, жиром, кусочками поврежденных тканей, инородными телами, оторвавшимися тромбами и вследствие этого поражение жизненно важных центров головного мозга;

9) травматический токсикоз (синдром длительного раздавливания, краш-синдром) – возникает при длительном сдавлении большого объема мышечной ткани;

10) острая почечная недостаточность – возникает при отравлениях некоторыми ядами, при обширных термических ожогах, при краш-синдроме;

11) острая печеночная недостаточность;

Во все времена людей интересовало: почему человек умирает? На самом деле, это достаточно интересный вопрос, для ответа на который можно рассмотреть несколько теорий, способных пролить свет на данную ситуацию. На эту тему существует множество различных мнений, но, для того чтобы понять, что такое смерть и почему человек подвержен этому, необходимо раскрыть загадку старости. На данный момент большое количество ученых бьются над разгадкой этой проблемы, выдвигаются совершенно разные теории, каждая из которых, так или иначе, имеет право на жизнь. Но, к сожалению, ни одна из этих теорий на данный момент не доказана, и в ближайшее будущем вряд ли такое произойдет.

Теории, связанные со старением

Что касается мнений по вопросу «Почему человек умирает?», то все они настолько же разнообразны, насколько и схожи. А общее у этих теорий то, что естественная смерть всегда приходит со старостью. Определенный круг ученых имеет мнение о том, что старость как таковая начинается в момент возникновения жизни. Другими словами, как только человек появляется на свет, невидимые часы начинают свой обратный ход, и когда циферблат обнулится, то прекратится и пребывание человека в этом мире.

Есть мнение, что, пока человек не достиг зрелости, все процессы в организме протекают в активной стадии, а после этого момента начинают угасать, вместе с этим снижается количество активных клеток, из-за чего и происходит процесс старения.

Что касается иммунологов и части геронтологов, которые пытались найти ответ на вопрос «Почему человек умирает?», то, с их точки зрения, с возрастом у человека усиливаются аутоиммунные явления на фоне снижения реакции клеток, что, по своей сути, ведет к тому, что иммунная система организма начинает «атаковать» свои же клетки.

Генетики, естественно, говорят о том, что вся проблема заключается в генах, в то время как медики утверждают, что смерть человека неизбежна из-за дефектов организма, которые накапливаются в течение всей жизни в человеке.

Закон природы

Благодаря ученым из США, которые проводили исследования этого вопроса, стало известно, что люди умирают в то время, когда находятся в «царстве Морфея», в основном из-за остановки дыхания. Так происходит в основном у людей пожилого возраста из-за потери клеток, которые контролируют процесс дыхания, отсылая сигналы организму, чтобы производить сокращение легких. В принципе, такая проблема может встречаться у массы людей, ее название - обструкционное апноэ, и эта проблема является главной Но такой причины смерти, как обструкционное апноэ, быть не может. Это обусловлено тем, что человек, испытывающий кислородное голодание (недостаточность), просыпается. А причиной смерти является центральное сонное апноэ. При этом следует отметить, что человек может даже проснуться, но все равно умереть из-за недостатка кислорода, который станет следствием инсульта или остановки сердца. Но, как было уже сказано ранее, этой болезни подвержены в основном люди старшего возраста. А ведь есть и те, которые умирают, так и не дожив до преклонного возраста. Поэтому возникает вполне резонный вопрос: почему люди умирают молодыми?

Смерть молодых

Начать стоит с того, что за последнее время примерно 16 миллионов девушек в возрастной категории от 15 до 19 лет становятся роженицами. При этом риски смерти младенцев намного выше, чем у тех девушек, которые пересекли 19-летний барьер. Эти проблемы обусловлены как физиологическими факторами, так и психологическими.

Не последней причиной является и неправильное питание, причем это обусловлено как ожирением, так и проблемами, связанными с анорексией.

Курение. Наркотики. Алкоголь

Что касается вредных привычек, таких как злоупотребление алкоголем, никотином и уж тем более наркотиками, то эта проблема с каждым годом затрагивает все более молодые слои населения, которые не только подвергают риску будущих детей, но и самих себя.

Но все-таки самой распространенной причиной смертности среди молодого населения являются непреднамеренные травмы. Причиной этого также могут быть алкоголь и наркотики, не считая юношеского максимализма, который нельзя сбрасывать со счетов. Поэтому до того момента, пока подростки не достигли совершеннолетия, вся ответственность за моральное и психологическое воспитание целиком и полностью лежит на родителях.

Что чувствует человек в момент наступления смерти?

На самом деле, вопрос об ощущениях человека после смерти волновал все человечество на протяжении всего существования, но только недавно стали с уверенностью говорить о том, что все люди в момент смерти переживают определенно одинаковые чувства. Это стало известно благодаря людям, которые пережили клиническую смерть. Большинство из них утверждали, что даже лежа на операционном столе, находясь в обездвиженном состоянии, они продолжали слышать, а иногда и видеть все происходящее вокруг. Это возможно благодаря тому, что мозг умирает в самую последнюю очередь, и происходит это в основном из-за недостатка кислорода. Конечно, есть и рассказы о туннеле, в конце которого яркий свет, но достоверности именно этой информации фактически нет.

В заключение

Углубившись в проблему и разобравшись в ней, можно с уверенностью дать ответ на вопрос: почему человек умирает? Достаточно часто люди задают себе подобные вопросы, но не стоит посвящать проблеме смерти всю свою жизнь, т. к. она настолько коротка, что нет времени тратить ее на познание тех проблем, к которым человечество еще не готово.

Статистика, основанная на определении первоначальной причины смерти, существенно недооценивает показатели смертности от сахарного диабета, поскольку больные диабетом чаще всего умирают от сердечнососудистых и почечных заболеваний, а не от причин, однозначно связанных с диабетом, таких как кетоацидоз или гипогликемия. В России к моменту постановки диагноза сахарного диабета 2-го типа больные имеют целый ряд осложнений: офтальмопатия выявляется у 20-30%, нефропатия - у 10-20%, гипертензия - У 30-40%, гиперлипидемия - у 50-80%, ангиопатии - у 80-100% больных .

Россия входит в десятку стран с наибольшим числом больных диабетом, при этом в структуре смертности российского населения диабет составляет гораздо меньшую долю, чем в странах не постсоветского пространства. По оценкам ВОЗ, в странах с низким подушевым доходом на диабет приходится 3% случаев смерти, в странах со средним и высоким доходом - 2,1 и 2,8% . В то же время в Российской Федерации случаи смерти от сахарного диабета в 2010 г. составляли лишь 0,45%) от общего числа умерших.

Основная причина низкого показателя смертности состоит в том, что случаи смерти от осложнений диабета регистрируются по иным классам причин. Другой причиной является неудовлетворительное качество статистических данных о смертности, что является значимой для российского здравоохранения проблемой. Ошибки регистрации причин смерти объяснялись несовпадением формулировок ряда диагнозов, принятых в отечественной медицине, и используемых в подрубриках МКБ-10 , отсутствием подробных инструкций о порядке заполнения медицинских свидетельств о смерти , диагностическими ошибками в выборе первоначальной причины смерти, а также небрежным и безответственным отношением к заполнению учетных форм .

В статистическую разработку смертности из всех патологических состояний, указанных в п. 19 "Медицинского свидетельства о смерти" (учетная форма № 106/у-08), попадает только первоначальная причина смерти . О качестве кодирования, характерного для практики регистрации причин смерти в нашей стране, можно судить по частоте использования кодов болезней, вместо которых в качестве первоначальной причины смерти должен быть выбран сахарный диабет . О неудовлетворительном качестве кодирования также свидетельствует наличие большого количества кодов смерти, обозначающих "неуточненное состояние", что говорит о недостаточной прижизненной и посмертной диагностике заболеваний . Погрешности оформления медицинских свидетельств о смерти ведут к искажению статистических данных об умерших в сторону существенного недоучета сахарного диабета как причины смерти. Чтобы оценить влияние неудовлетворительного качества кодирования сахарного диабета на регистрируемый уровень смертности, мы проанализировали коды причин, использованные при диагностике связанных с диабетом случаев смерти.

Целью работы был анализ качества кодирования причин смерти от сахарного диабета для определения источников возможного недоучета смертности при ее регистрации.

По данным смертности Росстата анализировали случаи смерти российского населения в 2010 г. Проанализирована частота неуточненных причин смерти, к которым относятся причины, обозначенные кодами с четвертым знаком 8 и означающими отсутствие информации о наличии осложнений диабета, а также причины с кодами рубрики Е14 "Сахарный диабет неуточненный". Долю неуточненных диагнозов внутри класса причин смерти анализировали в зависимости от места смерти умершего, его возраста, категории специалиста, установившего причину смерти. Кроме того, проанализирована частота причин смерти с кодами, для которых в качестве первоначальной причины должен указываться сахарный диабет. Их список содержится в томе 2 четвертого издания МКБ-10 2010 г..

Для анализа данных использовали программу Microsoft® Office Access 2003.

Структуру смертности до и после коррекции, а также частоты неуточненных диагнозов в разных выборках умерших сравнивались методом четырехпольных таблиц с использованием критерия x 2 , рассчитывали значения относительных рисков (OR) и вероятность различия долей, которую считали достоверной при значении ошибки р < 0,05. Расчеты проводили в программе ЕР1 INFO, Version 3 (ЕРО CDC, 1988).

Сахарный диабет редко регистрируют в качестве причины смерти. В 2010 г. его доля в структуре смертности российского населения составляла 0,26% всех случаев смерти мужчин и 0,65% случаев смерти женщин. Внутри IV класса «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ» на долю сахарного диабета приходилось 85,2 и 91,6% соответственно.

Как показали результаты анализа, число смертей, обусловленных сахарным диабетом, существенно больше зарегистрированного уровня за счет случаев, учтенных в других классах причин. Используя правила кодирования, в соответствии с которыми в качестве первоначальной причины смерти должен быть выбран сахарный диабет вместо ряда других причин, мы дополнительно учли эти диабетассоциированные причины смерти. В результате число умерших от сахарного диабета мужчин увеличилось в 2,6 раза, число женщин - в 1,6 раза.

Больше всего случаев некорректного кодирования выявлено среди причин смерти от болезней системы кровообращения (см. таблицу). Самая частая причина - 170.2 «Атеросклероз артерий конечностей, атеросклеротическая гангрена» встречалась у 3159 умерших мужчин, тогда как общее зарегистрированное число мужчин, умерших от диабета, составляло 2729. Число таких причин смерти у женщин составило 2673, что в 2,4 раза меньше зарегистрированного числа женщин, умерших от диабета. Малоинформативная причина 199 «Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения» несколько чаще встречалась среди женщин, чем среди мужчин (121 против 84). При большом числе диабетассоциированных причин смерти от болезней системы кровообращения их доля среди всех причин этого класса меньше, чем средняя для всех причин доля диабетассоциированных причин (0,34 против 0,41% в мужской смертности и 0,10 против 0,49% в женской смертности).

Число использованных кодов причин смерти мужчин и женщин в Российской Федерации, при которых в качестве первоначальной причины должен быть выбран сахарный диабет, и их доля в общем числе случаев смерти от соответствующих классов причин (2010)

Классы причин	Коды	Число случаев		Доля, %
Болезни эндокринной системы
Болезни нервной системы	G62.9, G64, G70.9, G71.8, G90.9
Болезни глаза	Н20.9, Н34, Н35.0, Н26.9, Н30.9, Н35.2, Н35.6, Н35.9, Н49.9, Н54
Болезни кожи и подкожной клетчатки
Болезни костномышечной системы и соединительной ткани	Ml3.9, М79.2, М89.9
Болезни системы кровообращения	170.2, 173.9, 199
Болезни мочеполовой системы	N03-N05, N18. , N19, N26, N28.9, N39.0, N39.1
Патологические состояния (R00-R53, R55-R94)	R02, R40.2, R79.8

Примечание : * - всего 4 случая смерти; ** - всего 6 случаев смерти.

Наибольшая частота некорректного кодирования наблюдалась при диагностике причин смерти от болезней мочеполовой системы - 1/6 часть случаев, зарегистрированных по XIV классу причин, должны были быть учтены как случаи смерти от сахарного диабета. В данной ситуации чаще всего встречались причины рубрики N18 «Хроническая почечная недостаточность» (1559 случаев). В этом классе к диабетассоциированным относятся неуточненные причины: N19 «Почечная недостаточность неуточненная», N26 «Сморщенная почка неуточненная», N28.9 «Болезни почки и мочеточника неуточненные», отражающие недостаточный уровень прижизненной диагностики заболеваний. Аналогично этому о недостаточном уровне прижизненной диагностики заболеваний свидетельствуют диабетассоциированные диагнозы в XVIII классе, относящиеся к патологическим состояниям (R02 «Гангрена, не классифицированная в других рубриках» и R40.2 «Кома неуточненная»).

Некорректность кодирования диабетассоциированных причин наглядно проявляется в регистрации случаев смерти от болезней глаза и его придаточного аппарата. В 2010 г. 4 человека умерли от причин Н20.9 «Иридоциклит неуточненный», Н34 «Окклюзии сосудов сетчатки» и Н35.0 «Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения». По-видимому, в этих случаях смерть была вызвана патологическим состоянием, первоначально запущенным сахарным диабетом.

Естественно, что после перекодирования причин смерти изменилась структура смертности: доля болезней мочеполовой системы в структуре смертности мужчин снизилась с 0,53 до 0,45%, женщин - с 0,63 до 0,53% (р < 0,01; OR= 1,19 и OR = 1,17). Доля болезней системы кровообращения снизилась незначительно: с 49,3 до 49,0% в мужской смертности и с 64,8 до 64,5% в женской смертности, различия статистически не достоверны (р = 0, 15 и р = 0,19). При этом существенно выросла доля сахарного диабета и составила 0,67% в структуре смертности мужчин и 1,05% в структуре смертности женщин (р < 0,001; OR=0,39 и OR = 0,62). Доля сахарного диабета среди случаев смерти мужчин и женщин от эндокринных заболеваний достигла 93,7 и 94,6%.

Некорректные диагнозы причин смерти с диабетассоциированными кодами чаще устанавливались врачами, выписывавшими справку о смерти, чем патологоанатомами, однако частота установленных патологоанатомами некорректных диагнозов не была малой. Среди диабетассоциированных причин при болезнях системы кровообращения доля установленных ими диагнозов составила 41,1%, при болезнях мочеполовой системы - 31,6%, при патологических состояниях - 27,6%, в целом для всех анализируемых причин - 38,5%. На долю врачей, лечивших умершего, в среднем пришлось лишь 0,43% неверно установленных диагнозов.

Что касается неуточненных диагнозов смерти от сахарного диабета, то они составили 13,1% случаев смерти мужчин и 14% случаев смерти женщин от диабета. Случаи смерти от причин рубрики «Сахарный диабет неуточненный» (Е14) составляли 7,4 и 8,1%), что означает практическое отсутствие какого-либо прижизненного обследования умерших. С большой долей вероятности такие случаи можно рассматривать как невыявленный при жизни диабет.

Наличие кодов с четвертым знаком 8 наблюдалось в 5,7% случаев мужской смертности и в 5,9% случаев женской смертности (без учета кода Е14.8). Учитывая принципиальную роль осложнений сахарного диабета как причины летальности при этой патологии, отсутствие информации о наличии осложнений у умерших можно трактовать или как отсутствие их прижизненного обследования, или как небрежность медицинских специалистов при диагностике причины смерти. Инсулинзависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями (Е 10.8) чаще встречался в диагнозах смерти женщин, чем в диагнозах смерти мужчин (6,7 против 4,8% среди всех случаев инсулинзависимого диабета). Наоборот, инсулиннезависимый сахарный диабете неуточненными осложнениями (Е11.8) чаще встречается в диагнозах смерти мужчин (7,1 против 6,4% среди женщин). Наиболее неопределенный диагноз Е14.8 «Сахарный диабет неуточненный с неуточненными осложнениями», встречался вдвое чаще среди причин женской смертности (13,2 против 6,4%).

Неуточненные диагнозы смерти от сахарного диабета отмечены на всем возрастном интервале умерших. Их доля была наибольшей среди умерших в возрасте до 29 лет (15,7 и 17,9% диагнозов в мужской и женской смертности соответственно). Реже всего такие диагнозы наблюдались в смертности мужчин 30-49 лет (11,5%) и смертности пожилых женщин (13,4% в возрасте 70 лет и старше). Незначительные вариации в возрастном распределении доли неуточненных диагнозов смерти свидетельствуют о наличии достаточно большого числа случаев невыявленного сахарного диабета среди населения всех возрастных групп.

Если в целом смерть от сахарного диабета чаще наступала в стационарах (56,1%), то случаи смерти от диабета с неуточненными осложнениями чаще происходили в домашних условиях: 51,5 против 45,8%» (р < 0,001; OR = 0,82 для смерти в стационарах и OR = 1,27 для смерти в домашних условиях). Место смерти в случаях смерти от диабета с неуточненными осложнениями не указывалось реже, чем при диабете в целом (2,7 против 3,5% соответственно), хотя эти различия статистически не достоверны. Среди всех случаев смерти от сахарного диабета, последовавших в стационаре, доля неуточненных диагнозов в целом составляет 11,2%; среди случаев смерти, наступивших дома, - 17,5%; среди случаев с неуказанным местом смерти - 10,6%. Различия между этими показателями у мужчин и женщин минимальные.

В большинстве случаев диагнозы смерти больных, умерших от сахарного диабета, устанавливались врачами, лишь заполнявшими свидетельство о смерти (62,8%), более чем в 1/3 случаев такие диагнозы ставились патологоанатомами (36,4%). Менее чем в 1% случаев причина смерти определялась врачами, лечившими больного (0,69%), в нескольких случаях смерти мужчин - судмедэкспертами (0,07%). Для неуточненных причин смерти наблюдалось подобное соотношение: соответственно 64, 0,48, 35,3 и 0,16%.

Тенденция не конкретизировать причину смерти одинакова у врачей, лишь заполнявших свидетельство о смерти, и у патологоанатомов, что отражает факт недоступности информации о больных, содержащейся в регистрах сахарного диабета, для широкого круга медицинских специалистов. Среди всех диагнозов сахарного диабета, поставленных врачами, лишь освидетельствовавшими смерть, доля неуточненных причин составляет 13,9% для смерти мужчин и 14% для смерти женщин, патологоанатомами - 11,7 и 14% соответственно. Врачи, лечившие больного, впоследствии умершего, несколько чаще конкретизируют информацию о наличии осложнений диабета у мужчин, чем у женщин (5,6 и 11,1%), хотя это различие статистически не достоверно. Число диагнозов, поставленных судмедэкспертами, невелико, тем не менее тенденция сохраняется: в 2 из 4 диагнозов смерти мужчин, поставленных судмедэкспертами, причина смерти не уточнена.

1. Результаты исследования свидетельствуют о том, что при диагностике причин смерти медицинские специалисты достаточно часто в качестве первоначальной причины вместо сахарного диабета указывают другие причины, что ведет к недооценке уровня смертности от диабета.
2. Перекодирование этих причин приводит к увеличению показателя смертности от сахарного диабета в 2,6 раза среди мужчин и в 1,6 раза среди женщин.
3. Полученные результаты указывают на недостаточную грамотность медицинских специалистов относительно правил кодирования причин смерти и их небрежное отношение к диагностике причин смерти.

Для регистрации смертности на более адекватном уровне требуется методическая работа по обучению правильному кодированию причин смерти с особым вниманием к учету сахарного диабета у умерших. Без адекватной оценки уровня смертности населения от сахарного диабета возможна заниженная оценка врачами патогенетической роли сахарного диабета в ходе лечения пациентов.

WHO. The global burden of disease: 2004 update. Geneva- World Health. Organization; 2008. URL: http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/GBD_repoi1_2004update_full.pdf
Погорелова Э.И. Об ошибках при заполнении медицинского свидетельства о смерти. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2007; 1: 43-47.
Никитина С.Ю., Козеева Г.М. Совершенствование статистики смертности от алкоголизма. Вопросы статистики. 2006; 11: 21-23.
Семенова В.Г., Гавршова И.С., Евдокушкина Г.Н., Гаврилов Л.А. Качество медико-статистических данных как проблема современного российского здравоохранения. Общественное здоровье и профилактика заболеваний. 2004; 2: 11-19
Приказ Минсоцразвития России от 26 декабря 2008 года № 782н «Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти». М.; 2008
International statistical classification of diseases and related lealth problems. 10th Revision, vol. 2. Instruction manual. 2010.
Руководство по кодированию причин смерти. М.: ЦНИИОИЗ; 2008.
International statistical classification of diseases and related lealth problems. 10th Revision, vol. 2. Instruction manual. 2010. URL: http://www.who.int/classifications/icd/ICD10Volume2 en_2010.pdf.

«ОРЕН.РУ / сайт» - один из самых посещаемых информационно-развлекательных сайтов в оренбургском интернете. Мы рассказываем о культурной и общественной жизни, развлечениях, услугах и людях.

Сетевое издание «ОРЕН.РУ / сайт» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 27 января 2017 года. Свидетельство о регистрации ЭЛ № ФС 77 - 68408.

Настоящий ресурс может содержать материалы 18+

Городской портал Оренбурга – удобная информационная площадка

Одной из характерных особенностей современного мира является изобилие информации, которая доступна любому желающему на различных онлайн-площадках. Получить ее можно практически везде, где есть интернет-покрытие, используя современную компьютерную технику. Проблемой для пользователей являются чрезмерная мощность и наполненность информационных потоков, не позволяющие при необходимости быстро отыскать необходимые данные.

Информационный портал Орен.Ру

Сайт города Оренбурга Орен.Ру был создан с целью обеспечения горожан, жителей области и региона, других заинтересованных лиц актуальной качественной информацией. Каждый из 564 тысяч горожан может, посетив данный портал, в любой момент получить интересующие его сведения. В режиме онлайн пользователи этого интернет-ресурса, независимо от местонахождения, могут найти ответы на интересующие их вопросы.

Оренбург – стремительно развивающийся город с активной культурной жизнью, богатым историческим прошлым, развитой инфраструктурой. Посетители Орен.Ру могут в любой момент узнать о происходящих в городе событиях, об актуальных новостях, запланированных мероприятиях. Тем, кто не знает, чем заняться вечером или в выходные дни, данный портал поможет подобрать развлечение в соответствии с предпочтениями, вкусами, финансовыми возможностями. Любителей кулинарии и приятного времяпровождения заинтересует информация о постоянно действующих и недавно открывшихся ресторанах, кафе и барах.

Преимущества сайта Орен.Ру

Пользователям доступна информация о последних событиях в России и в мире, в политике и бизнесе, вплоть до изменения котировок на биржах. Новости Оренбурга из различных сфер (спорт, туризм, недвижимость, жизнь и пр.) подаются в удобной для восприятия форме. Привлекает удобный способ размещения материалов: по порядку или тематически. Посетители интернет-ресурса могут выбрать любой из вариантов, соответственно предпочтениям. Интерфейс сайта эстетичен и интуитивно понятен. Узнать прогноз погоды, изучить театральные анонсы или телевизионную программу не составит ни малейшего труда. Несомненным преимуществом городского портала является отсутствие необходимости в регистрации.

Для жителей Оренбурга, а также тех, кто просто интересуется происходящими в нем событиями, сайт Орен.Ру – это комфортная информационная площадка с новостями на любой вкус и требования.