Jedan od obećavajućih načina za zatrudnjavanje s neplodnošću je in vitro oplodnja (IVF) jajne stanice sa spermom i smještaj već održivog embrija u šupljinu maternice.

Predlaže se skladištenje oplođenih jajašaca do potražnje na vrlo niske temperature(-196 Celzijevih stupnjeva), pa otuda i izraz – krioprezervacija. Ova IVF tehnika naziva se kriotransfer.

Suština metode

Prvi uspješni pokušaji očuvanja ljudskog genetskog materijala na niskim temperaturama datiraju iz 80-ih godina XX. stoljeća. Podaci prikupljeni od tada pokazuju da jajašca ne podnose dobro privremeno zamrzavanje.

Istodobno, više od 80% embrija ostaje održivo nakon zamrzavanja i odmrzavanja. Stoga se za krioprezervaciju odabiru embriji stari 3-5 dana (u fazi blastociste), a zatim se sade u šupljinu maternice.

Ako se replantacija takvog embrija provodi bez prethodne (pregravidne) pripreme, govorimo o kriotransferu u prirodnom ciklusu (NC).

Algoritam

Ne koristi se hormonska stimulacija jajnika. Pod kontrolom ultrazvuka pronalazi se folikul koji prirodno sazrijeva. Neposredno prije ovulacije probuši se punkcijskom iglom i uzme jajna stanica.

Tehnika vam omogućuje da ga unaprijed oplodite u posebnom hranjivom mediju i sačuvate dok žena nema povoljne uvjete za rađanje.

Ovaj pristup ima svoje prednosti i nedostatke, indikacije i kontraindikacije.

Tko je prikazan?

Nekim parovima i neovisnim damama krioprezervacija embrija daje nadu da će nakon nekog vremena imati dijete, genetski vlastito.

Prije svega, to vrijedi za žene koje imaju manjak vlastitih jajnih stanica i ne žele koristiti donorske. Bez prethodne stimulacije jajnika, kriokonzervirani embriji moraju se češće implantirati zbog problema u ženskoj liniji:

• Loš odgovor na pripremu jajnika prije začeća u prethodnim pokušajima IVF-a.
• Teške kronične bolesti unutarnjih organa (jetra, gušterača).
• Onkološka patologija hipotalamus-hipofiznog sustava.
• Maligni procesi različite lokalizacije.
• Slučajevi tromboembolijskih stanja u prošlosti.
• Stanje nakon operacije srca s ugradnjom umjetnih zalistaka.
• Vjerske i društvene dogme koje par slijedi.

Sa strane muškarca postoji samo jedna indikacija: nezadovoljavajuća kvaliteta sperme. Zbog čega prirodna oplodnja postaje nemoguća.

Ukratko, krio u prirodnom ciklusu provodi se kada medicinska stimulacija jajnika nije moguća, jer će biti neučinkovita ili štetna za zdravlje.

Društveni aspekt je nevoljkost žene da proizvodi embrije koji možda nisu traženi. Etička pitanja o sudbini "viška" embrija još uvijek su predmet kontroverzi (oni se uništavaju).

Prednosti tehnike

Korištenje kriokonzerviranih embrija u EK ima niz pozitivnih aspekata. Liječnici primjećuju sljedeće:

• Nema rizika od razvoja sindroma hiperstimulacije jajnika.
• Mala vjerojatnost oštećenja zdjeličnih organa, budući da se na jajniku obrađuje samo jedan zreli folikul.
• Višestruke trudnoće javljaju se jednako često kao i kod običnih žena.
• Postaje moguće provesti IVF nekoliko ciklusa zaredom ako je prethodni pokušaj bio neuspješan.
• Ovaj postupak je jeftiniji i traje kraće.

Osim toga, ako ne ometaju prirodnu hormonsku ravnotežu žensko tijelo, manje negativne reakcije iz endometrija.

Unutarnji sloj maternice, gdje je embrij fiksiran, razvija se prema prirodnom ciklusu i nije podvrgnut stresu od lijekova.

Stopa trudnoće

Glavni problem prijenosa kriokonzerviranih embrija u prirodnom ciklusu je niska učinkovitost jednog postupka.

Učestalost uspješne trudnoće, kada se krioembriotransfer odvija bez pripreme za začeće, ovisi o uzroku neplodnosti:

1. Kod opstrukcije jajovoda trudnoća se javlja u oko 30-33% zahvata.
2. Ako je patologija na strani muškarca, učinkovitost kriotransfera u prirodnom ciklusu je oko 13-15%.
3. Kronična anovulacija (smetnja u razvoju jajašca) može se prevladati u 20-22% slučajeva.

Na prvi pogled brojke nisu impresivne. Međutim, korištenje svježih embrija bez medicinske pripreme jajnika je inferiorno u učinkovitosti od kriotransfera u prvom i trećem slučaju.

Samo ako je problem u muškom tijelu, IVF bez krioprezervacije je učinkovitiji - do 40% uspješnih postupaka.

Razlozi za niske performanse

Činjenica da stopa trudnoća u kriotransferu bez pripreme za trudnoću nije tako visoka ovisi o nekoliko čimbenika. Najvažniji:

• Ovulacija se ne događa u fiziološko vrijeme, obično prerano. Kao rezultat toga, vađenje jajašca je odgođeno.
• Folikul sazrijeva bez jajašca.
• Ne događa se stvarno in vitro oplodnja jedno jaje.
• Embrij se zaustavlja u svom razvoju u najranijim fazama.

Da biste smanjili učestalost kvarova, važno je promatrati sve suptilnosti tehnike do najmanjih nijansi. Počevši od punkcije folikula, završavajući presađivanjem embrija.

Pojedinosti postupka

Prvo što treba učiniti je uzeti jaje. Zatim se oplodi u hranjivom mediju spermom partnera i kontrolira kako bi se embrij počeo formirati.

Zatim se odabire najprikladniji trenutak za presađivanje, embrij se stavlja u šupljinu maternice i pruža medicinska podrška.

prikupljanje jaja

Ovisno o mogućnostima klinike, postoje dva načina za praćenje sazrijevanja folikula:

1. Povremeno mjerite razinu luteinizirajućeg hormona (LH) u krvi, a na vrhuncu njegove koncentracije uzmite jaje.
2. Omogućite redoviti ultrazvučni nadzor od 7-8 dana ciklusa. Dakle, možete pronaći dominantni folikul, odrediti njegovu veličinu i stupanj zrelosti. Kada sazrije - probušite i dobijete jaje.
3. Koristite brze testove za otkrivanje razine LH u urinu.

U praksi se češće koristi druga metoda. Jeftinije je, a osim toga, punkcija zrelog folikula još uvijek se provodi pod kontrolom ultrazvuka.

Faza dobivanja jajne stanice je izuzetno važna. Ovdje su moguća dva scenarija:

1. U slučaju kada se ciklus odvija u normalnom načinu rada, veličina folikula je 17-18 mm. LH se prati urinarnim testovima (treba postojati vršna koncentracija). Ispitajte razinu estradiola u krvi (više od 0,49 nmol / l). Ako se svi ovi pokazatelji poklapaju, ubrizgava se korionski gonadotropin (CG) i nakon 26 sati vrši se punkcija dominantnog folikula.
2. Ako postoji rizik od prerane ovulacije, oni djeluju malo drugačije. S veličinom folikula od 12-14 mm i ne prije 6. dana ciklusa, gonadotropin i gonadoliberin se koriste u minimalnim dozama (cilj je potaknuti sazrijevanje jajne stanice i odgoditi ovulaciju). Nakon dostizanja veličine folikula od 17-18 mm, uvodi se hCG, ali se jajna stanica uzima 31 sat kasnije.

Zahvaljujući ovom diferenciranom pristupu, moguće je mnogo češće dobiti održivu jajnu stanicu uz održavanje prirodnog ciklusa žene.

Svako imenovanje za određenog pacijenta treba obaviti samo liječnik.

Prijenos embrija

Kada se jajna stanica primi i oplodi, mora se smjestiti u maternicu kako bi se embrij počeo razvijati. Smatra se da je najvažnije odabrati koji dan mjesečnog ciklusa prenijeti kriokonzervirane embrije.

Zapravo, najvažnija stvar je spremnost endometrija. Stoga vrijeme presađivanja može biti drugačije:

• Određivanje trenutka ovulacije bilo kojom dostupnom metodom i prijenos kriokonzerviranih embrija 3-5 dana nakon toga.
• Ako je propisana hormonska supresija ovulacije, presađivanje se provodi 16.-21. dana ciklusa (do tog vremena endometrij doseže optimalnu debljinu od 7 mm ili više).

Praksa također pokazuje da je osim dana ciklusa za presađivanje važan stadij razvoja embrija.

Trudnoća, uz održavanje prirodnog ciklusa, javlja se mnogo češće ako su embriji mlađi od 3 dana posađeni u endometrij debljine 9-10 mm.

Kombinirani prijenos

Za žene koje žele zatrudnjeti nudi se druga metoda kriotransfera. Njegova posebnost je da se unaprijed napravi zaliha kriokonzerviranih embrija. Koliko - ovisi o mogućnostima ženskog tijela.

Također se mogu koristiti zameci preostali iz prethodne IVF (ako je stimulacija jajnika bila učinkovita, ali nije došlo do trudnoće). Preporučljivo je koristiti do 3 embrija u istom stadiju razvoja u jednom postupku.

Kriotransfer se provodi 3-5 dana nakon kontrolirane ovulacije i može se kombinirati s transferom svježeg, prethodno nezamrznutog embrija.

Uz dobru zalihu kriokonzerviranih embrija, postupak se može ponavljati nekoliko ciklusa zaredom dok se ne postigne željeni rezultat. To je moguće upravo zato što se prijenos odvija u prirodnom ciklusu.

Da ukratko ispričam svoju priču.

Muž i ja nismo mogli zatrudnjeti. Zatim je došlo do neovisne trudnoće, koja je završila smrznutom trudnoćom u trajanju od 7-8 tjedana. Nakon toga su počeli pažljivo ispitivati ​​i pokazalo se da suprug ima 100% spermija s patologijom. S ovim ne uzimaju ni eko. Propisali su liječenje.

No, nažalost, bilo je neuspješno. Bila sam jako uzrujana, ali činjenica da su ostala 2 embrija za krio-zamrzavanje bila je umirujuća. Istina, kvaliteta im je bila, blago rečeno, ne baš dobra - 4BB i 3BC. Pa, što učiniti, nemojte ih bacati, to su još uvijek moje stanice i morate isprobati sve mogućnosti.

Zatim sljedeći ciklus nakon neuspješnog IVF-a, zatrudnim sama. Bio je to šok za mog muža i mene i za mog reproduktologa. Svi smo bili oduševljeni, ali u 7-8 tjednu trudnoća se prestaje razvijati. Imao sam histeriju i dugu depresiju. Stvarno sam umorna od svega ovoga, procedura, čišćenja, tableta, pretraga itd... bilo je psihički jako teško. Dugo mi je trebalo da dođem k sebi. Dok sam se oporavljao, pokušali smo čak i umjetnu oplodnju, postoji šansa da postanemo roditelji, ali bezuspješno.

I da budem iskren, nisam namjeravao pomaknuti svoje pahulje. Bojala sam se da će opet doći do prekida trudnoće. Stoga nisam niti platio i produljio rok krioprezervacije u Istraživačkom centru Kulakov kad mi je vrijeme isteklo.

Tako je prošla godina dana. I jednog dana su me nazvali iz centra i pitali hoću li prenositi svoje embrije? Pitao sam postoje li još? I rečeno mi je da bez mog pristanka nemaju pravo ništa raditi s njima. Jako sam se iznenadio. I odlučio sam da je to znak i da moram djelovati.

Otišla sam kod svog reproduktologa i sve ispričala. Radila je u Kulakovu, radila eko.Ne boj se! Ovo je takva prilika da postanete majka! Sada radi negdje drugdje. Moj doktor je nazvao doktora koji me doveo ispred mene u Kulakov i rekao da želimo raditi krio. Dala je dobro. Od 4. dana ciklusa ušli smo u krioprotokol Moje uspješno iskustvo krioprotokola u Istraživačkom centru Kulakov. Već je bio u potpunosti plaćen i nije prošao OMS. Sve zajedno je izašlo oko 30.000 rubalja.

Prepisani su mi lijekovi:

4dc Proginova 1t 2 puta dnevno Dobro izgrađuje endometrij. Uzimao s krioprotokolom na HRT-u.

Divigel 1g

svaki dan sam išla kod Kulakova na ultrazvuk i pratila rast endometrija.

Zakazana 2 transfera embrija 15. prosinca. Uspješno su odmrznuti. Prebačeni su, na ultrazvuku se pokazalo kako se nalaze u maternici. Od potpore također su napustili Proginovu, Divigel i dodali konjsku dozu Utrozhestana 800 dnevno (4 tablete).

Od senzacija, baš ništa, čak ni prsa nisu natekla i ne bole.

1 dpo. Sutradan sam otišao na posao. Nema nikakvih osjećaja.

2 dp bez osjeta

3 dpo je počeo povlačiti želudac kao prije menstruacije. Bio sam uzrujan, zaključio sam da je ovo let.

4 dpo nema osjeta, želudac je prošao. Škrinja šuti.

5, 6, 7 dpo bez osjeta

Nisam mogla podnijeti 8 dpo i napravila sam test i bio je POZITIVAN! Odmah se pojavila druga podebljana linija.

9 dpo Išla sam u Invitro uzeti hCG i pokazalo se da je 337. Ogromno! Možda postoje blizanci?

Nazvala sam i usrećila svoje doktore. Jedan me odmah pustio na bolovanje. Sjedila sam na njemu cijelo prvo tromjesečje.

Na prvom ultrazvuku pokazalo se da je u maternici samo jedan embrij.

Rodila sam ga u njegovom rodnom NC Kulakovu. Kulakova LISTOPAD 2016

Ukratko, želim reći da je krioprotokol mnogo lakše tolerirati od svježeg, jer ne zahtijeva stimulaciju i punkciju.

Trudnoća se ne razlikuje od prirodne trudnoće, samo je sama podrška konačno otkazana u 30. tjednu.

Postoji nekoliko metoda rješavanja ženske neplodnosti, uključujući kriotransfer. Na koji dan mjesečnog ciklusa se postupak provodi, što je to i o čemu ovise značajke procesa in vitro oplodnje, mora se razmotriti u cjelini. Članak će dati detaljan odgovor na sva ova pitanja na temelju iskustva žena i medicinskih podataka.

Opis metode

Krioprezervacija je postupak zamrzavanja biološkog materijala s naknadnom mogućnošću vraćanja njegovih funkcija nakon odmrzavanja.

Embriolozi razlikuju dvije metode za provođenje ovog postupka:

• program sporog zamrzavanja;
• vitrifikacija (gotovo trenutno).

U prvom slučaju, smanjenje temperature događa se postupno. Ali većina klinika nudi svojim klijentima brzu metodu zbog veće šanse za održavanje kvalitete stanica na izvornoj razini.

Kada koristiti postupak

Krio ili kriotransfer je dodatni postupak unutar IVF-a koji se provodi:

• kada veliki broj izvrsni embriji nakon prve sadnje;
• kada roditelji planiraju imati još jedno dijete za nekoliko godina;
• ako postoje kontraindikacije za prijenos embrija u tekućem mjesecu;
• ako je pacijentica već imala slučajeve neuspješne oplodnje;
• ako stručnjaci odluče akumulirati jaja nekoliko mjeseci;
• kada postoji opasnost od pobačaja.

Ako je žena podvrgnuta IVF-u s jednom ili dvije blastociste, onda ima smisla zamrznuti ostatak, kako se kasnije ne bi pribjegla punkciji, a također i nakon neuspješnog postupka.

Kako odabrati dan za kriotransfer

Na koji dan ciklusa se prenose zamrznuti embriji ovisi o odabranom krioprotokolu:

• korištenje hormonske nadomjesne terapije;
• kada se stimulira.

Najbolja opcija je prijenos u prvom slučaju, ali ponekad morate pribjeći lijekovima i dodatnim metodama kako bi žensko tijelo bilo što spremnije za implantaciju embrija.

Za svaku se ženu datum transfera određuje individualno i ovisi o dobi, početku ovulacije i stanju sluznice maternice.

Mišljenje liječnika

U medicinskom području postoji koncept implantacijskog prozora. Prema njemu stručnjaci određuju na koji se dan ciklusa embrij prenosi u krioprotokol.

Ovo je svojevrsno razdoblje kada postoji mogućnost uspješnog uvođenja krioembrija u endometrij maternice. Uz normalan raspored menstruacije, ovo razdoblje pada na 6-8 dan nakon početka ženske ovulacije. Nadalje, tijelo pokreće određene procese interakcije između stanica oplođenog jajašca i receptora endometrija.

Najduži implantacijski period za prijenos uočen je u EC.

Kod stimulacije situacija je suprotna. Većina iznenađenja događa se u pozadini hormonske nadomjesne terapije:

• pristranost;
• inferiornost IO;
• nepripremljenost endometrija (niska osjetljivost receptora).

Zato samo liječnik može odrediti najprikladnije razdoblje za prijenos blastociste. Ako je klinika odabrala krivo vrijeme, tada je vjerojatnost uspješnog pričvršćivanja fetalnog jaja značajno smanjena.

Prijenos bez HRT-a

Na koji dan ženskog ciklusa napraviti kriotransfer u prirodnom ciklusu ovisi o starosti oplođenih jaja:

• tri dana - 3 dana poslije pozitivan test za ovulaciju;
• pet dana (blastociti) - 5 dana nakon ovulacije.

Prijenos krioembrija provodi se u najprirodnijim uvjetima. Nema potrebe za korištenjem hormonskih lijekova. Od potpore lijekovima može se razlikovati blagi učinak na lutealnu fazu.
Protokol ima sljedeće značajke:

Početak

Reproduktolog propisuje pacijentu ultrazvučni pregled (1 dan) kako bi proučio stanje endometrija i aktivnost jajnika.

Prije ovulacije

Žena daje krv i urin za pretrage. Ako test ne potvrdi sazrijevanje folikula, tada se radi lagana stimulacija.

Nakon ovulacije

Nekoliko dana nakon potvrde ovulacije provodi se postupak prijenosa. Ponekad se daje blaga potpora lutealne faze.

Glavni problem ove metode je poteškoća u određivanju točnog razdoblja spremnosti folikula. Stoga se jajne stanice ovim protokolom implantiraju samo zdravim pacijenticama koje praktički nemaju problema s fazama, endometrijom. U protivnom postoji mogućnost pogrešnog određivanja datuma prijenosa.

Liječenje hormonima

Krioprotokol za HNL koristi se za prijenos embrija kada postoji potreba ne samo za kontrolom, već i za stvaranjem potrebnih uvjeta u tijelu pacijenta.

Prije nego odlučite koji dan menstrualnog ciklusa U tom slučaju ugrađuju krioembriji, potrebno je utvrditi vrstu postupka. Takav prijenos se vrši u sljedećim situacijama:

• neredovita menstruacija;
• nema prirodne ovulacije;
• nedostatak folikula (niska ovularna rezerva);
• jajnici uklonjeni.

Može se izvesti u dvije verzije:

• s blokadom hipofize;
• samo hormonska podrška.

U prvom slučaju, početak ovulacije pada na prva 24 sata uzimanja progesterona.

S konvencionalnim HNL-om bez blokade sve se događa na sljedeći način:

1. Praćenje rasta endometrija i uzimanje estrogena od prvog dana.
2. Kada endometrij dobije željenu strukturu i debljinu, liječnik propisuje progesteron.
3. Nadalje, embriji se prenose u šupljinu maternice, ovisno o stupnju razvoja u kojem je izvršeno krioprezerviranje (treći ili peti dan).
4. Nakon presađivanja embrija, liječnik propisuje individualni tijek terapije održavanja za razvoj fetusa.

Stimulacija

Tijekom ovog protokola, postupak prijenosa moguć je samo nakon stimulacije ovulacije s malom količinom gonadotropina.

Imenuje se odmah u sljedećim situacijama:

• nezreli endometrij s EC;
• loša struktura i debljina sluznice maternice protiv pozadine hormona.

To se događa prema sljedećoj shemi:

• liječnik promatra pacijenta;
• na ultrazvuku se proučava folikul i endometrij;
• s veličinom folikula od 18 mm, propisana je injekcija hCG.

U ovom slučaju, na koji dan ciklusa se provodi kriotransfer embrija, liječnik određuje. Najčešće se otopljene blastociste prenose već 4-5 dana nakon injekcije.

Da bi postupak bio uspješan, djevojke se trebaju pridržavati sljedećih preporuka:

• potpuno odricanje od seksa do dopuštenja liječnika;
• dovoljan unos tekućine, osobito ujutro;
• potpuni fizički i psihoemocionalni mir;
• obogaćivanje prehrane biljnim i životinjskim bjelančevinama;
• potpuno pridržavanje uputa reproduktivnog stručnjaka.

Žena koja se suočava s problemom začeća treba poslušati svog liječnika. Samo stručnjak može točno odrediti datum transplantacije. Ne možete biti jednaki ostalim pacijentima koji ostavljaju komentare na stranici ili forumu. Puno je važnije pronaći embriologa s dovoljno iskustva i znanja.

Uspješan krioprotokol: povratne informacije i pitanja o krioembriotransferu

IVF (in vitro oplodnja) postupak se koristi više od desetak godina. U to vrijeme na ovaj način rođeno je više od milijun djece, a prema nekim izvorima ima ih pet milijuna. Poznate su dvije varijante ovog postupka: "svježi" transfer i kriotransfer embrija. Druga opcija često se propisuje za ponovljene pokušaje, s tankim endometrijom. I tu se postavlja pitanje koliko se često dobiva uspješan krioprotokol.

Malo o krioembriotransferu: prednosti i mane

Postoje uspješni krioprotokoli u sve tri varijante. Glavna stvar je odabrati najbolju za ovu ili onu ženu.

Recenzije o krioprotokolu

Postoji mnogo uspješnih krioprotokola. O tome svjedoče recenzije žena koje su ih prošle.

Žene koje su došle na krioterapiju vantjelesne oplodnje zovu se "pahulje". Ne prežive svi nakon odmrzavanja. Time se smanjuje učinkovitost samog postupka. Ali ima mnogo slučajeva da se upravo na ovaj način, a ne nakon “svježeg” protokola, dobije pozitivan rezultat.

Ovdje su priče žena koje su napravile uspješne krioprotokole.

Marija:“Nisam imao novi transfer, samo cryo. I uspjelo je prvi put. Sreća je sada u krevetiću i zvečke muči.

Larisa:“Moj pakao je trajao šest godina. I za ove duge godine moje stidljivo i stidljivo "Hoću dijete!" postao krik duše i pretvorio se u lajtmotiv cijelog mog života, radikalno promijenivši mene i moju svijest...

Upala slijepog crijeva, od koje sam bolovao u djetinjstvu, bila je komplicirana peritonitisom. Zbog toga je nastao ljepljivi proces, uključujući i obje cijevi. Ni tradicionalno ni netradicionalno liječenje nije dalo rezultata... Ostala je samo IVF kao jedina šansa... I iako to nije potpuni uspjeh, ali postoji 30-40 posto šanse za to.

… Moj muž i ja otišli smo u jednu od najboljih klinika koje smo pronašli u Ukrajini. Imala je samo dobre kritike. ... Tada sam uspješno primila 17 embrija, od kojih su mi tri posađena ... Stvarno sam osjećala da su u meni, razgovarala sam s njima, pjevala uspavanke. Postojala je tako jaka želja! .. Ali, nažalost, nije uspjelo. Bilo je suza, razočarenja, a onda smo se vratili u kliniku. I opet su posadili 3 embrija, već krio, i opet zatajenje.

… Treći put sam već vozio pesimistički, spuštenih ruku i gotovo potpuno siguran da od toga neće biti ništa, ali sam ipak želio iskoristiti još jednu priliku. Ugradili su mi 4 embrija, zatim su bila teška dva tjedna ... Ali oni trenuci kada sam prvi put vidio dvije pruge bili su više poštovanja nego, vjerojatno, prvi poljubac! .. Otišao sam (otrčao) na ultrazvuk i bila je potvrda : "Da, ti si trudna, jedan embrij, povoljno smješten."

Rodio nam se sin. Gledam ga i kao da se sve ovo nije dogodilo meni, i nastavlja se događati ... ".

Kao što vidite, postoje uspješni IVF krio protokoli, iako su česti slučajevi kada sve ne uspije prvi ili čak drugi put. Neke se žene podvrgnu zahvatu tri, četiri ili više puta.

Neka pitanja koja se pojavljuju

Učinkovitost kriotransfera

Žene kojima je ponuđen krioprotokol imaju mnogo pitanja. A prvi od njih je koliko je učinkovit. Postoje dva mišljenja o ovoj temi među liječnicima iu literaturi. Jedno mišljenje je da je učinkovitost "svježeg" postupka ista. Drugo mišljenje je da je krioterapija manje učinkovita. Ako pogledate recenzije o cryo IVF-u, onda ima dovoljno pozitivnih. A ponekad nakon kriotransfera dolazi do dugo očekivane trudnoće. Statistika krioprotokola kaže da je njihova učinkovitost oko 70% od uobičajenih. Ali i ovo je jako dobro.

Za žensko tijelo kriotransfer je nježniji, budući da se postupak više ne provodi, iako ovdje nužno postoji hormonska podrška.

Zdravlje djece rođene nakon krioprotokola

Drugo pitanje koje se postavlja je: koliko će zdrava i punopravna biti djeca začeta od embrija koji su prošli krio-zamrzavanje?

Ove studije postoje. Statistika nakon krioprotokola kaže da se ta djeca u načelu tada praktički ni po čemu ne razlikuju od one začete prirodnim putem. Osim toga, češće se pregledavaju, pomnije im se prati zdravlje. To se tiče svih. I ponekad upravo to objašnjava statistiku otkrivanja većeg broja određenih bolesti kod njih. Što se tiče krio IVF-a, recenzije kažu da su djeca ponekad čak i zdravija i talentiranija. Uostalom, embrij koji je prošao smrzavanje i odmrzavanje je jači.

Jedino što trebate shvatiti je da djeca rođena izvantjelesnom oplodnjom, uključujući i nakon uspješnih IVF krio protokola, kao i svaka druga, mogu imati problema s rađanjem i sklonosti određenim bolestima. Teško je pobjeći od toga, ali postoje dijagnostičke metode koje vam omogućuju izbjegavanje problema u budućnosti.

… Mnoge su žene iskoristile mogućnosti suvremene tehnologije kako bi postale majke, a nemalo je i onih koje su uspjele u uspješnom krioprotokolu. Njihove povratne informacije, sjećanja na to kako su to učinili, inspiriraju.

Ovdje je recenzija Nellie iz Izraela, koja je već rodila nekoliko djece uz pomoć IVF-a: “Mnoge moje bliske prijateljice . I znate, svi su isti, u razvojnom smislu nema neke posebne razlike među njima. Da, i sve trudnoće, sva vremena su bila dobra, a naša su djeca rođena zdrava.

Izrael ima besplatan program države, omogućujući parovima korištenje IVF postupka. U Rusiji se za to sada izdaju državne kvote.

U recenzijama žena koje su prošle uspješan krioprotokol, kao i onih koje još nisu imale trudnoću, može se iščitati radost i razočaranje, ali i još veća volja za pobjedom i neobuzdana želja da spoznaju sreću majčinstvo. I što god pričali o IVF-u, ovo je šansa, makar i mala, za one koji ne mogu začeti dijete prirodnim putem, ali jako žele da se malo čudo od djeteta, njegove krvi i nastavka ostvari.

In vitro oplodnja ili IVF uspješno se koristi u medicini već 40 godina. Zahvaljujući njemu, milijuni parova uspjeli su ostvariti san o vlastitom djetetu. IVF se provodi prema jasnoj shemi, koja uključuje nekoliko faza: umjetno osjemenjivanje jajne stanice, razvoj embrija izvan tijela žene, smještaj embrija u maternicu pacijentice, hormonsku potpornu terapiju. Krioprotokol se često koristi u IVF-u. S obzirom na to što je to i zašto se proizvodi, posvetili smo ovaj članak.

Što je krioprotokol u prirodnom ciklusu

Krioprotokol je prijenos u maternicu embrija koji su bili zamrznuti u zadnjem ciklusu. Obično se od žene tijekom superovulacije može uzeti od 8 do 15 jajnih stanica. Neki od njih podliježu uništavanju, 1-2 - preseljenju, a svi ostali - zamrzavanju.

Krioprotokol se provodi kako bi se embriji mogli koristiti u budućnosti u slučaju npr. neuspješnog pokušaja useljenja ili želje para da rodi jedno ili više djece, nedostupnosti endometrija za implantaciju , razvoj sindroma hiperstimulacije jajnika, prisutnost infekcije ili tumora raka. Najčešće se krioprotokolu pribjegava nakon neuspješne IVF.

Ovaj proces se izvodi na 3 načina. Na prvom - uz pomoć hormonske terapije, priprema se endometrij maternice. U drugom slučaju priprema se ne provodi, već se odvija u prirodnom ciklusu. Na trećem - stvara se umjetni menstrualni ciklus.

Krioprotokol provodi reproduktolog na temelju rezultata testova za razinu hormona i hCG, tijek ovulacije.

Važno! Odabir opcije kriptoprotokola ovisi o rezultatima testova i povijesti pacijenta. Opciju odabire reproduktivni stručnjak za svaku ženu pojedinačno.

Prema riječima stručnjaka, korištenje krioprotokola ima niz prednosti u odnosu na korištenje "svježeg" biomaterijala. Takva operacija koštat će nešto manje, odvija se u ubrzanom formatu.

Činjenica je da se gotovo polovica troškova IVF-a troši na superovulaciju i prethodnu hormonsku terapiju. Kod krioprotokola ga nije potrebno provoditi.

Osim toga, zamrznuti biomaterijal ne stari, pa je moguće odabrati vrijeme prijenosa embrija. Bolesnici obično lakše podnose krioprotokole. A statistika kaže da je puno veća vjerojatnost da će dovesti do uspješne trudnoće.

Embriji se zamrzavaju na 2 načina: sporo i brzo. Naprednija metoda je brzo zamrzavanje ili vitrifikacija. Omogućuje vam postizanje očuvanja kvalitete stanica. Tijekom sporog zamrzavanja, neke od stanica su uništene, uzrokujući umiranje embrija.
Embriji koji su prošli krio zamrzavanje pohranjuju se u posebne slamke u tekućem dušiku. Tako se mogu pohraniti dosta dugo. Postoje informacije da je par uspio roditi dijete nakon implantacije embrija koji je odmrznut nakon 20 godina. Nakon odmrzavanja 99% embrija preživi.

Napominje se da je krioprotokol najpoštedniji za žensko tijelo, međutim, za reproduktologa je prilično naporan. Omogućuje vam da proces trudnoće približite prirodnim uvjetima.

Liječnik, međutim, mora s maksimalnom točnošću odrediti kada je točno endometrij spreman za implantaciju embrija kako bi implantacija bila uspješna. To zahtijeva visoku razinu vještine i iskustva.

Dali si znao? Leslie Brown bila je prva žena koja je rodila izvantjelesnom oplodnjom. Porod je bio 25.07.1978. Na današnji dan rođeno je prvo dijete začeto "in vitro". Bila je to djevojka po imenu Louise. Roditelji bebe su 9 godina bezuspješno pokušavali začeti dijete prirodnim putem.

Zamrzavanje embrija: video

Statistika krioprotokola

Postoje znanstvene studije koje pokazuju da se pri korištenju zamrznutog biomaterijala povećavaju šanse za uspješan prijenos embrija u maternicu.

Prvo, ovom metodom odabiru se najbolji embriji, loši jednostavno ne prežive.

Drugo, moguće je postići jasnu sinkronizaciju endometrija i dobi embrija. Do 70% zamrznutih blastocista ima priliku uspješno se učvrstiti u maternici.

Reproduktolozi napominju da s krioprotokolom velike šanse za uspješnu trudnoću imaju žene koje nisu navršile 35 godina i ne mogu zatrudnjeti zbog problema s cijevima.

Suprotno konvencionalnom protokolu, prirodni ciklus prijenosa zamrznutog embrija ne zahtijeva hormonsku terapiju tijekom pripremne faze.
Međutim, postoje i druge aktivnosti, uključujući:

• ultrazvuk, koji procjenjuje rast folikula i sazrijevanje jajašca tijekom ciklusa;
• uvođenje pripravaka progesterona nekoliko dana prije prijenosa embrija;
• testovi za razinu hormona u krvi (ako je potrebno);
• s usporenom ovulacijom - njezina stimulacija injekcijom pregnila.

Važno! Prije krioprotokola, žena i muškarac će morati proći iste testove i proći kroz iste dijagnostičke postupke kao u uobičajenom protokolu za IVF.

Kako ide

Krioprotokol tijekom prirodnog ciklusa provodi se samo kod onih pacijentica koje imaju urednu ovulaciju i menstrualni ciklus. U pravilu se ovaj postupak preporučuje samo mladim ženama.

Nekoliko dana nakon prikupljenih testova i podataka ultrazvuka moguće je procijeniti stanje žene i spremnost njezinog reproduktivnog sustava da prihvati embrij, a također nakon potvrde ovulacije, odmrznuti embrij se transplantira u šupljinu maternice. Prijenos embrija provodi se na isti način kao i u uobičajenom protokolu.
Postupak je bezbolan. Provode ga embriolog i reproduktolog. Odmrznuti embrij implantira se u maternicu u fleksibilnom kateteru s tuberkulinskom štrcaljkom. Postupak se prati ultrazvukom.

Trajanje cijelog procesa traje od 3 do 10 minuta. U ovom trenutku žena može osjetiti blagu nelagodu, laganu bolnu bol. Nakon toga se vadi kateter i provjerava jesu li embriji uspješno otpušteni, jer ih ultrazvučni aparat ne pokazuje.

Krioprotokolom se u pravilu prenosi samo jedan embrij. Kriotransfer 2 embrija provodi se povremeno, po želji pacijentice.

Potpora u krioprotokolu u prirodnom ciklusu

Davanje hormona progesterona u fazi podržavanja druge, lutealne faze menstrualnog ciklusa, propisuje se ako je potrebno. Izvedivost uzimanja će razmotriti liječnik u svakom pojedinačnom slučaju.
Testovi razine krvi korionski gonadotropin potvrđujući početak trudnoće, proizveden 14 dana nakon kriotransfera.

Dali si znao? Embriolozi znaju koji se spolni kromosom nalazi u spermi prije oplodnje. To znači da znaju spol djeteta i prije trudnoće. Međutim, odabir embrija po spolu zabranjen je u cijelom svijetu na zakonodavnoj razini.

Dakle, krioprotokol u prirodnom ciklusu je prijenos zamrznutog embrija bez prethodne hormonske pripreme endometrija maternice. Ovaj postupak je najpovoljniji za žensko tijelo, jer omogućuje minimiziranje upotrebe hormonskih lijekova, koji se pacijentu propisuju samo kratko vrijeme nakon prijenosa embrija za podršku lutealnoj fazi. Zamrznute embrije možete prenijeti bilo kada, čak i nakon nekoliko godina.

Cryo prijenos embrija: Video