In vitro oplodnja: sve što trebate znati o IVF-u. Ako se odlučite za IVF ili što trebate znati o postupku vantjelesne oplodnje Učinkovitije je provoditi IVF postupke

Parovi koji se bave neplodnošću dobro znaju što je IVF. Prema svjetskim statistikama, oko 25% supružnika koji planiraju rođenje djece ima poteškoća sa začećem. Vantjelesna oplodnja daje partnerima priliku da imaju djecu čak iu najbezlaznijim situacijama.

EKO: što je to?

IVF je skraćenica koja označava dvije riječi: izvantjelesna oplodnja, odnosno in vitro oplodnja. Učinkovita je metoda liječenja neplodnosti u ginekologiji. Reproduktivna pomoćna tehnologija koristi se relativno nedavno. za ženu provedeno je prije 40-ak godina. Kao rezultat toga, rođena je Engleskinja Louise Brown. Tijekom ovih desetljeća u svijetu je rođeno više od četiri milijuna IVF djece.

Postupak IVF-a uključuje spajanje spermija s jajnom stazom izvan tijela žene. Preliminarno se provodi posebna priprema, liječnik odabire njezinu shemu na temelju postojećih zdravstvenih problema. Umjetna oplodnja smatra se složenom visokotehnološkom medicinskom manipulacijom koja zahtijeva sudjelovanje liječnika i poštivanje svih uputa reproduktivaca.

"IVF beba" Louise Brown nedavno je i sama postala majka.

Za parove koji ne mogu zatrudnjeti prirodnim putem, IVF je često najpovoljniji način da dobiju bebu koju žele. Ako se muškarac i žena odluče na tako skup, složen, visokotehnološki postupak, moraju znati kroz koje faze moraju proći. Postupak IVF-a je strogo sekvencijalan, a uspješan ishod uvelike ovisi o ispravnoj provedbi svake faze.

Što je IVF postupak

Vantjelesna oplodnja (od lat. ekstra- van, korpusa- tijelo), skraćeno IVF, je metoda umjetnog začeća, u kojoj se oplodnja jajne stanice ne događa u prirodnom okruženju (unutar ženskog tijela), već u epruveti embriologa.

Da biste to učinili, morate dobiti određeni broj jajašca od žene, a spermu od muškarca. Zatim se embrij inkubira do 5 dana i prenosi u maternicu, nakon čega se tamo pričvrsti i (u slučaju uspješnog ishoda) dalje razvija.

U kojim slučajevima učiniti

Postoji niz patoloških stanja koja smanjuju reproduktivnu funkcijužene i/ili muškarce, zbog čega prirodno začeće postaje nemoguće, pa je potrebno umjetno začeće.

Izravne indikacije za IVF kod žena su:

1. Tubalno-peritonealna neplodnost. Uzrok je neplodnosti u 1/2 slučajeva i najčešća indikacija za IVF. Uključuje različite povrede funkcioniranja / strukture jajovoda (adhezije, smanjena kontraktilnost zidova, uklanjanje).
2. Neobjašnjiva neplodnost(osobito ako drugi tretmani nisu bili uspješni).
3. Anovulacija i insuficijencija. Ovaj faktor se također naziva endokrina neplodnost.
4. Endometrioza (osobito s teškim oblikom bolesti i s neučinkovitošću kirurškog liječenja).
5. (IVF se koristi kada su sve metode liječenja neučinkovite).
6. (proizvodnja antitijela na mušku spermu).
7. Dob bolesnika.Žene u kasnoj fertilnoj dobi često žele osjetiti radost majčinstva, ali zbog dobnih promjena nastaju problemi s ovulacijom i sazrijevanjem jajne stanice. U tom slučaju se hormonskom terapijom mogu dobiti jajne stanice, a zatim se može provesti IVF.

Važno!Počevši od 37-39 godine, zametne stanice žene brzo umiru (smanjuje se rezerva jajnika), stogadobivajući ihčak i za IVF može biti problematično. Zbog toga se danas često koristi program odgođenog majčinstva, kada se jajne stanice mlade žene zamrzavaju i koriste u IVF-u mnogo godina kasnije.

U nekim situacijama trudnoća se možda neće dogoditi zbog patologija kod muškarca.

U tom slučaju, IVF se može provesti prema sljedećim indikacijama:

1. Patologija sperme. Uključuje pretjerano male ili veliki broj spermija, nepokretnost ili mala brzina spermatozoida, prevlast neživih stanica nad zdravim, niska koncentracija zametnih stanica u ejakulatu i druge patološke promjene.
2. Varikokela. Bolest je uzrok muške neplodnosti u 40% slučajeva. U nedostatku učinka konzervativnog i kirurškog liječenja indicirana je vantjelesna oplodnja.

Indikacija za IVF za oba partnera u paru je prisutnost genetskih bolesti koje se mogu naslijediti i manifestirati kod djeteta. U ovom slučaju, IVF se može izvesti tek nakon PGD-a - preimplantacijske genetske dijagnoze (nemoguće je provesti postupak odvojeno od IVF-a).

Uz njegovu pomoć možete pregledati sve parove kromosoma i isključiti prisutnost opasnih kromosomskih abnormalnosti i bolesti (Downov sindrom, Turnerov sindrom itd., Nasljedne bolesti krvi, središnjeg živčanog sustava, mišićna distrofija i druge opasne bolesti).

Kontraindikacije

Zbog povećane složenosti ovog postupka, nema manje popisa kontraindikacija za njegovu provedbu:

1. Alergija kod žene na lijekove koji se koriste tijekom cijelog razdoblja postupka.
2. Anomalije i anatomski defekti maternice, kod kojih su implantacija embrija i trudnoća u principu nemogući.
3. Onkološke bolesti, uključujući tumore jajnika.
4. Sistemske (autoimune) bolesti.
5. Mentalna bolest.
6. Upalne bolesti.

Ako je pacijent zaražen HIV-om, IVF je moguća, ali pod uvjetom da proces nije u akutnoj fazi i da je asimptomatski. U takvoj situaciji potrebno je razmotriti svaki slučaj posebno, ali općenito, HIV nije kontraindikacija.

Dali si znao? Broj zametnih stanica kod djevojčica položen je u maternici. U trenutku rođenja ima ih oko 2 milijuna, a do prve menstruacije - ne više od 400 tisuća.

Kako je sam postupak: faze od početka do kraja

Mnogi parovi se pitaju kako se odvija IVF postupak, koliko faza uključuje i od čega se svaki od njih sastoji. Prilično je teško naznačiti faze IVF-a po danu, jer će za svaku ženu trajanje nekih faza biti strogo individualno (na primjer, pripremna faza i razdoblje sazrijevanja folikula). No ipak postoji niz radnji koje slijede striktno jedna za drugom.

Priprema, testovi, stimulacija ovulacije, uzorkovanje sperme

Pripremna faza može trajati do 2-3 mjeseca. Glavni zadatak ove faze je procijeniti opće zdravlje žene i partnera, utvrditi mogućnost/nemogućnost IVF-a i šanse za uspjeh.

Priprema za žene uključuje sljedeće postupke:

1. Studija ovarijalne rezerve. Može se odrediti rezultatima hormonskih testova,.
2. Razmaz za mikrofloru.
3. Testovi na zarazne bolesti.
4. Istraživanje hormonske pozadine. Uključuje isporuku takvih hormona: FSH, LH, (sve 3-4 dana m.c.), hormoni Štitnjača i (bilo koji dan).
5. . Preporuča se to učiniti dva puta u različitim razdobljima ciklusa kako bi se procijenilo stanje jajnika, debljina sluznice maternice.

Ako postoje bilo kakve patologije šupljine maternice i cijevi (sinehija, hidrosalpinks itd.), potrebno ih je liječiti prije oplodnje.

Priprema za partnera sastoji se u provođenju sljedećih obveznih testova:

1. . Omogućuje vam da odredite kvalitetu sperme, plodnost muškarca. Metoda IVF-a ovisi o rezultatima.
2. Razmaz iz uretre. Omogućuje vam da isključite mnoge bolesti koje također mogu biti uzrok neplodnosti.

Prije doniranja sperme 3-4 dana, morate se suzdržati od seksualne aktivnosti, ne posjećivati ​​kupke i saune, odbiti uzimanje tableta za spavanje, sedativa.

Sama priprema za umjetnu oplodnju podrazumijeva poštivanje jednostavna pravila zdrav način života za oba supružnika:

• odustajanje od alkohola i nikotina;
• Uravnotežena prehrana;
• umjerena tjelesna aktivnost;
• ograničenje stresa.

Kada liječnik vidi potpunu sliku zdravlja supružnika uz zadovoljavajuće testove, možete početi stimulirati jajnike na prikupljanje jaja. U normalnim uvjetima u ženskom tijelu tijekom jednog ciklusa sazrijeva jedna jajna stanica, vrlo rijetko dvije. Za IVF je potrebno u prosjeku 15-18 jajašaca. Ova količina je optimalna sa stajališta sigurnosti za zdravlje žene i uspješnost oplodnje.

Najčešće korišteni lijekovi su:

• na bazi FSH (Puregon);
• analog gonadoliberina (Orgalutran);
• HCG (Pregnyl).

Prikupljanje sperme od muškarca može se provesti i neposredno prije postupka oplodnje i unaprijed. U potonjem slučaju, sjemena tekućina podliježe.

Dali si znao? Izrael je lider u IVF-u – zemlja ima najveći postotak ovog postupka po glavi stanovnika.

Praćenje rasta folikula

Nakon primjene hormonske terapije počinje praćenje rasta folikula. Ovisno o odabranom IVF protokolu (dugo ili kratko), praćenje može potrajati različito vrijeme.

1. uzimanje lijekova traje 3-4 tjedna - za to vrijeme žena daruje krv do razine estradiola, ultrazvukom se procjenjuje debljina endometrija i veličina jajnika. Čim veličina dosegne 18-20 mm, može se izvršiti vađenje oocita.
2. traje 1-12 dana, ostaje sličan princip. Također se provodi hormonska stimulacija i supresija ovulacije, procjena rasta folikula se događa ultrazvukom. Na temelju rezultata ultrazvuka zakazuje se dan punkcije i uzimanja jaja.

U tom slučaju postupak će biti malo skuplji, jer ćete morati platiti spermu, ali nećete morati brinuti o kvaliteti sjemenskog materijala – samo zdravi (fizički i psihički) mladići s dobar genotip se biraju kao darivatelji.

Također se ne možete bojati publiciteta - donator nikada neće znati za ženu i dijete, kao što neće moći saznati ni njegov identitet. Iz istog razloga darivatelj neće imati nikakva prava na dijete.

Stoga se potrebno unaprijed pripremiti na činjenicu da je postupak vantjelesne oplodnje složen i višestupanjski. Ali uz pažljivo poštivanje svih liječničkih preporuka, uspjeh je vrlo vjerojatan. A u slučaju neuspješnog pokušaja, uskoro možete ponoviti postupak.

Istina i mitovi o IVF-u: video

Rođenje bebe je najdugoiščekivanija radost za majku i cijelu obitelj. Nažalost, ne uspijevaju svi začeti dijete iz raznih razloga. Donedavno je bila potrebna znatna svota novca, ali sada se situacija promijenila. Razmotrimo važna pitanja: što je potrebno za IVF, kako se prijaviti i prijaviti, do koje dobi se IVF može učiniti besplatno?

Ukratko razmotrite bit operacije umjetne oplodnje. Oplodnja se ne događa prirodno, već in vitro. Beba iz epruvete stvarnost je modernog svijeta, a u mnogim zemljama žene su mogle postati majke zahvaljujući IVF-u. Embrij uzgojen u umjetnim uvjetima transplantira se u maternicu za daljnji razvoj. U nekim slučajevima dijete može podnijeti i.

Tko besplatno radi IVF? Provodi se:

• u slučaju ženske neplodnosti;
• u slučaju muške neplodnosti;
• nakon neuspješnog liječenja neplodnosti.

Postupak se provodi uz prisutnost police osiguranja i relevantnih dokumenata. Od 2013. godine pojavila se mogućnost umjetnog začeća „na natjecateljskoj osnovi“, odnosno uz plaćanje sponzorstva. Kako pronaći sponzorski program? O tome možete pitati svog ginekologa.

Bilješka! Od 2013. godine umjetna oplodnja prema politici ZZZ-a dostupna je svima.

Nerotkinja je donedavno dobivala jedinu slobodnu priliku da postane majka. Nakon neuspješnog pokušaja začeća in vitro, par je bio prisiljen podići kredit kako bi platio drugi zahvat. Koliko se puta IVF može učiniti besplatno? Od 2013. godine država ne ograničava broj pokušaja začeća, s ciljem poboljšanja demografske situacije u zemlji. Jaka obitelj je osnova jake države.

Novi zakon o IVF-u

Prema novom zakonu, umjetnu oplodnju može učiniti svaka žena i to:

• izvan registracije braka;
• s HIV infekcijom;
• s neplodnošću muža.

Koje usluge plaća država? Popis besplatnih usluga uključuje:

• stimulacija jajnika;
• postupak oplodnje;
• uzgoj embrija u epruveti;
• implantacija embrija u maternicu;
• pregled pacijenta;

Stimulacija jajnika ima za cilj dobiti što više zrelih jajnih stanica. Za to se pacijentu daju hormonski lijekovi. Faza sazrijevanja stanica prati se ultrazvukom.

Nadalje, zametne stanice spremne za oplodnju uklanjaju se iz tijela žene i provodi se oplodnja spermom supružnika ili donora pod umjetnim uvjetima. Oplođene stanice drže se u posebnim uvjetima oko šest dana, promatrajući proces razvoja.

Potom se embriji prenose u šupljinu maternice. Obično se presađuju 2 ili 3 embrija, pa žene nakon IVF-a mogu roditi blizance ili trojke. U ovoj fazi moguće je izvršiti resekciju (uklanjanje) suvišnih embrija na zahtjev pacijenta. Međutim, ovaj postupak često završava pobačajem.

Nakon implantacije embrija u maternicu, ultrazvukom se prati razvoj trudnoće. Ovaj postupak se provodi 21 dan nakon prijenosa embrija. Kako bi se podržao uspješan razvoj embrija, pacijentima se daju pripravci progesterona.

Nažalost, donorski materijal i dodatni tretman koji nije uključen u popis usluga pacijentica plaća sama. Odnosno, država može platiti samo fiksni iznos od 106.000 rubalja: sve što prelazi ovaj iznos plaća pacijent.

Bilješka! Prije drugog pokušaja umjetne oplodnje potrebno je prikupiti cijeli paket potrebne dokumentacije i ponovno dostaviti Povjerenstvu.

Je li moguće napraviti IVF dvaput zaredom ako je prvi pokušaj bio neuspješan? Prema uredbi državnog programa, postupak gnojidbe moguće je provesti dva puta tijekom godine.

Treba napomenuti da je u suvremenom društvu problem neplodnosti iz različitih razloga dosegao velike razmjere. Ponekad morate čekati na svoj red oko godinu dana, međutim, čekanje ne postaje prepreka za postizanje rezultata. Mnoge žene imaju priliku zatrudnjeti zahvaljujući programima sponzorstva.

Kako dobiti IVF besplatno

Ovaj postupak je uključen u program obveznog zdravstvenog osiguranja, tako da svaki građanin Ruske Federacije ima priliku za umjetno začeće. Kako se prijaviti za besplatnu IVF? Da biste to učinili, učinite sljedeće:

• obratite se ginekologu;
• uzeti izvadak iz medicinske iskaznice;
• uzeti uputnicu za IVF.

Bilješka! Ginekolog prvo mora provesti tečaj terapije za liječenje neplodnosti, a tek onda daje uputnicu za umjetnu oplodnju.

Odabir klinike u kojoj se IVF radi besplatno je na nahođenju pacijenta. Kako pronaći pravu kliniku? Nalazi se na popisu police zdravstvenog osiguranja. Ako navedene klinike nisu prikladne za pacijenta, možete odabrati plaćenu medicinsku ustanovu.

Koliko dana čekati odluku o odobrenju za IVF? Obično ne traje više od deset dana. Relevantne informacije objavljene su na službenim stranicama Povjerenstva.

Kada kontaktirate kliniku, morate imati kopije sljedećih dokumenata:

• polica obveznog zdravstvenog osiguranja;
• putovnica oba supružnika;
• izvod iz liječničke iskaznice;
• SNILS.

Izvadak iz liječničke iskaznice mora naznačiti točnu dijagnozu bolesti i ICD kod 10. U izvodu se bilježi i zaključak o zdravstvenom stanju žene, ponekad i supružnika.

Do koje godine se IVF može besplatno raditi? Prema saveznom programu, umjetna oplodnja može se obaviti ženama od 20 do 40 godina. Međutim, postoje određena pravila koja predviđaju postupak.

IVF se provodi ako:

• Oba supružnika imaju državljanstvo Ruske Federacije;
• nema vlastite djece;
• potvrđeno ;
• bilo je neuspješnih pokušaja liječenja neplodnosti na druge načine;
• nedostaje .

Koje su zabrane postupka? To uključuje:

• prisutnost malignog tumora;
• teške patologije genitalnih organa;
• ovisnost o drogama/alkoholu;
• otvorena žarišta akutnih upalnih procesa;
• mentalni poremećaji.

Je li moguće besplatno napraviti IVF u prisutnosti benignih novotvorina? Ako žena ima benigni tumor, indicirana je operacija za njegovo uklanjanje. Nakon toga možete doći na red za umjetnu oplodnju.

Učinkovitost IVF-a

Zahvaljujući sadašnjem saveznom programu rođeno je više od pet milijuna beba. Međutim, učinkovitost umjetne oplodnje uvelike ovisi o nekoliko čimbenika:

• starost i zdravlje roditelja;
• kvaliteta upotrijebljenih lijekova;
• kvalifikacije liječnika;
• održivost embrija.

U praksi, prvi pokušaj oplodnje ne donosi uvijek željeni rezultat. Prema statistikama, začeće se u većini slučajeva događa u drugom ili čak trećem pokušaju. Neke žene uspješno zatrudnjete iz prvog pokušaja, dok je drugima potrebno višestruko ponavljanje postupka.

Trebam li pri svakom pokušaju IVF-a nove embrije? U suvremenim uvjetima moguće je zamrznuti uzgojene embrije, kako ne bi ponovno uzimali jaje. Problem umjetne oplodnje nije u vađenju jajne stanice i ne uzgoju embrija, već u višeplodnoj trudnoći. Redukcija (uklanjanje viška embrija) može dovesti do spontanog odbacivanja implantiranih embrija u maternicu.

Međutim, umjetna oplodnja ima jednu neospornu prednost u odnosu na prirodno začeće – sposobnost otkrivanja i prevencije genetskih bolesti, poput Downove bolesti. Buduća majka može biti potpuno mirna za svoje dijete i ne bojati se teških malformacija i drugih nevolja. Također je moguće unaprijed odrediti spol fetusa - dječaka ili djevojčice.

Bebe iz epruvete pokazuju najbolje rezultate u svemu – u akademskom uspjehu, zdravlju i razvoju. To su dugo očekivane bebe, kojima se posvećuje posebna pažnja. Porod nakon IVF-a odvija se kao i obično, komplikacije mogu biti uzrokovane ne metodom oplodnje, već zdravstvenim stanjem pacijenta. Treba imati na umu da se za umjetnu oplodnju evidentiraju žene s raznim odstupanjima u zdravlju.

Ishod

San o majci postao je stvarnost u našoj zemlji. Svaka žena, slobodna ili udana, ima šansu zatrudnjeti i roditi zdravo dijete. Za to se pobrinuo savezni program Ruske Federacije, koji je zakonski osigurao pravo na umjetno začeće. Ako se ranije šansa za besplatnu IVF davala jednom, onda nakon 2013. pokušaji oplodnje nisu ograničeni. Da biste to učinili, morate imati medicinsku policu osiguranja i izvadak iz zdravstvene iskaznice o neuspješnom konzervativnom liječenju neplodnosti.

Postoje i ograničenja za umjetnu oplodnju - dob nakon četrdeset godina, teške zdravstvene patologije, nemoralan način života (ovisnost o drogama i alkoholizam). Pacijenti zaraženi HIV-om imaju priliku izdržati i roditi zdravu bebu, zahvaljujući novim tehnologijama za hardversko pročišćavanje sjemena od virusa. Novi IVF program je povjerenje u apsolutno zdravlje fetusa, budući da se embrij prije prijenosa u maternicu provjerava na genetske i druge abnormalnosti. Radost majčinstva postala je dostupna svakoj ženi.

Kao novi proboj na području medicine, koji sada čak i onim parovima kojima je priroda uskratila tu sreću, omogućuje da dobiju dijete, vantjelesna oplodnja već nekoliko desetljeća čvrsto je ušla u naše živote, postavši jedan od najhitnijih i već razumljivih postupaka.

No, je li IVF doista nužan u liječenju neplodnosti ili postoje neke alternative?

Pokušajmo razumjeti ovo pitanje.

In vitro oplodnja je najučinkovitija metoda liječenja neplodnosti

Nitko ne sumnja u veliku važnost vantjelesne oplodnje u liječenju neplodnosti u bračnih parova danas. IVF liječi mnoge oblike ženske i muške neplodnosti ponekad jedina opcija da supružnici imaju zdravu djecu.

Od 1978. godine, kada je ova metoda prvi put primijenjena u medicinskoj praksi, u jednoj od klinika u Engleskoj, IVF je dogurao dug put u razvoju, a sada su ove metode usavršene, jamčeći vrlo visok postotak uspješnosti svake postupak, uz bilo kakvu dijagnozu supružnika.

Bit IVF postupka je dogovoriti "sastanak" jajašca i sperme izvan tijela žene , i onda implantat u njezinu maternicu već oplođen i embrij u razvoju . U pravilu se za takav postupak u svakoj ženi uzgaja nekoliko jaja i oplodi.

Najjači embriji se sade u maternicu - vrlo često nakon IVF-a žena rodi blizance, a ako postoji opasnost od pobačaja te djece, tada na njezin zahtjev mogu ukloniti "dodatne" embrije već iz maternice - međutim, to ponekad prijeti komplikacijama za buduću trudnoću i smrću preostalih embrija u maternici.

IVF je uspješan u oko 35% zahvata - ovo je vrlo visok rezultat, s obzirom na veliku složenost provedenih metoda.

IVF - za i protiv

Nekoliko godina ranije postupak izvantjelesne oplodnje nije bio široko dostupan, posebno stanovnicima ruske zaleđe. Osim toga, ovaj postupak je bio i ostao plaćen, a to je prilično velik novac.

Osim naknade za sam postupak, mora se uzeti u obzir i visoki trošak. Trenutno je većini neplodnih parova u fertilnoj dobi dodijeljene državne kvote za IVF postupak, ova metoda liječenja neplodnosti dostupna je svima kome treba.

Naravno, oni parovi koji se nadaju da će postati roditelji samo u slučaju IVF-a, snažno podržavaju ovu metodu liječenja neplodnosti. Isto mišljenje dijele i liječnici - ginekolozi, kao i genetičari - u procesu IVF-a cjelokupna biološki materijal prolazi vrlo temeljit liječnički pregled , a isključeno je rođenje beba s genetskim abnormalnostima, nasljednim bolestima ili drugim patologijama.

Trudnoća i porođaj žene koja je zatrudnjela kao rezultat IVF postupka, nisu drugačiji od trudnoće žene koja je zatrudnjela prirodnim putem.

Međutim, progresivni smjer medicine – vantjelesna oplodnja – ima protivnici. Uglavnom se postupcima IVF-a protive vjerski predstavnici različitih vjera , uključujući i pravoslavne aktiviste. Ovu metodu začeća smatraju barbarskom, neprirodnom.

Osim toga, kao rezultat rasta embrija, neki od njih naknadno umiru - a to je nedopustivo, po mišljenju predstavnika crkve, jer se radi o ubojstvu već začete djece.

Što god bilo, i istina je uvijek negdje u sredini. Do danas IVF je nužan za liječenje složenih vrsta neplodnosti . Medicinska znanost se razvija, a čak i sada, u procesu IVF-a, liječnici mogu koristiti samo jedno jaje, koje raste samo jedan jedini embrij , što ne proturječi etičkim načelima, i ne vrijeđa osjećaje protivnika IVF-a.

Trenutno se naširoko razvija posebna metoda - "Modificirani prirodni ciklus"(MNC), koji se sastoji u medicinskoj (hormonskoj) potpori za rast jednog folikula uz pomoć malih doza folikulostimulirajućeg hormona, a zatim u održavanju njegove stabilnosti i prevenciji prijevremenog djelovanja druge skupine hormona – antagonista GnRH.

Ovo je kompliciranija tehnika, ali se na svaki mogući način opravdava u praksi.

Kada IVF nije jedina opcija?

Postoji li alternativa izvantjelesnoj oplodnji?

U nekim slučajevima uobičajeni postupak IVF-a ne može paru donijeti željeni rezultat u obliku dugo očekivane trudnoće. To je uglavnom u parovima u kojima ženi nedostaju oba jajovoda ili nekoliko pokušaja IVF-a nije donijelo željeni rezultat.

Koja je u ovom slučaju alternativa izvantjelesnoj oplodnji i kakve su šanse da par dobije dugo očekivano dijete?

Smatrati najrazvijenije i najpoznatije opcije .

Promjena seksualnog partnera

Nije tajna da su ponekad muškarac i žena dobro prikladni jedno drugome duhovno i fizički, ali njihove spolne stanice mogu biti jedni drugima antagonisti , ne dopuštajući začeće djeteta. U takvim slučajevima postoji jedan savjet u narodu – promijeniti spolnog partnera, začeti dijete od drugog muškarca. Prešutimo moralnu stranu ove „alternative“, napominjemo samo da promjena spolnog partnera možda neće dovesti do željenog rezultata, ali vrlo često dovodi do problema u obitelji.

Donacija jaja.
Ako je iz jednog ili drugog razloga nemoguće uzeti jaje od žene za postupak IVF-a, tada se ovaj postupak izvodi pomoću donorsko jaje uzeto, na primjer, od bliskog rođaka - sestre, majke, kćeri ili zamrznutog materijala.

Inače, postupak oplodnje donorskim jajnim stanicama ne razlikuje se od standardnog postupka IVF-a - samo se pojavljuju u njemu dodatni koraci za uzimanje jajnih stanica od donora .

Intrauterina inseminacija sperme

Ova metoda liječenja neplodnosti je što je moguće bliža prirodnoj oplodnji, s jedinom razlikom što se u maternicu ne unose embriji izvan njenog tijela, već pročišćena i posebno pripremljena sperma suprug.

Potpuno isti postupak radi se i na jednoj ženi koja želi imati dijete ubrizgavanjem sperme donora. Metoda se u pravilu primjenjuje ako žena ima prirodnu ovulaciju i postoji potvrda.

Početak trudnoće kod žene kao rezultat metode intrauterine oplodnje javlja se u oko 12% slučajeva.

GIFT metoda (intratubarni prijenos gameta)

Novija je od IVF-a, ali se već dokazala kao učinkovitija metoda vantjelesne oplodnje, koja služi kao izvrsna alternativa koja ima pravo na daljnji razvoj i primjenu u medicini.

Ovom metodom spolne spolne stanice partnera, odnosno jajašca i spermatozoide, ne unose se u šupljinu maternice, već u jajovodežene. Gnojidba, koja se javlja kao rezultat ovog procesa, što je bliža prirodnoj.

Štoviše, ova metoda ima određene prednosti u odnosu na klasičnu IVF opciju, jer maternica, dok se oplođeno jajašce kreće prema njoj kroz jajovode, ima sposobnost pripremiti što je više moguće za usvajanje embrija , steći sposobnost najboljeg implantiranja u svoj zid.

Ova metoda je najučinkovitija za žene starije od 40 godina sa sekundarnom neplodnošću.

ZIFT metoda (intratubarni prijenos zigota)
Metoda intratubalnog prijenosa zigota poznata je u isto vrijeme kada i metoda POKLON. U svojoj srži, ZIFT je prijenos već oplođenih jajnih stanica izvan ženskog tijela, koje su u najranijim fazama diobe, ne u šupljinu maternice, već u jajovode.

Ova metoda je također bliska prirodnoj oplodnji, omogućuje maternicu potpuno se pripremiti za nadolazeću trudnoću i prihvatite oplođeno jaje na svom zidu.

Metode ZIFT i GIFT prikladne su samo za one žene koje imaju očuvane jajovode, ili barem jedan jajovod koji je zadržao svoju funkcionalnost. Ova metoda je učinkovitija za mlade žene sa sekundarnom neplodnošću.

Stope trudnoća kao rezultat posljednje dvije alternativne metode IVF-a - ZIFT i GIFT - češće su nego kod konvencionalnog postupka IVF-a.

Ove metode su također dobre jer je pri njihovoj uporabi gotovo potpuno isključena izvanmaternična trudnoća.

Točno mjerenje tjelesne temperature žene za određivanje trenutka ovulacije

Posljednjih godina postala je poznata metoda za točno određivanje trenutka ovulacije kod žene, a time i najboljeg vremena za prirodno začeće djeteta. Ovu metodu razvio je novozelandski kemičar Shamus Hashir. Ova nova metoda temelji se na jednom tehničkom izumu - poseban elektronički uređaj koji se nalazi u tijelu žene i daje signale o promjenama njezine tjelesne temperaturečak pola stupnja.

Kao što znate, trenutak ovulacije popraćen je određenim povećanjem tjelesne temperature žene, a to može točno reći supružnicima koji žele imati djecu kada je potrebno obaviti spolni odnos za začeće. Uređaj za mjerenje temperature u tijelu žene je jeftin - oko 500 funti, što je puno jeftinije od uobičajenog postupka IVF-a.

Parovi koji žele imati dijete trebali bi se voditi signalom koji uređaj daje u slučaju ovulacije.

Ova metoda jamči visok postotak trudnoće kod parova u kojima žena ima nepravilne cikluse, odnosno anovulatorne cikluse – ali, nažalost, još nije postala raširena, trenutno se proučava i obećava kao alternativa izvantjelesnoj oplodnji .

Problem neplodnosti posljednjih godina aktualniji je nego ikad. Ako su do 2014. godine parovi bez djece radili vantjelesnu oplodnju o svom trošku, sada se u proračunu izdvaja novac za ovaj zahvat. Naravno, ova količina nije dovoljna za sve. Međutim, ako stojite u redu i čekate svoje vrijeme, vjerojatno ćete dobiti priliku za vantjelesnu oplodnju.

Međutim, postoji niz ograničenja, kao i ogroman broj uvjeta za dobivanje ove javne usluge. Prije podnošenja svega Potrebni dokumenti, morate znati sve o besplatnoj umjetnoj oplodnji.

Kako besplatno napraviti IVF

Postupak vantjelesne oplodnje radi se u sklopu police obveznog zdravstvenog osiguranja. OMS prima svaki građanin Rusije bez plaćanja niti jedne rublje. Besplatna polica omogućuje vam pregled i liječenje u lokalnoj klinici. Ranije si neplodni parovi nisu mogli priuštiti IVF. Njegova visoka cijena i nedostatak jamstava uspješne oplodnje uplašili su mnoge žene koje sanjaju o djetetu. Kako napraviti IVF besplatno, sada svaki par zna da za to nema dodatnih sredstava.

Država je 2014. godine počela izdvajati kvote za parove bez djece koji ne mogu začeti dijete prirodnim putem. Od 2016. godine postupak izvantjelesne oplodnje uvršten je na popis usluga koje pokriva obvezno zdravstveno osiguranje. Od tada svaki par može napraviti vantjelesnu oplodnju, koja za to nema medicinskih kontraindikacija, a također je dobila i presudu - neplodnost.

Sada se ovaj postupak može obaviti apsolutno besplatno. Vi samo trebate otići u bolnicu na konzultacije kako biste bili sigurni da nema kontraindikacija, prikupiti potreban set dokumenata i stati u red od istih parova koji žele imati dijete.

U redu za besplatnu vantjelesnu oplodnju

Nakon što su svi potrebni dokumenti pregledani i prihvaćeni, oba partnera se stavljaju u red za besplatnu IVF. Za svaku ženu kreira se jedinstvena šifra koja se sastoji od brojeva. Pomoću njega možete jednostavno i jednostavno pratiti kretanje reda. To se može učiniti na službenoj web stranici državnog izvršnog tijela sastavnice Ruske Federacije. Elektronički red čekanja će vam omogućiti da stalno pratite situaciju i vidite koliko se san o trudnoći približava.

Koja klinika može napraviti IVF

Par može samostalno odabrati medicinsku ustanovu specijaliziranu za IVF. Komisija pruža impresivan popis organizacija iz kojih možete odabrati najprikladniju kliniku. Prije nego što krenu besplatno na IVF, mnogi parovi unaprijed biraju medicinski centar, vodeći se brojnim preporukama poznanika ili prijatelja.

Nakon što je klinika odabrana, komisija tamo izdaje uputnicu za IVF. Nakon uspješnog rezultata, žena je tijekom cijele trudnoće pod nadzorom liječnika iste zdravstvene ustanove koja je obavila vantjelesnu oplodnju.

Značajke besplatne IVF procedure

Na temelju liječničkih izvješća, trošak in vitro oplodnje nije veći od 141 tisuću rubalja. Ovaj iznos uključuje sljedeće usluge:

• Konzultacije liječnika specijalista tijekom cijelog procesa IVF-a.
• Stimulacija ovulacije lijekovima.
• Oplodnja i prijenos embrija.
• Potvrda ili poricanje trudnoće.

Ako je postupak skuplji od iznosa predviđenog za njega, unovčiti više od utvrđene norme plaćaju pacijenti klinike. Cijena često raste zbog biološkog materijala donatora.

Uvjeti sudjelovanja u programu

Ne može svaki par dobiti besplatnu uslugu IVF-a. Da biste se prijavili za to u redu čekanja, morate ispuniti sve uvjete. Za početak, par se šalje na pregled kako bi se uz pomoć testova uvjerili da ne mogu začeti dijete prirodnim putem. Nema svaki grad odgovarajuću opremu kojom se može obaviti IVF. Stoga neki parovi moraju otići u velike gradove kako bi dobili potrebnu medicinsku uslugu.

Nakon prolaska povjerenstva i izdavanja zdravstvenog mišljenja, ustanova šalje zahtjev mjesnoj bolnici kojoj je žena pridružena. Odatle im se šalje anamneza, kao i podaci o svim manipulacijama koje su u tijeku, uključujući i ginekološke. Ovu informaciju priprema liječnik prenatalne klinike. Zatim izvadak razmatra povjerenstvo koje izdaje dopuštenje za sudjelovanje u besplatnom programu IVF-a.

Indikacije za vantjelesnu oplodnju

IVF se može učiniti prema MHI politici samo nakon uporne preporuke liječnika. Samo ako postoje određene indicije, komisija daje paru priliku za besplatnu vantjelesnu oplodnju. Ove indikacije uključuju sljedeće procese:

• Endokrine bolesti.
• Operacije na zdjeličnim organima (maternica, jajnici).
• Opstrukcija jajovoda.
• Šiljci.
• Dijagnoza neplodnosti.
• Izostanak trudnoće nakon dugog liječenja, dokazan otpustom iz bolnice.

Besplatna IVF i dob su neraskidivo povezani. U proceduru može biti primljena samo žena mlađa od 38 godina. Također je potrebno zapamtiti da neplodnost može biti ne samo kod žena, već i kod muškaraca. Stoga je potrebno testirati oba partnera. Sudjelovati u besplatni program IVF pod CHI ne mogu samo oni parovi koji su zakonski vjenčani. Svatko ima pravo postati sretni roditelji. Pečat u putovnici ne igra odlučujuću ulogu.

Neplodnost i vantjelesna oplodnja

Besplatna IVF u Moskvi vrlo je popularna među ženama svih dobnih skupina. Svake godine u zemlji raste postotak onih parova kojima je dijagnosticirana neplodnost. Nažalost, ova patologija ne zaobilazi mlade djevojke i dječake. Ranije statistika nije bila tako depresivna, a od neplodnosti su najčešće patile samo žene na rubu menopauze.

Pogoršanje uvjeta okoliš, štetnih proizvoda koji sadrže opasne konzervanse, kao i život u stalnom stresu - svi ti razlozi doprinose pogoršanju demografske situacije u zemlji. Stoga je nemogućnost trudnoće poznata ženama različite dobi. U takvim slučajevima za mnoge parove besplatni program IVF-a smatra se jedinim načinom da pokušaju imati djecu. Za većinu parova izvantjelesna oplodnja ima povoljan ishod, a fetus se uspješno ukorijenjuje u utrobi buduće majke. Međutim, ne smijemo zaboraviti statistiku, u kojoj dob žene igra važnu ulogu.

Koja je najbolja dob za IVF?

Trudnoća, prirodna i popratna IVF postupkom, može nastupiti samo uz ovulaciju. Stoga, što prije djevojka odluči imati bebu, to će joj biti lakše to učiniti. Mnogi su zabrinuti zbog pitanja do koje se dobi može učiniti besplatnu IVF s maksimalnim izgledima za uspjeh. Dakle, treba imati na umu da je s godinama sve manje jajnih stanica u ženskom tijelu. Novi se ne pojavljuju, a stari nemaju svojstvo oporavka.

Osim pogoršanja kvalitete tijekom godina, ubijaju ih alkohol i kronični stres te razne bolesti. Stoga se svake godine smanjuju šanse za prirodno začeće. Čak ni postupak IVF-a ne može dati 100% jamstvo da će oplodnja biti uspješna i da će embrij biti ojačan. Stoga starost igra značajnu ulogu u prirodnoj i umjetnoj metodi formiranja trudnoće.

Dobna granica za IVF

Mnogi pacijenti zainteresirani za ovu vrstu oplodnje zabrinuti su zbog dobi do koje se može učiniti besplatna IVF bez raznih zdravstvenih komplikacija. Liječnici se jednoglasno slažu da je za ovu metodu bolje odlučiti se prije 35. godine. Mogućnost povoljnog ishoda u ovoj dobi je 40%. Za izvantjelesnu oplodnju takva je statistika vrlo pozitivna.

Žene u dobi između 35 i 40 godina imaju stopu uspješnosti od 30%. Nakon što prođe prekretnicu od 40 godina, šanse da postanete majka svedene su na minimum. U ovoj fazi, žene imaju samo 10% da zatrudne. Osim uspješne oplodnje, imaju težak put rađanja djeteta. Što je buduća majka starija, to će joj biti teže izdržati trudnoću. Besplatna IVF prema MHI politici može se obaviti samo do 38 godina.

Za besplatni zahvat potrebne su analize

Žena i njezin partner dužni su proći liječnički pregled kako bi bili stavljeni na listu čekanja za vantjelesnu oplodnju. Popis koji daje CHI politika uključuje sljedeće testove:

• Istraživanje sastava krvi.
• Testovi na zarazne bolesti.
• Pregledi indikatora hormona.
• Pregled i ultrazvuk mliječnih žlijezda.
• Provjera jajovoda.
• Savjetovanje s endokrinologom.
• Fluorografija.
• Spermogram.

IVF se može učiniti besplatno prema polici tek nakon prolaska svih gore navedenih testova. Rezultat od svih njih ne može se dobiti u jednom danu. Stoga se potrebno pripremiti za čekanje presude liječnika. Ako se otkriju odstupanja od norme, provodi se liječenje. Tek nakon toga ženi se daje dopuštenje za IVF.

Dokumenti za besplatni postupak IVF-a

Kada se prijavljujete za vantjelesnu oplodnju, trebali biste znati koji će dokumenti biti potrebni za to. Pogotovo kada je u pitanju provođenje besplatne procedure prema politici ZZZ-a. Liječnici neće pružati posebne konzultacije kako bi detaljno objasnili sve dokumente koji su potrebni za čekanje u redu. Srećom, njihov popis je besplatno dostupan. Za IVF trebat će vam sljedeći popis dokumenata:

• Liječničke potvrde koje potvrđuju provođenje svih pretraga.
• Izvod iz bolnice u kojoj je obavljen preliminarni pregled klijentice i njenog partnera. Mora sadržavati preporuku glavnog liječnika za provođenje vantjelesne oplodnje.
• Izvornik i kopija građanske putovnice, kao i polisa CHI.
• SNILS uvjerenje o osiguranju (izvornik i kopija).
• Pristanak oba partnera na postupak IVF-a.

Prije podnošenja svih navedenih dokumenata, provjerite imate li preslike bolničkih potvrda, kao i važne zaključke i preporuke liječnika. Ove kopije mogu pomoći ako se neki dokument izgubi.

Što trebate znati o postupku IVF-a

Besplatna IVF pod CHI radi se na isti način kao i plaćena IVF. Postupak se ne razlikuje u korištenju drugih uređaja i medicinskih tehnologija. Najprije liječnici provode umjetnu stimulaciju oba partnera kako bi prikupili potreban biološki materijal za izvantjelesnu oplodnju. Jaja i spermatozoidi su podvrgnuti pažljivom pregledu prije nego što se iz njih rodi novi život.

Kako se radi umjetna oplodnja?

Žena je superovulirana injekcijama hormona. Umjetnom stimulacijom iz jajnika nastaje nekoliko jajnih stanica umjesto jedne. Nakon toga se određuje dan za njihovo vađenje. Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Od muškarca se uzima određena količina sperme. Za razliku od žena, njima je puno lakše, budući da se biomaterijal uzima prirodno i bez intervencije liječnika.

Prikupljeni materijal se šalje u laboratorij. Spermij se zajedno s jajnom stazom stavlja u posebno okruženje koje će izazvati oplodnju. Pod stalnim nadzorom embriologa, unutar okoliša nastaje embrij. Ako spermatozoidi nisu dovoljno pokretni, proces se ubrzava ICSI postupkom. U tom slučaju, spermij se spaja s jajnom stazom zbog djelovanja najtanje mikroigle.

Nakon otprilike 3 dana stvoreni embrij se stavlja u maternicu žene. Vodeći se zakonom Ruske Federacije, tijekom besplatnog IVF-a prema MHI politici, liječnici imaju pravo ugraditi samo 2 embrija. Najčešće preživi samo jedan. No, nakon IVF-a povećava se mogućnost izdržati i roditi blizance. U SAD-u je dopušteno postavljanje 3 embrija u maternicu žene, a u Švedskoj samo jedan. Sva preostala jajašca i sperma su zamrznuta. To se radi kako se žena ne bi podvrgla još jednoj velikoj operaciji u slučaju da je potrebna druga IVF procedura.