Štitnjača - struktura, građa, funkcija. Gdje se u ljudskom tijelu nalazi štitnjača Strukturne značajke štitnjače u djece

Štitnjača je jedna od najvećih među žlijezdama koje čine endokrini sustav. Endokrini sustav regulira različite tjelesne funkcije kao što su metabolizam, rast i spolni razvoj. Ta se regulacija provodi uz pomoć hormona koje proizvode žlijezde koje tvore sustav. Ove žlijezde uključuju štitnjaču, koja se nalazi u prednjem dijelu vrata, dijelom okružujući dušnik. Kao i druge endokrine žlijezde, štitnjača također proizvodi hormone koji su vrlo važni za tijelo.

Struktura štitnjače

Kao što je već spomenuto, kod ljudi se štitnjača nalazi u vratu. Značajke strukture štitnjače je da je podijeljena na dva režnja ili komore, što je malo poput krila leptira. Ova dva režnja nalaze se s obje strane grkljana i povezana su uskim mostom (žljezdano tkivo) zvanim isthmus i konusnog su oblika i oko 5 cm duge i 3 cm široke.

Ova najveća žlijezda u našem tijelu teži oko 25 grama, ali ova mala veličina je u suprotnosti s njezinim najvažnijim funkcijama – igra veliku ulogu u reguliranju tjelesnog metabolizma. Četiri paratireoidne žlijezde ugrađene su u stražnji dio štitnjače. Paratireoidne žlijezde proizvode paratireoidni hormon (PTH) ili parathormon, koji radi na povećanju količine kalcija u tijelu. Dakle, razina kalcija u krvi kontrolira se zajedničkim djelovanjem štitnjače i paratireoidnih žlijezda.

Ova dva režnja su pak podijeljena u nekoliko malih komora koje se nazivaju lobuli. Ovi lobuli u svojoj strukturi imaju osebujnu strukturu zvanu folikuli. Folikuli su obloženi slojem žljezdanih kuboidnih epitelnih stanica. Folikuli se također nazivaju acini (jednina - acinus). Šupljina unutar svakog acinusa ispunjena je želatinoznom tvari koja sadrži hormon zvan tiroksin. Ovaj hormon je bogat jodom.

Struktura i funkcije

Dvije vrste stanica uključene su u strukturu štitnjače - folikularne stanice i parafolikularne stanice. Dok folikularne stanice luče hormone zvane tiroksin (T4) i trijodtironin (T3), parafolikularne stanice luče hormon zvan kalcitonin. Da bi štitnjača mogla proizvoditi te hormone, potrebni su joj jod i tirozin (aminokiselina).

Također treba napomenuti da su stanice štitnjače jedine stanice u ljudskom tijelu koje mogu apsorbirati jod.

Glavna funkcija štitnjače je proizvodnja ovih hormona koji se izravno oslobađaju u krvotok. Štitnjaču kontroliraju hipotalamus i hipofiza. Tireotropin-oslobađajući hormon, proizveden u hipotalamusu, usmjerava hipofizu na proizvodnju hormona koji stimulira štitnjaču, on je taj koji stimulira štitnjaču da proizvodi hormone T4 i T3 koji se oslobađaju u krv. Ukratko, hipotalamus i hipofiza su odgovorni za razinu hormona žlijezda u krvi.

Osnovne radnje u našem tijelu

Sljedeće su ostale glavne funkcije štitnjače:

Najvažnija funkcija štitnjače je reapsorbirati glukozu iz tankog crijeva, čime se sprječava gubitak glukoze iz ljudskog tijela.
Štitnjača ima važnu ulogu u razvoju živčanog sustava kod djece, osobito tijekom poroda.
Štitnjača potiče anabolizam proteina, čime osigurava rast kod djece.
Prisutnost optimalne razine tiroksina u krvi osigurava učinkovito funkcioniranje pokreta mišića, a također igra važnu ulogu u spolnim funkcijama.
Štitnjača pomaže u povećanju brzine otkucaja srca i snage kontrakcije, a to također povećava broj otkucaja srca.
Hormon tiroksin smanjuje razinu kolesterola u krvnom serumu, čime se smanjuje mogućnost razvoja srčanih bolesti.

Međutim, nedostatak tiroksina može dovesti do brojnih bolesti, a pogledajmo ih u nastavku.

Poremećaji štitnjače

Svi poremećaji štitnjače mnogo su češći u žena nego u muškaraca i često se mogu povezati s trudnoćom.

Dakle, glavne bolesti povezane s poremećajem štitnjače:

Hipertireoza;
hipotireoza;
Endemska gušavost;
kretenizam.

Kao što je već poznato, struktura štitnjače nalikuje leptiru, a u slučaju anomalija povezanih s kršenjem njezina rada dolazi do promjena u njegovoj strukturi i veličini.

Vodite računa o svom zdravlju i na vrijeme se podvrgnite dijagnostičkom pregledu.

U ljudskom tijelu metabolički procesi podržan od više sustava. A vodeću poziciju u tome zauzima endokrini sustav - jedan je od rijetkih koji kontrolira metabolički proces u tijelu.

Njegova funkcionalna aktivnost osigurava se uz pomoć biološki aktivnog izlučivanja endokrinih organa - hormona.

Hormoni su u stanju prodrijeti u sva tkiva tijela kroz međustanični prostor ili krvotokom.

Anatomska građa štitnjače

Endokrine stanice djelomično su grupirane u jednu strukturu i tvore endokrine žlijezde.

Ostale stanice su "razbacane" po cijelom tijelu i predstavljaju takozvani raspršeni dio endokrinog sustava.

Glavni endokrini organ je štitnjača. Ovaj organ proizvodi tiroksin i trijodtironin, koji su izravno uključeni u metaboličke procese i u mehanizam stvaranja tkiva i organa.

Žlijezda također proizvodi kalcitonin, hormon koji je iznimno važan za mišićno-koštani sustav. Odgovoran je za regulaciju metabolizma kalcija u koštanom tkivu.

Funkcije žlijezde su usko povezane i ovise o nadbubrežnim žlijezdama, spolnim žlijezdama, hipofizi i hipotalamusu. Za normalno funkcioniranje štitnjače neophodan je optimalan sadržaj joda.

Štitnjača je nespareni organ, istaknuti predstavnik endokrinog sustava, čija je funkcionalna aktivnost podložna središnjem živčanom sustavu i hormonima koje sintetizira hipofiza.

Žlijezda se nalazi u prednjem dijelu vratne regije.

Gornja granica organa strogo je ograničena bazom donje čeljusti koja se nalazi iznad nje, donja - jugularnom granicom prsa.

Bočne granice štitnjače nalaze se uz rubove lijevog i desnog mišića prsne kosti.

Endokrini organ sastoji se od prevlake i dva režnja koja se nalaze između njega.

Otprilike 35% ljudi također ima dodatni piramidalni režanj.

U odraslih, štitnjača u isthmusu je lokalizirana na razini 2-4 polukruga dušnika, dok prvi polukrug ostaje slobodan, a sam organ je usko uz grkljan.

Režnjevi organa na stranama omekšavaju ploče hrskavice štitnjače. Svaki režanj ima svoju stražnju i prednju regiju, kao i donju i gornju granicu.

Sprijeda je površina žlijezde zaštićena kožom, potkožnim masnim slojem, gornjom i predtrahealnom pločom fascije i mišićnim tkivom vrata, koji se nalaze nešto dublje od hioidne kosti.

Sternotireoidni mišići su usko uz štitnjaču, povezani su vrećicom vezivnog tkiva.

Stražnja lateralna površina svakog režnja susjedna je području larinksa, jednjaka i karotidne arterije počevši od ovog dijela vrata.

U traheoezofagealnom žlijebu, iza režnjeva, lokalizirane su paratireoidne žlijezde koje proizvode paratireoidni hormon i kalcitonin, kao i deblo i grane arterija štitnjače smještene ispod i povratna živčana vlakna larinksa, koja se, pak, nalaze strogo medijalno. .

U ovom slučaju, gornje granice režnjeva žlijezde dodiruju točku orofarinksa, donje - 5-6 poluprstenova dušnika.

Desni režanj žlijezde je uvijek bolje razvijen od lijevog, osim toga, oba režnja imaju nejednak oblik.

U nekim slučajevima, desni režanj može biti potpuno odsutan.

U zdravom stanju, isthmus štitnjače je sigurno fiksiran ligamentom vezivnog tkiva na krikoidnu hrskavicu.

Postoje slučajevi (5%) kada se isthmus ne otkrije, a zbog njegove potpune odsutnosti, režnjevi žlijezde su međusobno odvojeni.

Piramidalni režanj organa je u smjeru prema gore od prevlake. U većini slučajeva potječe od iznad lijeve granice prevlake i obično se svojim gornjim rubom približava hioidnoj kosti.

U rijetkim slučajevima, piramidalni dio se uzdiže u gornjem smjeru od bočnih režnjeva, dok je uparen ili binarni.

oblik, volumen, izgled i položaj štitnjače su jedinstveni za svakog pojedinca.

Značajke štitnjače kod žena i muškaraca

Kod žena je štitnjača veća nego kod muškaraca.

Nalazi se u ljepšeg spola, obično ispred i sa strane štitnjače i krikoidne hrskavice.

U muškoj polovici čovječanstva, štitnjača se nalazi nešto niže, njezine donje granice dosežu gornji rub prsne kosti.

Sličan položaj endokrinog organa opaža se i kod starijih osoba, kao i kod osoba s izrazito skraćenim ili gustim vratom, te u bolesnika s bolešću kao što je akromegalija.

Normalno, žlijezda ima crveno-sivu nijansu, ponekad tamniji podton, ovisno o opskrbi krvlju endokrinog organa.

Pri palpaciji žlijezda ima povećanu gustoću i elastičnost.

Njegove dimenzije i težina variraju zbog individualnih karakteristika organizma i prisutnosti patoloških procesa u organu, naravno, s hiperplazijom štitnjače, njegova će specifična težina biti veća.

Težina žlijezde dobna skupina Od 20 do 60 godina obično je 17 do 40 grama.

Veličina dionica u okomitom smjeru je od 50 do 80 milimetara, duljina prevlake je do 15 milimetara.

Poprečna veličina žlijezde je 60 milimetara. Volumen i masa organa u žena je uvijek nešto veća nego u muškoj populaciji.

Štitnjača je zatvorena u prozirnu, pouzdanu fibroznu kapsulu. Trabekule, koje se sastoje od vezivnog tkiva, ravnomjerno odstupaju od njega unutar endokrinog organa.

Njihova je glavna funkcija podijeliti štitnjaču u zasebne lobule, te formirati nježni svjetlosni kostur za parenhimski organ.

S vanjske strane kapsule lokalizirana je pretrahealna ploča cervikalne fascije koja fiksira endokrini organ za dušnik i hrskavicu štitnjače na način da je štitnjača u istom pokretu kao i ti organi.

Cervikalna fascija s obje strane štitnjače nastavlja se dalje u karotidne ovojnice.

Između pretrahealne ploče i fibrozne kapsule nalazi se stanična šupljina, koja je ispunjena arterijama, venama i živčanim vlaknima.

Struktura u novorođenčadi

Težina i veličina žlijezde tijekom života prolaze kroz određene promjene.

Novorođenče bez odstupanja u tjelesnom zdravlju ima štitnjaču veličine oko 2 grama.

Nakon prve godine njegova života, težina organa se povećava za 2 puta, nakon čega se njegova masa postupno povećava i do puberteta iznosi oko 14 grama.

Štitnjača raste najintenzivnije u djece od 5-10 godina. Počevši od 50. godine života počinje prirodno smanjenje težine i veličine endokrinog organa zbog odumiranja nekih folikula u njemu, ali funkcionalni značaj žlijezde obično ne trpi.

U 10% slučajeva mogu se pronaći dodatni režnjevi koji nadopunjuju štitnjaču, posebice piramidalni nastavak i prevlaku.

U 15% slučajeva nalazi se pomoćna štitnjača, smještena iznad normalne žlijezde, duž prednje osi tijela hioidne kosti, ponekad iznad nje.

U rijetkim slučajevima, dodatni organ ima impresivnu veličinu, pa čak i može zamijeniti štitnjaču koja je neispravna zbog nerazvijenosti ili je potpuno odsutna u tijelu.

U 50% slučajeva postoje pomoćne štitnjače različitih oblika i veličina koje se razvijaju iz embrionalnih rezidualnih fenomena štitnjače:

u korijenu jezika
ispred i ispod hioidne kosti,
u stražnjem dijelu grla i jednjaka,
u sternumu ispred aorte,
sa strane i ispred dušnika,
na bronhima prvog reda.

Ova pojava je posljedica izrazito smanjenog polaganja rudimenta štitnjače u embrionalnom razdoblju razvoja.

Patološke anomalije također uključuju štitnjače-lingvalni kanal očuvan od embriogeneze i cistične formacije koje se pojavljuju na njemu.

počevši od regulacije zasićenosti stanica tijela kisikom, završavajući s utjecajem na rast osobe u cjelini.

Također ima regulacijski učinak na gastrointestinalni trakt, sintezu proteinskih frakcija i još mnogo toga.

Bolesti koje se javljaju u slučaju kršenja funkcija žlijezde, u većini slučajeva, teško su s komplikacijama.

Stoga se ne smiju podcjenjivati i zanemariti patološke promjene koje se javljaju u štitnjači.

Žlijezda je naziv ovog endokrinog organa u novije vrijeme na sluh. To je zbog tužne statistike širenja bolesti štitnjače. U istom članku ćemo vas detaljno upoznati s važnosti ovog organa, alarmantnim simptomima njegovih "kvarova", dekodiranjem histološkog pregleda i još mnogo toga.

Što je štitnjača?

Štitnjača je endokrini organ, važan dio endokrinog sustava tijela. Njegov zadatak je sinteza hormona koji podržavaju homeostazu tijela. Konkretno, proizvodi elemente koji sadrže jod koji su odgovorni za rast stanica i metabolizam u tijelu. Ali o funkcijama i hormonima štitnjače kasnije.

Masa organa je 20-65 g. Ovisi o dobi osobe - značajno varira u veličini. Na primjer, tijekom puberteta, njegov volumen i težina su značajno povećani. A sa starošću, željezo se počinje, naprotiv, smanjivati. Kod žena se "štitnjača" može povećati tijekom trudnoće i 1-2 godine nakon poroda.

Struktura organa

Struktura štitnjače nalikuje leptiru koji širi krila. Organ je simetričan - sastoji se od dva režnja i prevlake između njih. Lobusi se nalaze s obje strane dušnika, a prevlaka je uz nju.

Položaj i struktura štitnjače različiti su u dva spola:

Kod žena: malo veće od muške, ali je i potkožno masno tkivo koje štiti organ voluminoznije, zbog čega je "štitnjača" u ženskoj polovici manje uočljiva. Položaj: ispred i lateralno od štitnjače i krikoidne hrskavice.
Kod muškaraca: nalazi se odmah ispod imenovane hrskavice, u nekim slučajevima dopire do prsne kosti.

Uloga štitnjače u tijelu

Govoreći o hormonima i funkcijama štitnjače, prvo što treba istaknuti je njezin najvažniji zadatak: tijelo proizvodi hormone koji osiguravaju normalan metabolizam, pravilan rad srca i gastrointestinalnog trakta. Na aktivnost same žlijezde utječe razina joda u tijelu.

Štitnjača također pomaže tijelu u obavljanju sljedećih vitalnih funkcija:

Podešavanje brzine otkucaja srca i disanja.
Osiguravanje normalnog funkcioniranja živčanog sustava - središnjeg i perifernog.
Održavajte odgovarajuću tjelesnu težinu.
Periodičnost menstrualnih ciklusa.
Normalna tjelesna temperatura.
Nekritična razina kolesterola u krvi.
Regulacija potrošnje kisika stanicama. Stoga, kada su funkcije organa narušene, manja količina kisika ulazi u stanice, zbog čega se u njima počinju nakupljati slobodni radikali, što uzrokuje osjećaj stalnog umora, te uzrokuje razvoj drugih bolesti.

Hormoni koje proizvodi štitna žlijezda

Naime, štitna žlijezda proizvodi tri hormona:

T4 - tiroksin. Njegova funkcija: apsorpcija esencijalnih masnih kiselina u tijelu i metabolizam masti. Usporavanje metabolizma masti dovodi do povećanja razine kolesterola.
T3 - trijodtironin. 20% ovog hormona u tijelu proizvodi izravno štitnjača, ostalo su derivati T4. Regulacija metabolizma i aktivnosti stanica.
uključeni u regulaciju željenog udjela kalcija u tijelu.

Uzroci bolesti organa

Postoji nekoliko razloga zašto se bolest razvija i, sukladno tome, potrebna je histologija štitnjače:

Upala samog organa.
Nedovoljna / prekomjerna razina joda u tijelu.
Posljedica medicinskih zahvata: operacija, zračenje, uzimanje niza lijekova.
Disfunkcije imunološkog sustava.
Trudnoća. Same bolesti su "prepunjene" činjenicom da mogu dovesti do pobačaja, prijevremenog poroda ili rođenja mrtve bebe.

simptomi anksioznosti

Tipični opći simptomi problema sa štitnjačom su sljedeći:

Letargija, odsutnost, umor, oštećenje pamćenja, sposobnost koncentracije.
Gubitak težine.
Kršenje seksualnih funkcija, hormonski neuspjeh.
Zatvor.
Bolovi u mišićima, stalno smrzavanje udova.
Lomljivi nokti, dosadna kosa koja opada.
Natekle oči.
Ubrzani rad srca.
Vizualno povećanje organa.

"bolest štitnjače

Postoji nekoliko bolesti različite težine, koje će, između ostalog, pomoći prepoznati i histologija štitnjače.

hipertireoza. Tijelo proizvodi prekomjernu količinu hormona. Pacijent s ovom bolešću osjeća i opaža:

nervoza;
netolerancija na toplinu;
stalni umor;
znojenje;
gubitak težine;
svrbež kože;
povećan broj otkucaja srca;
gubitak kose.

hipotireoza. Žlijezda ne proizvodi dovoljno hormona. Bolest se često povlači u latentni oblik- bolesnik godinama ne zna za to. Otkriva njegovu jednostavnu vrstu dijagnoze - probirni test za T4. Simptomatologija je sljedeća:

stalna depresija;
brza zamornost;
gubitak kose;
osjetljivost na hladnoću;
suha koža;
Žene imaju neredovite menstruacije.

Gušavost. Oticanje žlijezde, čiji je uzrok nedostatak joda u tijelu. Ponekad je posljedica autoimune bolesti. Razlozi mogu biti:

pojava čvorova na žlijezdi;
zlostavljanje pušenja;
infekcije;
hormonske neravnoteže;
terapija radijacijom;
uzimanje lijekova koji sadrže litij.

karcinom štitnjače. Ono što je vrijedno napomenuti je da se onkologija ovdje razvija vrlo sporo, folikularni i papilarni tumori sada su lako podložni terapiji. Samo slabo diferencirani tumori su nepovoljni za bolesnika – zbog aktivne metastaze. Dijagnoza zahtijeva histologiju čvora štitnjače. Simptomi raka su sljedeći:

Na vratu se pojavljuje mala kvržica koja nije bolna.
Limfni čvorovi na vratu su povećani.
Stalna bol u vratu, grlu.
Otežano disanje.
Promukli glas.

Dijagnostika

Ako se pojave bilo kakvi znakovi koji upućuju na bolest štitnjače, trebate se što prije obratiti endokrinologu, koji bi prije svega trebao propisati sveobuhvatnu dijagnozu, uklj. histološka analiza (histologija) štitnjače.

Dijagnostičke metode dijele se na fizikalne, laboratorijske i instrumentalne. Među njima:

palpacija;
vezani imunosorbentni test;
tomografija;
termografija;
scintigrafija;
aspiracijska biopsija;
testovi za određivanje razine tiroksina;
određivanje izlučivanja joda u urinu.

O histološkom pregledu ćemo detaljno govoriti.

Histologija štitnjače

Točnije - biopsija s Ova analiza omogućuje vam da saznate je li maligni tumor "štitnjače". Propisuje ga endokrinolog kada se na organu promjera većeg od 1 cm nađu čvorovi ili ciste.

Ako je formacija maligna, tada liječnik propisuje operaciju za pacijenta. Međutim, ova metoda istraživanja koristi se ne samo prilikom postavljanja dijagnoze, već i tijekom operacije - tako da kirurg brzo odredi gdje se točno nalazi maligna novotvorina. Nakon operacije radi se histologija štitnjače – je li uklonjeno sve potrebno i je li potrebna nova kirurška intervencija.

Kako je histologija?

Za istraživanje se od pacijenta uzima histološki aparat - uzorak stanica štitnjače. Kakva je histologija štitnjače? Zahvat se izvodi aspiracijskom tankoiglom biopsijom, pod kontrolom ultrazvučnog aparata. Postupak je bezbolan i traje 2-5 sekundi.

Pomoću štrcaljke s ultratankom iglom liječnik napravi punkciju u području žlijezde i vadi potrebnu količinu uzorka za pregled. Nadalje, materijal se ispituje bez sudjelovanja pacijenta.

Dešifriranje rezultata

Naravno, tumačenje zaključka je prerogativ iskusnog stručnjaka. Ali preliminarni približni pregled štitnjače također je u moći pacijenta:

- razlog za smirenje. To znači da je obrazovanje kvalitetno. Točnost ove dijagnoze je 98%.
"Folikularni epitel", "koloid" - također govorimo o benignom tumoru. Točnost - 95%.
"Čvor sa simptomima proliferacije folikularnog epitela, atipijom" ili "poteškoće u razlikovanju karcinoma i adenoma" - govorimo o folikularnoj neoplaziji. Vjerojatnost malignog tumora je 50%.
"Malignost se ne može isključiti" - 70% šanse da imate stanice raka.
"Sumnja na karcinom" - 90% šanse za onkologiju.
Samo riječ "karcinom" - gotovo 100% vjerojatnost raka žlijezde, neizbježnost operacije.

U svakom slučaju, nema potrebe za panikom: postoji velika vjerojatnost da bi stručnjak mogao pogriješiti pri uzimanju materijala, tijekom studija. Ako zaključak ukazuje na prisutnost zloćudnog tumora, endokrinolog obično upućuje pacijenta na ponovnu histologiju.

Liječenje "štitnjače" uglavnom se sastoji od hormonske terapije lijekovima. Ako je neuspješna, propisana je kirurška intervencija, čija moderna verzija omogućuje savršeno prenošenje. Također, uklanjanje žlijezde ili njegovog dijela, terapija zračenjem propisana je za onkološke lezije organa.

Svaka osoba treba barem površno znati kako funkcionira njegovo tijelo, kako mu rade organi. Fotografije, videozapisi u ovom članku pomoći će vam da shvatite na što utječe štitnjača.

Hormoni sintetizirani u folikulima štitnjače imaju različite učinke na staničnoj i organskoj razini, utječu na sustavne fiziološke funkcije. Pogledajmo što rade hormoni štitnjače.

Utjecaj štitnjače na ljudski organizam je značajan, ali njezina funkcija izravno ovisi o radu hipotalamo-hipofiznog sustava. Hipotalamus proizvodi oslobađajuće faktore - tireoliberine, koji pospješuju sintezu tireostimulirajućeg hormona (TSH) u stanicama prednje hipofize.

Štitnjača ima vrlo malu veličinu u usporedbi s funkcijama koje obavlja. Individualne karakteristike poput građe tijela i dobi mogu utjecati na to gdje se nalazi štitnjača kod određene osobe.

Važno: kod starijih osoba organ može potonuti niže i sakriti se iza prsne kosti, ali to se smatra iznimkom od pravila normalnog položaja.

Normalan položaj štitnjače je u prednjem dijelu vrata. Organ se nalazi u neposrednoj blizini larinksa. Oblik žlijezde često se opisuje kao sličan leptiru, jer se sastoji od dva režnja povezana prevlakom.

Nema razlike između mjesta na kojem se nalazi štitnjača kod žena i muškaraca. Položaj organa nema spolne razlike.

Važno: gledajući štitnjaču, možete vidjeti da sa strane prekriva grkljan, pa su neki simptomi problema sa žlijezdom različiti osjećaji pri gutanju.

Fotografija će pokazati gdje se u većini slučajeva nalazi ljudska štitnjača.

Dimenzije štitnjače

Uobičajeno je procijeniti veličinu organa na temelju njegovog volumena i težine. Štitnjača sudjeluje u najvažnijim procesima, njezina veličina ovisi o veličini tijela domaćina, odnosno kod ljudi različitog spola i dobi veličine će se razlikovati.

Veličina štitnjače kod odrasle osobe:

Norma volumena žlijezde ima sljedeće razlike, ovisno o spolu osobe:

norma za odrasle muškarce je 25 ml;
norma za odrasle žene - 20 ml

Štitnjača reagira na sve što se događa u ljudskom tijelu.

Evo situacija koje nisu patološki problemi u kojima veličina organa može odstupati od normalne:

veličina kod žena će varirati ovisno o danu menstrualnog ciklusa;
produljeni emocionalni stres i depresija;
nepravilan seksualni život;
stres od tjelesne bolesti, sindrom boli.

U trenucima kada je tijelu potrebna povećana opskrba energijom, ili obrnuto, njezino smanjenje, štitnjača je ta koja će pomoći tijelu da se nosi s određenim poteškoćama u dramatično promijenjenim životnim uvjetima. Tada se na mjestu gdje se nalazi štitnjača, odnosno duž prednje površine vrata, mogu javiti neobični osjećaji.

Važno: male promjene koje nisu uočljive u Svakidašnjica nisu simptom bolesti endokrinog sustava, ovo je standardna kompenzacijska reakcija.

Ali ako se promjena veličine osjeti vizualno ili postoje neugodne senzacije na području gdje se nalazi organ, trebate se što prije obratiti stručnjaku. Upravo za to svaka osoba treba biti svjesna gdje se nalazi štitnjača u osobi.

Važno: žlijezda regulira ne samo fizičku, već i mentalnu i mentalnu aktivnost, u slučaju problema s funkcioniranjem, ova područja ljudskog života pate zajedno s unutarnjim organima.

Na što utječe TSH?

Hormon koji stimulira štitnjaču djeluje na štitnjaču u jednom smjeru – pospješuje stvaranje tetrajodtironina (), trijodtironina (T3) i tirokalcitonina. Biološka aktivnost T3 je 3-5 puta veća od tiroksina, jer se u manjoj mjeri veže na proteine plazme i lakše prodire kroz stanične membrane.

No, zbog male molekularne težine, brzo se izlučuje iz tijela. Stoga, kako bi se osiguralo normalno funkcioniranje stanica i organa, vodeću ulogu ima tiroksin, koji se duže nalazi u krvi u konjugiranom stanju s albuminom, a po potrebi se, u interakciji s receptorima, pretvara u T3.

Humoralna regulacija rada žlijezde djeluje na principu negativne povratne sprege: što je veća koncentracija hormona štitnjače u krvnoj plazmi, to se manje TSH proizvodi pod utjecajem oslobađajućih čimbenika.

Učinak hormona štitnjače na organe i sustave

Što rade hormoni štitnjače?

Ubrzanje svih vrsta metabolizma (proteina, masti, ugljikohidrata), proizvodnje topline, što dovodi do povećanja proizvodnje energije i povećanja bazalnog metabolizma.
Rast i razvoj organizma, diferencijacija stanica i tkiva.
Funkcioniranje središnjeg živčanog sustava, regulacija više živčane aktivnosti.
Regulacija autonomnog živčanog sustava.
Stimulira druge endo- i egzokrine žlijezde (nadbubrežne žlijezde, spolne žlijezde).
Regulacija metabolizma kalcija i fosfora.

Metabolička regulacija

Utjecaj štitnjače na metabolizam u organizmu očituje se stimulacijom energetskih procesa u tkivima pod utjecajem povećanja brzine disanja tkiva (apsorpcija O2), aktivnosti mitohondrijskih enzima lanca prijenosa elektrona, te povećanje razine propadanja (katabolizma) ugljikohidrata, lipida, aminokiselina. Također, štitnjača povećava proizvodnju topline. Povećanje energetskog metabolizma nakon uvođenja standardne doze tiroksina počinje nakon 24 sata i traje 12 dana.

Utjecaj hormona štitnjače na rast i diferencijaciju tkiva

Hormoni štitnjače snažni su stimulatori procesa morfogeneze, intrauterinog polaganja, formiranja i razvoja tkivnih struktura i organa. Zato se manjak hormona štitnjače očituje intrauterinim usporavanjem rasta fetusa.

Stanje se pogoršava nakon rođenja djeteta, kada majčini hormoni štitnjače prestaju utjecati na njega. NA djetinjstvo to je bitno, jer je nedostatak tiroksina i trijodtironina u djece uzrok zastoja u mentalnom i tjelesnom razvoju.

Utjecaj štitnjače na živčani sustav

Provedeno je mnogo istraživanja kako bi se razumjelo kako štitnjača utječe na živčani sustav. otkrili da se hormoni štitnjače nakupljaju u retikularna formacija mozak stimulacijom CNS-a.

Uz pojačano lučenje tetra- i trijodtironina, primjećuje se:

razdražljivost;
psihomotorna agitacija;
razdražljivost;
agresivnost.

S hipofunkcijom žlijezde pojavljuju se:

emocionalna labilnost;
letargija;
pospanost;
letargija;
apatija.

Učinak tiroksina i trijodtironina na autonomnu regulaciju očituje se povećanjem aktivnosti simpatičke komponente.

Posljedica ovoga je:

tahikardija.
Tahipneja.
Pojačano znojenje.
Ubrzanje motiliteta gastrointestinalnog trakta.
Pojačano lučenje probavnih sokova i enzima.

Utjecaj štitnjače na srce i krvne žile provodi se uz pomoć:

regulacija metabolizma kalcija;
rad kalij-natrijeve pumpe;
stimulacija ili inhibicija proizvodnje kateholamina u nadbubrežnim žlijezdama;
učinaka na autonomni živčani sustav.

Njegovim normalnim funkcioniranjem nema promjena u kardiovaskularnom sustavu jer se održava ravnoteža elektrolita i hormona. U stanju hiperfunkcije, broj otkucaja srca se značajno povećava, aritmije se razvijaju prema paroksizmalnom tipu.

Mnogi ljudi su zabrinuti zbog pitanja: može li štitnjača utjecati na pritisak? Da, željezo također može utjecati na krvni tlak, on raste i umjereno (sistolički tlak 140-150 mmHg) i značajno, osobito tijekom tireotoksične krize (200-240 mmHg).

Situacija je obrnuta - bradikardija i hipotenzija, a može se razviti i sekundarna metabolička kardiomiopatija.

Utjecaj na druge žlijezde vanjske i unutarnje sekrecije

Istraživanja su pokazala da je nakon totalne resekcije žlijezde poremećena humoralna regulacija kod životinja uz zastoj u razvoju spolnih žlijezda, atrofiju timusa, prednje hipofize i kore nadbubrežne žlijezde.

Utjecaj štitnjače na reproduktivnu funkciju

Hormoni štitnjače igraju važnu ulogu u pravilnom funkcioniranju ženskog reproduktivnog sustava. Sudjeluju u regulaciji ovarijalno-menstrualnog ciklusa, potiču začeće i trudnoću.

Očituje se amenoreja, neplodnost ili spontani pobačaj. S povećanom sintezom tiroksina i trijotironina dolazi do krvarenja iz maternice.

Važno je znati na što utječe štitnjača kod žena, jer je cijena toga rođenje zdravog djeteta.

Utječe li štitnjača na muškarce reproduktivni sustav? Sigurno. Hormoni štitnjače utječu na spermatogenezu, povećavaju pokretljivost i održivost spermatozoida. Hipofunkcija štitnjače može uzrokovati erektilnu disfunkciju, mušku neplodnost, smanjen libido, budući da manjak T3 i T4 usporava sintezu androgena.

Regulacija metabolizma kalcija i fosfora

Pod utjecajem tirokalcitonina aktiviraju se osteoblasti, pojačavaju se procesi mineralizacije. To dovodi do smanjenja razine kalcija u krvi. Paralelno, apsorpcija i reapsorpcija fosfata je pojačana u debelom crijevu i bubrezima.

Glavne bolesti štitnjače i metode njihove dijagnoze

Što se tiče učestalosti endokrinih patologija, lezije štitnjače su na drugom mjestu. Kao što znamo, funkcije i bolesti jednog od najosjetljivijih organa - štitnjače - izravno su povezane. S povećanjem ili smanjenjem funkcije štitnjače nastaju različite patologije koje povlače ozbiljne posljedice.

Najčešći od njih su:

hipertireoza- patologija u kojoj se povećava funkcionalnost žlijezde. Simptomi koji prate ovo stanje posljedica su utjecaja prekomjerne količine hormona štitnjače. U osnovi, bolest uzrokuje egzoftalmus, tremor, tahikardiju, povećanu živčanu ekscitabilnost, povećanu proizvodnju topline i gubitak težine.
hipotireoza- stanje u kojem se smanjuje funkcionalna aktivnost štitnjače. Kod ove bolesti bilježi se letargija, apatija, debljanje, edem, gubitak sluha i vida.
Difuzna toksična gušavost- autoimuna bolest, praćena poremećenom funkcijom štitnjače i povećanjem njezine veličine. Važno je napomenuti da se s ovom patologijom mogu uočiti znakovi i hipertireoze i hipotireoze.
Gušavost- povećanje veličine žlijezde, koje se može pojaviti u nodularnom, difuznom ili difuzno-nodularnom obliku. Također, gušavost može biti popraćena normalnom ili povišenom razinom hormona, hipotireoza je mnogo rjeđa kod guše.

Podrazumijeva se da se bolesti ne pojavljuju niotkuda. Mnogo je čimbenika, koji često nisu izravno povezani sa štitnjačom, ali utječu na nju.

Ti čimbenici uključuju:

postojeće kronične zarazne bolesti;
autoimune patologije;
česte virusne i bakterijske bolesti;
loše navike;
nepovoljni uvjeti okoliša;
predoziranje lijekovima za nadomjesnu hormonsku terapiju;
izloženost otrovnim tvarima;
tiroiditis;
benigne i maligne neoplazme štitnjače ili hipofize;
otpornost tkiva na hormone štitnjače;
nedostatak joda;
urođena odsutnost ili nerazvijenost žlijezde;
stanja nakon djelomičnog ili potpunog uklanjanja štitnjače;
terapija pripravcima radioaktivnog joda;
ozljeda mozga.

Kako izbjeći bolest štitnjače?

Najvažnija stvar za osiguravanje normalnog rada štitnjače je dovoljna količina joda za sintezu hormona. Jod se može dobiti samo iz hrane i vode. Stoga u prehranu treba uključiti jodiranu sol, plodove mora, morsku ribu ili koristiti posebne pripravke (jodomarin, mikrojodid).

Često ljudi postavljaju pitanje: je li moguće samostalno jodirati sol ili vodu? Odgovor je očigledan – ne možete. Nemoguće je kuhati ove proizvode vlastitim rukama, jer se u industrijskoj mjeri za to koristi posebna sol - kalijev jodid i kalijev jodat strogo u određenim omjerima.

Prijem lijekova treba biti usklađen sa svojim liječnikom. Kada koristite lijekove, potrebno je pridržavati se doza, kako opisuju upute, jer možete dobiti suprotno stanje - višak joda u tijelu. Klinički je to slično hipertireozi.

Dnevne potrebe joda:

Također biste trebali izbjegavati stres, hipotermiju, jer oni mogu izazvati autoimuno oštećenje štitnjače.

Štitnjača je mali organ koji se nalazi na prednjoj strani vrata, ispred dušnika. Nešto iznad štitnjače nalazi se štitna hrskavica grkljana, koja je dala ime samoj žlijezdi. Položaj žlijezde može se donekle promijeniti s godinama – kod djece se obično nalazi više, na razini donjeg ruba hrskavice štitnjače, a kod starijih osoba može se spustiti, ponekad čak i u prsnu šupljinu.

Štitnjača je mala - njena masa se kreće od 25-40 grama. Volumen žlijezde kod žena obično ne prelazi 18 kubičnih centimetara, kod muškaraca - 25 kubičnih centimetara (volumen žlijezde se lako može odrediti ultrazvukom).

Žlijezda se sastoji od dva bočna režnja (desni i lijevi), smještena između režnjeva isthmusa i nepravilno nastalih piramidalnih režnja. Tkivo štitnjače iznimno je aktivno opskrbljeno krvlju: razina protoka krvi u njenom tkivu je oko 50 puta veća od razine protoka krvi u mišićima. Krv ulazi u žlijezdu kroz gornju i donju arteriju štitnjače, te teče kroz istoimene vene, kao i kroz lateralnu venu koja se ulijeva izravno u unutarnju jugularnu venu.

U neposrednoj blizini površine štitnjače nalaze se izuzetno važne anatomske tvorevine: velike žile (zajednička karotidna arterija, unutarnja jugularna vena), živci (povratni laringealni živac, gornji laringealni živac), dušnik, jednjak, paratireoidne žlijezde. Upravo blizina ovih formacija otežava izvođenje operacija na štitnjači - oštećenje bilo koje od njih dovodi do ozbiljnih, ponekad i životno opasnih komplikacija.

Mikroskopska struktura štitnjače prikazana je na slici. Postoje tri glavne vrste stanica u tkivu štitnjače: A-stanice su prevladavajuće i uključene su u proizvodnju hormona štitnjače. Stanice tvore zaobljene formacije - folikule, u čijem se središtu nalazi koloid - gelasta masa koja sadrži rezerve hormona. Druga vrsta stanica su B stanice, koje se nalaze između folikula. Ove stanice se također nazivaju Hürthle stanice. Njihova funkcija još nije u potpunosti utvrđena, ali je poznato da mogu proizvoditi neke biološki aktivne tvari (npr. serotonin). C stanice su treća vrsta stanica štitnjače. Oni proizvode hormon kalcitonin, koji smanjuje koncentraciju kalcija u krvnoj plazmi.

Glavna funkcija štitnjače je proizvodnja hormona: trijodtironina (obično se naziva T3) i tetrajodtironina (poznatog kao tiroksin - T4). Trijodtironin je aktivniji hormon, dok tiroksin služi kao svojevrsna "rezerva" u tijelu. Ako je potrebno, od T4 se odcijepi jedna molekula joda, koja se pretvara u aktivni hormon T3.

U krvi je većina hormona štitnjače vezana za proteine i nije aktivna. Sav "posao" obavljaju hormoni koji nisu vezani za proteine (tzv. slobodna frakcija hormona, koja se obično naziva FT3 i FT4). Trenutno postojeći klinički analizatori određuju ili ukupni sadržaj hormona T3 i T4 u krvi (tj. slobodna frakcija + hormoni vezani za proteine), ili samo sadržaj slobodne frakcije. Valja napomenuti da je određivanje slobodne frakcije hormona u velikoj većini slučajeva informativnije, au nekim slučajevima (na primjer, tijekom trudnoće) jedino je pouzdano.

Hormoni štitnjače obavljaju niz važnih funkcija u tijelu. Prije svega, oni reguliraju glavnu razmjenu. Osnovni metabolizam je niz kemijskih reakcija koje osiguravaju proizvodnju energije potrebne za život tijela, čak i u nedostatku bilo kakvog mehaničkog rada. Čak i jednostavno održavanje tjelesne temperature zahtijeva da tijelo troši energiju na vlastito “grijanje”. Također, hormoni štitnjače sudjeluju u održavanju potrebnog otkucaja srca, osiguravaju odgovarajuću živčanu razdražljivost itd.

Proizvodnju hormona štitnjače u tijelu reguliraju "vrhunske" žlijezde - hipotalamus i hipofiza. Hipofiza proizvodi hormon koji stimulira štitnjaču (TSH), koji "tjera" štitnjaču na povećanje proizvodnje trijodtironina i tiroksina, a također potiče rast same žlijezde. S nedostatkom hormona štitnjače, razina TSH u krvi raste (tijelo, takoreći, "prisiljava" štitnjaču da proizvodi više hormona), s viškom, razina TSH se smanjuje. Normalni raspon razine TSH u krvi obično je 0,4-4,0 µIU/mL, međutim različiti analizatori mogu koristiti različite raspone. Povećanje razine TSH iznad 4,0 μIU / ml naziva se hipotireoza (nedostatak hormona štitnjače), a smanjenje ispod 0,4 μIU / ml naziva se hipertireoza ili tireotoksikoza (višak hormona štitnjače).

Hormoni štitnjače nastaju uz sudjelovanje joda - na primjer, trijodtironin sadrži 3 molekule joda, a tiroksin - 4. Da bi štitnjača proizvodila hormone u količini potrebnoj za tijelo, ona mora primiti ovaj važan element u tragovima u dovoljnoj količini. količine. Osoba bi trebala dobivati oko 150-200 mikrograma joda dnevno iz hrane kako bi održala normalnu ravnotežu hormona. Tijekom trudnoće ta se količina povećava na 250 mikrograma dnevno.

Nedostatak joda u hrani, kao i njegov višak, dovode do poremećaja u sintezi hormona i mogu uzrokovati bolesti štitnjače. Većina teritorija Rusije je zona nedostatka joda. Naša tla sadrže malu količinu joda, pa i biljke uzgojene na njima također nemaju dovoljno joda. Slična je situacija i s proizvodima životinjskog podrijetla – i meso i mlijeko nisu bogati jodom. Problem konzumiranja dovoljne količine joda mogli bi riješiti morski plodovi, no većina ruskog stanovništva ih konzumira u malim količinama.

Neadekvatan unos joda posebno je opasan za djecu – kako tijekom fetalnog razvoja tako i u kasnijim razdobljima. Jod je neophodan za normalno formiranje središnjeg živčanog sustava i osiguravanje adekvatnog mentalnog razvoja djeteta.

Velika važnost normalne opskrbe ljudskog organizma jodom dovela je do uvođenja u našoj zemlji programa univerzalne masovne jodne profilakse. Zakonski je utvrđeno da se dodatna opskrba jodom stanovnika Rusije provodi jodiranjem kuhinjske soli. Jodirana sol nema poseban okus i miris, konzumiraju svi u približno jednakim količinama, a svaki gram soli sadrži oko 40 mikrograma joda. Dakle, konzumacija oko 3 grama jodirane soli dnevno osigurava osobi normalnu opskrbu organizma jodom.

Vjeruje se da je velika većina stanovništva Rusije dovoljna da jede jodiranu sol kako bi nadoknadila nedostatak joda u hrani. Dodatna suplementacija jodom koristi se u posebnim populacijama gdje nedostatak joda može biti posebno opasan i potrebe za jodom se povećavaju. Ove skupine prvenstveno uključuju trudnice.